益氣排毒方治療早期急性腎損傷（氣虛濕濁瘀阻型）的臨床研究

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1、分類號Ｒ２５９學(xué)校代號１０５７２ＵＤＣ６２０１２１１２９巧１１０密級學(xué)號？戶州中度為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏ于ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩ｄ：學(xué)位論文益氣排毒方治巧早期急性腎損傷（氣虛濕濁據(jù)阻型）的臨床研巧學(xué)位申請人黃嘉穎指導(dǎo)教師姓名歐陽永紅專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１５年４月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中

2、已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均己在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)學(xué)位論文作者簽名日期：達(dá)年少月３。日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版。，允許被查閱和借闊本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印。、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論

3、文（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）＾論文作者簽名金＾＾論文導(dǎo)師簽名島＾＾６日期：〇／王年＾月１〇日摘要目的：采用益氣排毒方治療早期急性腎損傷（氣虛濕濁瘋阻型），評價益氣排毒方在促進(jìn)肯功能恢復(fù)方面的臨床療效Ｗ及探討其治療早期急性腎損傷的作用機理。方法：采用隨機對照試驗的研究方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試對象隨機分配為觀察組（中藥＋西醫(yī)綜合治療）３０例３０，１４，、對照組（西醫(yī)綜合治療）例療程為天Ｗ中醫(yī)癥狀積分、血肌巧、血脫抑素Ｃ、腎小球濾過率及發(fā)生急性腎損傷（ＡＫＩ）至開始行腎臟替代治療的間隔時間（隨訪３個月）作為評

4、判指標(biāo)，比較兩姐ＡＫＩ患者在治療后第３、７１、４天的腎功能水平及療程結(jié)束時的中醫(yī)癥狀療效，并對患者在９０天內(nèi)發(fā)生的臨床終點事件（腎臟替代治療）進(jìn)行生存分析。結(jié)果：１．兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)病、病因、ＡＫＩ分期、是否慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎損傷、治療前血肌巧、血脫抑素Ｃ及腎小球濾過率（ＧＦＲ）的對比均無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＞０．０５）。２．與治療前比乾觀察組治療后第３天的血肌肝對比無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＞０．０５），７、１４天的血肌巧對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）治巧后第，而對照組治療后的血?。崳娗膳c治療前比較，差異均無

5、統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ〉０．０５）；與對照姐比較，觀察組治療后第３Ｐ〉０．０５）７、４天的血肌巧對比無統(tǒng)計學(xué)差異（，而治療后第１天的血肌巧對比均有統(tǒng)ｉ十學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。兩組治療后第３天的血肌酌差值比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＞００５）７１４Ｐ＜５．而治療后第、，０．０）。，天的差值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（３．兩組患者治療后第３天、第７天的血脫抑素Ｃ與治療前比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），而治療后第１４天的血腕抑素Ｃ與治療前比巧，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；與對照組比較，觀察組治療后第３天、第７天的血脫抑素Ｃ對比

6、均無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＞０．０５），而治療后第１４天的血脫抑素Ｃ及治療前后的差值對化均有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．０５）。４．與治療前化較，對照組治療后第３天的ＧＷ無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＞０．０５），治療后第７、１４天的ＧＷ對比均有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．０５），而觀察組治療后的ＧＦＲ與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；與對照組比較，觀察組治療后第３、７、１４天的ＧＦＲ及治療前后的差值對比均有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．０５）。５．至隨訪期結(jié)束，觀察組患者在９０天內(nèi)沒有發(fā)生臨床終點事件，生存率為１００％，４次臨床終點事

7、件８６．７％而對照組同期內(nèi)共發(fā)生，生存率約為，時序檢驗，兩組的生、Ｉ存函數(shù)曲線比較有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．０５）。６．兩組治療后的中醫(yī)癥狀積分與治療前比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．０５），而觀察組治療后的中醫(yī)癥狀積分、治療前后的積分差值與對照姐比較，均有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．化）；觀察組總有效率（８０．００％）＞對照組（４６．６７％），有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：益氣排毒方通過補腎健脾、益氣降濁、活血化疲的作用途徑，起到修復(fù)及保護(hù)皆臟的作用，從而改善早期ＡＫＩ患者的中醫(yī)臨床癥狀，提高腎小球濾過率，促進(jìn)腎功

8、能恢復(fù)，減少臨床終點事件的發(fā)生。關(guān)鍵詞：益氣排毒方；急性腎損傷；中醫(yī)療法