維持性血液透析患者抑郁心理調(diào)查研究及影響因素分析

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1、分類號：R459.5R692.5單位代碼：10183研究生學(xué)號：201272D024密級：公開吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文（專業(yè)學(xué)位）維持性血液透析患者抑郁心理調(diào)查研究及影響因素分析DepressionInvestigationanditsinfluencingfactorsanalysisamonghemodialysispatients作者姓名：李東輝類別：公共衛(wèi)生碩士領(lǐng)域（方向）：臨床評價指導(dǎo)教師：俞瓊副教授培養(yǎng)單位：公共衛(wèi)生學(xué)院2015年10月維持性血液透析患者抑郁心理調(diào)查研究及影響因素分析Depression

2、Investigationanditsinfluencingfactorsanalysisamonghemodialysispatients作者姓名：李東輝領(lǐng)域（方向）：臨床評價指導(dǎo)教師：俞瓊副教授類別：公共衛(wèi)生碩士答辯日期：2015年12月5日*~~*itxf'F:tts{J=f51IDi~*R,f?5t~1l:f￥*Qf*:g*itx=f5OO~*'~~~*~ffW~fu~~A,~~~~Jt~3t~~~B§.X-itB7tI*J~ittfrfffiiJJf~~E{J~ijiiJ,fl~&,￡~1-,tB~I

3、l,25l~~~~~:tt￥~~~~~tt~mcfa~~#tt~m~~~~&)o~WIJ,@~1Bi~f)(S{J5!~m:ifo"?1!LitXfi=cl'l-1ii:4i:f{j;t'f8ftA:y<>IXif.('J-.jjI4--8摘要維持性血液透析患者抑郁心理調(diào)查研究及影響因素分析隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變至生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，心理疾病越來越得到人們的關(guān)注。世界衛(wèi)生組織在2002年報告中提到，預(yù)計2020年抑郁癥將成為世界第二大疾病負(fù)擔(dān)源，僅次于冠心病。國內(nèi)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，參與維持性血液透析（MHD）治

4、療的終末期腎病患者存在心理問題的比例可達(dá)85%，其中抑郁最為常見，約占74.47%。目的本研究通過調(diào)查得出四平市某醫(yī)院進(jìn)行維持性血液透析治療的終末期腎病患者中抑郁心理的發(fā)生比例，分析、探討維持性血液透析患者抑郁心理的影響因素。從而為醫(yī)護人員有針對性的實施干預(yù)措施提供相應(yīng)的參考依據(jù)，進(jìn)而提高維持性血液透析患者的心理健康水平，改善其生存質(zhì)量。方法研究選取2014年10月-2015年6月在四平市某醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)行維持性血液透析的終末期腎病患者205例進(jìn)行問卷調(diào)查。采用自制調(diào)查表，收集研究對象的人口學(xué)特征、生活行為

5、方式和臨床治療信息等資料。使用抑郁自評量表（SDS）評估研究對象抑郁心理的患病情況。采用EpiData3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，分析采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行。計量資料服從正態(tài)分布采用X±S進(jìn)行統(tǒng)計描述；計數(shù)資料采用構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述。運用非條件Logistic回歸模型分析維持性血液透析患者抑郁心理的影響因素。結(jié)果1205例維持性血液透析患者中，男性109例（53.2%），女性96例（46.8%），男女比例為1.14:1；年齡最小20歲，最大95歲，平均年齡為（53.72±16.97）歲。其中，55例有不同

6、程度的抑郁心理，占26.8%。2單因素分析結(jié)果顯示：維持性血液透析患者抑郁的患病與透析齡、年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、在職情況、工作性質(zhì)、居住情況、并發(fā)癥、是否根I據(jù)化驗結(jié)果積極采取治療、是否參加體育鍛煉、是否糖尿病為原發(fā)病、軀體活動情況、血紅蛋白、血漿白蛋白、不同置管手術(shù)次數(shù)、血管通路方式、家庭支持情況、是否有未成年子女，本人生活自理能力及配偶情況相關(guān)（P＜0.05）。3多因素分析顯示：維持性血液透析患者抑郁情況與居住情況、并發(fā)癥、不同內(nèi)瘺(置管)手術(shù)次數(shù)、本人生活自理能力及血漿白蛋白水平有關(guān)聯(lián)（p<0.

7、05）。結(jié)論1四平市某醫(yī)院MHD患者中抑郁心理的發(fā)生率為26.8%。2維持性血液透析患者居住情況、并發(fā)癥、不同內(nèi)瘺(置管)手術(shù)次數(shù)、生活自理能力及血漿白蛋白濃度與抑郁心理相關(guān)，居住鄉(xiāng)村、3種以上并發(fā)癥、3次及以上內(nèi)瘺手術(shù)次數(shù)、不能完全自理及低水平血漿白蛋白患者可能具有較高的抑郁患病風(fēng)險。關(guān)鍵詞：維持性血液透析，抑郁，影響因素IIAbstractDepressionInvestigationanditsinfluencingfactorsanalysisamonghemodialysispatientsFromt

8、raditionalmedicalmodeltobio-psycho-socialmedicalmodel，mentalillnesshasbeenmoreandmorepopular.Depressionwillbecometheworld'ssecond-largestsourceofdiseaseburdenin2020,mentionedinthereportfromWorld