退行性腰椎管狹窄癥督脈陽虛病機及臨床研究

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1、分類號Ｒ２７４．９學(xué)校代號１０５７２ＵＤＧ６１０密級學(xué)號２０１２２＾０３０８１（熱戶州中《為大摩，．ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＩ博士學(xué)位論文“”退行性腰椎管狹窄癥督脈陽虛“——病機及臨床研究學(xué)位申請人唐漢武指導(dǎo)教師姓名林一峰專業(yè)名稱中醫(yī)骨傷科學(xué)申請學(xué)位類型中醫(yī)骨傷科學(xué)論文提交日期２０１５年４月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研宄工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的

2、內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研宄做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。’艮學(xué)位論文作者簽名１ｉ政月？日日期：＾：關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向。國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。．（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）．論文

3、作者簽名之欠？論文導(dǎo)師簽名．－乂日期》＾日：乂／洋廣月ｉ、摘要目的：１、通過觀察不同年齡段及不同性別普通人群的背部督脈循行線平均皮溫的差異，探討背部督脈皮溫的高低與人體陽氣盛衰變化的關(guān)系。２、通過對比普通人群與退行性腰椎管狹窄癥患者的背部督脈循行線平均皮溫的“”差異，揭示退行性腰椎管狹窄癥督脈陽虛的病機特點。“”３、通過隨機設(shè)計的臨床研究，觀察溫通督脈法治療退行性腰椎管狹窄癥的“”臨床效果，評估對退行性腰椎管狹窄癥以督脈陽虛為基本病機認識的臨床意義。方法：－１、病機研究２０１４５月２０１４１０月隨機抽取于廣西中醫(yī)藥大學(xué)第：首先，于年年

4、三附屬醫(yī)院預(yù)防保健科體檢的的普通人群一１８０７５７５，共計例，歲以上為個年齡段，一一歲以下以每１５歲為個年齡段，每年齡段?。常袄茉囌?，所有納入研究的受試者在試驗時均無急性疾病存在。運用日本三榮株氏生產(chǎn)的ＴｈｅｒｍｏＴｒａｃｒｅ６Ｔ６７型紅外成像系統(tǒng)對每例受試者進行背部督脈循行線的皮溫檢測，收集、整理數(shù)據(jù)，并對各個年段普通人群的背部督脈循行線皮溫予以比較；同時選取了包含各個年齡段的普通人共２２１例，其中女性１５２例，男性６９例，比較不同性別人群背部督脈循行線的平均一一皮溫情況；最后，于同時段，選取了同年齡段的普通人群及退行性腰椎管狹窄癥患者各３０例一二組人

5、，兩組人群般情況無差異，分別比較群的背部督脈循行線的平均皮溫情況。２、臨床研究：２０１３年６月至２０１４年６月期間選取在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱科門診及住院患者，經(jīng)腰椎Ｘ線片、腰椎ＣＴ或腰椎ＭＲＩ及臨床檢查確診為退行“”性腰椎管狹窄癥，入選病例共７０例，隨機分為溫通督脈治療組及西藥治療對照組，最終納入研究的病例共６９例，治療后對比兩組患者的臨床療效、十分制目測類比評分法（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）評分、日本骨外科學(xué)會腰痛療效評價標準（ＪＯＡｓｃｏｒｅ）２９點法評分及胸背部、腰背部督脈循行線的平均皮溫情況。結(jié)果：１、病機

6、研究０－１４①普通人群背部督脈循行線皮溫在歲的年齡段最高，明顯高于其他各年齡＜０－組．０５）１５２９，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ；歲年齡段普通人群背部督脈循行線平均皮０－－５９溫明顯低于１４歲年齡組，但要高于４５歲年齡組及７５歲以上年齡組的普通人群，－－差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（ｆ．０５３０４４６０７４）＜０），高于歲、歲年齡組，差異無統(tǒng)計學(xué)意＞０－－．０５）４４４５５９７５義（ｐ；３０歲年齡組人群督脈循行線平均皮溫高于歲及歲以上年齡組的督脈循行線平均皮溫６０－７４，低于歲年齡組的督脈循行線平均皮溫，但組間差異－均無統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ＞０．０５）５５９７５歲；４歲

7、年齡組的督脈循行線平均皮溫高于以上年Ｉ齡組人群的督脈循行線平均皮溫６０－７４，但低于歲年齡組普通人群的督脈循行線平均－（＞０．０５）６０７４皮溫，但組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義ｐ；歲年齡組普通人群的督脈循行７５線平均皮溫明顯高于歲以上年齡都普通人群的督脈循行線平均皮溫，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ＜０．０５）。可見，隨著年齡段的增長，普通人群督脈循行線的皮溫呈下降的趨勢－３０－４４５－５９，但６０７４歲年齡組的普通人