針刺治療肝郁化火型神經(jīng)性皮炎療效觀察

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1、分類號(hào)Ｒ２４６學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０密級(jí)學(xué)號(hào)２００８０巧Ｗ６＾抑ｆｉ；家戶Ｉ中愛為夫嗦１．．／．ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙｏ碩ｄｂ學(xué)位論文針刺治療肝郁化火型神經(jīng)性皮炎療效觀察學(xué)位申請(qǐng)乂楊健生指導(dǎo)教師姓名許能貴專業(yè)名稱中醫(yī)學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１５年４月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，：所呈交的學(xué)位論文是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)

2、行研究工作所取得的成果。除文中己經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者名＾＿／＇日期；年Ｊ月曰＾關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)

3、庫(kù)進(jìn)巧檢索，可采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名＾論文導(dǎo)師簽名曰期年／呵日ＩＩ摘要目的：本研究將通過(guò)觀察電針結(jié)合氯雷他定片與單純使用氯雷他定片治療臨床常見的肝郁化火型神經(jīng)性皮炎的臨床療效，比較針刺在治療神經(jīng)性皮炎相關(guān)癥狀時(shí)的作用，了解針刺在治療神經(jīng)性皮炎中的優(yōu)勢(shì)與不足，更好地總結(jié)臨床方案。同時(shí)結(jié)合搜集的相關(guān)文獻(xiàn)資料，淺探針刺治療神經(jīng)性皮炎的中西醫(yī)機(jī)理，更好地為神經(jīng)性皮炎的診治總結(jié)最佳治療方案。方法：

4、一本研究將在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第附屬醫(yī)院皮膚科口診與住院部進(jìn)行病例收集。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的６０例患者在簽署知情同意書后將通過(guò)隨機(jī)簡(jiǎn)單數(shù)字分組的方法按照１：１的比例分成２組：即藥物組和針?biāo)幗M。藥物組使用口服江蘇黃河藥業(yè)股份有限公Ｏｍ一司所生產(chǎn)的氯雷他定片（ｌｇｑｄ）的方法，４周為個(gè)療程。針?biāo)幗M在氯雷他定片一（ｌＯｍｄ）的基礎(chǔ)上配合常規(guī)針刺針刺每周進(jìn)行２次，４周為個(gè)療程。所有符合ｇｑ；收錄標(biāo)準(zhǔn)的患者均在實(shí)驗(yàn)開始前及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后予療效評(píng)分。巧效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則等量表進(jìn)行記錄。所有臨床實(shí)

5、驗(yàn)結(jié)束后將采用ＳＰＳＳ１９．０軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所獲得的數(shù)據(jù)及內(nèi)容予輸入及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料均均數(shù)＋標(biāo)準(zhǔn)差表示。２分別選用ｔ檢驗(yàn)、Ｘ檢驗(yàn)對(duì)符合要求的計(jì)量數(shù)據(jù)資料、率和構(gòu)成比、等級(jí)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)后得出統(tǒng)計(jì)結(jié)論。成果：通過(guò)觀察及統(tǒng)計(jì)后所得：比較治療前所收集的患者在年齡結(jié)構(gòu)比例、性別、痊癢的嚴(yán)重程度、皮損面積的大小、局部皮膚的硬度、表面鱗屑Ｗ及伴隨癥狀等方面均無(wú)明顯差異（Ｐ＞０．０５），兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義レ：Ｕ人為，所收集的病例無(wú)明顯差異，具；可有可比性。經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者在痊癢程度、皮損面巧大小

6、、皮膚局灶硬度等方面均有不同程度的改善。其中，相對(duì)單純藥物組比較而言，針?biāo)幗M在痊癢、皮損面積的大小、皮膚局灶硬度、伴隨癥狀的改善程度均優(yōu)于單純藥物組（Ｐ〈〇．０５），兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。盡管兩組均在皮損色澤較治療前均有改善，但相比較而言，組間對(duì)比時(shí)（Ｐ＞〇．０５）針?biāo)幗M與藥物組療效相當(dāng)，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不能認(rèn)為針刺對(duì)于皮損色澤的改善有明顯療效。，７５．６％５３５７總體療效比較方面針?biāo)幗M總有效率為，單純藥物組總有效率為．％。＜兩組療效結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ０．０５）。針?biāo)幗M在治療神經(jīng)

7、性皮炎的總有效率上比單純使用氯雷他定片組具有較大優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：１．針刺結(jié)合藥物治療肝郁化火型神經(jīng)性皮炎整體療效優(yōu)于單純性藥物治療；２．針刺治療肝郁化火型神經(jīng)性皮炎具有廉價(jià)、不良反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)；１３．針?biāo)幗Y(jié)合在肝郁化火型神經(jīng)性皮炎的痊癢癥狀改善程度上優(yōu)于單純藥物治巧，縣能夠改善患者伴隨癥狀。關(guān)鍵詞：針刺癢；神經(jīng)性皮炎；焦慮抑郁；壌；ＩＩＣｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｌｉｖｅｒ干ｉｒｅｔｙｐｅｎｅｕｒｏｄｅｒｍａ

8、ｔｉｔｉｓＳｐｅｃｉａｌｔｙ：Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎ）Ａｕｔｈｏｒ：Ｙａｎ呂Ｊｉａｎｓｈｅｎ呂Ｔｕｔｏｒ：ＸｕＮｅｎｇｇｕｉＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｉｓｓｔｕｄｙｗｉｌｌｂｅｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ