水中鎮(zhèn)痛對初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果的影響

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1、SOOCHOWUNIVERSITY?文論文題目水中鎮(zhèn)痛對初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果的影響張薇研究生姓名指導(dǎo)教師姓名汪小華專業(yè)名稱護(hù)理學(xué)研究方向臨床護(hù)理論文提交日期2015年5—蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果*狳文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其德個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書_使用過的材料?對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以?確方式標(biāo)明.本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任》蘇

2、州大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解蘇州大學(xué)關(guān)T-收集、保存和使用學(xué)位論文的熳定.即：學(xué)位論文著作權(quán)歸滅蘇州大學(xué)=本學(xué)位論文電子文朽的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學(xué)有權(quán)_國家K書館、中國社科院文獻(xiàn)信息情報(bào)中心、中國科學(xué)技術(shù)信息研究所《含萬方數(shù)據(jù)電子出鈑社)、中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文擋》允許論文被齊闋和借餚，可以采用影印、縮印或其他復(fù)鋪手段保存和匯編學(xué)位論文，對以將學(xué)位論文的令部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索*涉密論文口本學(xué)位論文屬在_年一_月解S后適用本規(guī)

3、定.11:涉密論文p""水中鎮(zhèn)痛對初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果的影響水中鎮(zhèn)痛對初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果的影響中文摘要目的通過跟蹤比較水中鎮(zhèn)痛與瑞芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛和傳統(tǒng)分娩在初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛中的效果，探索水中鎮(zhèn)痛對其分娩過程中疼痛的改善，尤其是重度疼痛的發(fā)生情況及累計(jì)時(shí)間的影響。方法依照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選取2014年9月2015年1月在我院分娩的139例單胎足月初產(chǎn)婦為觀察對象，其中水中鎮(zhèn)痛組(簡稱水中組)56例、瑞芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛組（簡稱靜脈組）37例和傳統(tǒng)陰道分娩組（簡稱傳統(tǒng)組）46例。應(yīng)用NRS評分法，收集三

4、組產(chǎn)婦在宮口開至23cm或鎮(zhèn)痛前1min、鎮(zhèn)痛后10min、鎮(zhèn)痛后30min、鎮(zhèn)痛后60min的疼痛情況，同時(shí)收集產(chǎn)婦最痛點(diǎn)疼痛評分及重度疼痛的累積時(shí)間。比較鎮(zhèn)痛副反應(yīng)、產(chǎn)程進(jìn)展、催產(chǎn)素使用情況、分娩方式、產(chǎn)后出血及新生兒窒息情況。結(jié)果：⑴與傳統(tǒng)組相比，水中組鎮(zhèn)痛后NRS評分明顯降低，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）；與靜脈組相比，水中組鎮(zhèn)痛后10min的NRS評分降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），而鎮(zhèn)痛后60min的NRS評分高于靜脈組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。⑵水中組最痛點(diǎn)低于傳統(tǒng)組，

5、差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）；較靜脈組也明顯降低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。⑶水中組累計(jì)重度疼痛時(shí)間較傳統(tǒng)組縮短，組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）；與靜脈組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。⑷三組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量、分娩方式和新生兒Apgar評分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。⑸水中組催產(chǎn)素應(yīng)用例數(shù)少于靜脈組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論水中鎮(zhèn)痛在不增加產(chǎn)程中不良反應(yīng)及干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，有效的緩解了初產(chǎn)婦的分水中鎮(zhèn)痛對初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果的影

6、響娩疼痛，尤其是降低了最痛點(diǎn)，縮短了累計(jì)重度疼痛的時(shí)間，是一種安全有效的非藥物性鎮(zhèn)痛方法。關(guān)鍵詞水中鎮(zhèn)痛；疼痛；最痛點(diǎn)；重度疼痛，累計(jì)時(shí)間作者：張薇指導(dǎo)老師：汪小華水中鎮(zhèn)痛對初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果的影響ImpactofwateranalgesiaonthepainreliefforprimiparasinlaborAbstractObjective:Toexploretheeffectofwateranalgesiaonthepainreliefforprimiparasinlabor,especially

7、onthepointofacutestpainandtotaltimeofseverepainsbytrackingandcomparingwithremifentanilpatientcontrolledintravenousanalgesiaandtheconventionalvaginaldelivery.Method:FromSeptember2014toJanuary2015,139singletonandfulltermprimiparaswhochoseanalgesialaborwere

8、selectedfromourhospital(WuxiMaternalandChildHealthHospital).Therewere3groups:56casesinwateranalgesiagroup(hereinafterreferredtoshortlyaswatergroup),37casesinremifentanilpatientcontrolledintravenousanalgesiagroup(hereinafte