祛瘀解毒方維持治療晚期大腸癌的臨床研究

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1、分類號Ｒ２７３學(xué)校代號１０５７２ＵＤＣ６１０密級學(xué)號２０１２１１０１１０４戶抑＠Ｉ中虔為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論義德藏解毒方維持給皆晚期大腸癌的臨床研究學(xué)位申請人＾指導(dǎo)教師姓名林麗珠專業(yè)名稱中西區(qū)結(jié)合臨床申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１５年Ｓ月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下本人鄭重聲明，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所

2、取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的巧容外，本論文不含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研巧做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均己在文中Ｌ；Ｊｌ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承巧。學(xué)位論文作者篇名曰期：三非年：月２｜；曰５５關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被査閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)

3、行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名寸論文導(dǎo)師簽名＿日期：方《年又月４日中文摘要研究背景：晚期大腸癌治療方案漸趨成熟，然而其他療療效也已經(jīng)達(dá)到瓶頸期，并且化療藥物的毒性蓄積、禪向藥的局限人群和高成本等問題限制了這些藥物在維持治巧中的廣泛應(yīng)用。而中醫(yī)藥在治療惡性腫瘤的過程中具有改善癥狀、提高患者生活質(zhì)量并實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的優(yōu)勢。因此越來越多的研究開始探討中醫(yī)藥在腸癌維持治療領(lǐng)域的作用及前景，同時中醫(yī)藥在晚期惡性

4、腫瘤維持治療領(lǐng)域的成功開辟將會是目前綜合治療措施有益的補(bǔ)充。目的：Ｗ至少接受過二線化療且獲得疾病控制的晚期大腸癌患者為研究對象，分析對比法疲解毒方及希羅達(dá)維持治療晚期大腸癌患者的疾病無進(jìn)展生存期、體重、生存質(zhì)量（臨床癥狀積分、卡氏評分）及藥物不良反應(yīng)情況，繼而為中醫(yī)藥在晚期大腸一癌患者維持治療中的應(yīng)用提供進(jìn)步的臨床依據(jù)。方法：依據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，將符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為中藥組和希羅達(dá)組，分別為２２例和２３例。兩組患者均予定期腔測與隨訪，主要觀察指標(biāo)為疾病無進(jìn)展生ｏｒｅｓｓｏｎ

5、－存期（ｐｒｇｉｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＰＦＳ）定期監(jiān)測患者體重、臨床癥狀積分、卡；氏評分及藥物不良反應(yīng)，共同評估兩組的臨床療效。結(jié)果：研究共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的患者４５例，分別為中藥組２２例、希羅達(dá)組２３例。在基線水平的比較中，兩組患者不論在性別、年齡、病理類型、分化程度、腫瘤部位、轉(zhuǎn)移部位、及卡氏評分方面，均無顯著差異，兩組具有可比性。研究結(jié)果表明：中藥組的中位ＰＦＳ為５．３個月，希羅達(dá)組中位ＰＦＳ為４．９個月，兩組比較無顯著性差異巧＞化０巧；且卡氏評分因素對患者的ＰＦＳ具有重要的影響；

6、在體重、臨床癥狀評分、卡氏評分方面，兩組治療前后對比均有顯著性差異（Ｐ＜〇．０５）；其中在體重Ｐ及臨床癥狀評分方面，中藥組較希羅達(dá)組有顯著的療效，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意文（＜０．０５）。兩組治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良醫(yī)療事件，且中藥組的血液及巧腎毒性發(fā)生率明顯低于希羅達(dá)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在腹瀉與手足綜合征兩種常見副反應(yīng)方面，無論是在數(shù)量上還是程度上，中藥組均低于希羅達(dá)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：運(yùn)用怯瘋解毒法維持治療晩期大腸癌一，可Ｗ在定程度上延長患者ＰＦＳ，其巧效

7、不亞于希羅達(dá)；同時還可Ｗ顯著改善癥狀，提高卡氏評分及體重，進(jìn)而提升晚期大腸癌患者的生存質(zhì)量。因此，巧疲解毒法維持治療方案可適用于多數(shù)晚期大腸癌患１者一，具有安全、有效、易于接受的應(yīng)用優(yōu)勢。，值得進(jìn)步研究與探索關(guān)鍵詞：法疲解毒方；晩期大腸癌維持治療；ＩＩＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏ干Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏ干ＡｄｖａｎｃｅｄＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒＴｒｅａｔｅｄｂｙｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆＲｅｍｏｖｅＢｌｏｏｄ＂Ｓｔａｓｉｓａｎ

8、ｄＲｅＩｅｖｅＴｏｘｃｉｔｉｉｙＳｅｃａｌｉｔｙ：ｎｉｃａｅｄｉｃｉｎｅｏｆＣｏｍｂｎｅｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｅｄｃｎｅｐｉＧｌｉｌＭｉＴＣＭａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｉｉＡｕｔｈｏｒ；ＱｉａｎＺｕｏＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｎＬｉ之ｈｕＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｋｒｏｕｎｄ