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《血清降鈣素原水平與膿毒癥患者預(yù)后關(guān)系的研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號:R459.7學(xué)校代碼:10062密級:學(xué)號:2012602649碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目:血清降鈣素原水平與膿毒癥患者預(yù)后關(guān)系的研究TITLETheStudyofPrognosticSignificanceofSerumProcalcitoninlevelsinPatientswithSepsis一級學(xué)科:臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科:全科醫(yī)學(xué)論文作者:方聰聰指導(dǎo)教師:柴艷芬天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二〇一五年五月分類號:R459.7學(xué)校代碼:10062密級:學(xué)號:201
2、2602649學(xué)位類別:科學(xué)學(xué)位?專業(yè)學(xué)位□√學(xué)科門類:醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目:血清降鈣素原水平與膿毒癥患者預(yù)后關(guān)系的研究TITLETheStudyofPrognosticSignificanceofSerumProcalcitoninlevelsinPatientswithSepsis一級學(xué)科:臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科:全科醫(yī)學(xué)論文作者:方聰聰指導(dǎo)教師:柴艷芬天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二〇一五年五月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨立進(jìn)
3、行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外,論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名:日期:年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文,并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。
4、保密,在年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密√。(請在相對應(yīng)的方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名:日期:年月日導(dǎo)師簽名:日期:年月日天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的探討膿毒癥患者血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)水平對其預(yù)后判斷的指導(dǎo)價值。方法回顧分析收集2012年4月至2014年3月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科病房住院治療的膿毒癥患者228例,根據(jù)患者預(yù)后分為存活組和死亡組,比較各組PCT、白細(xì)胞(whitebloodcell,WBC)及C反應(yīng)蛋白(c-reactivepr
5、otein,CRP);根據(jù)入院PCT水平分為PCT<0.05ng/mL(正常組)、0.05≤PCT<2ng/mL(輕度升高組)、2≤PCT<10ng/mL(明顯升高組)和PCT≥10ng/mL(極度升高組)4組,比較各組年齡、PH、二氧化碳分壓(partialpressureofcarbondioxide,PaCO2)、氧分壓(partialpressureofoxygen,PaO2)、乳酸(lacticacid,Lac)、HCO-3、剩余堿(baseexcess,BE)、WBC、中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)
6、(N)、血小板(Plt)、CRP、紅細(xì)胞血沉率(ESR)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、D-二聚體(D-Dimer)、皮質(zhì)醇(Cor)、病死率、住院時間及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,均通過1-K-S正態(tài)性檢驗,符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩個獨立樣本采用t檢驗,4組比較使用One-wayANOVA方差分析,兩兩比較采用Scheffe檢驗;非正態(tài)分布資料,以中位數(shù)[四分位間距]表示,采用Mann-WhitneyU檢驗。分類資料以
7、比例數(shù)表示,采用χ2檢驗。相關(guān)分析采用Spearman相關(guān)。繪制受試者特征操作曲線(receiveroperatorcharacteristic,ROC),比較曲線下面積大小。p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.死亡組與存活組PCT:死亡組與存活組(2.00[0.5,23.40]vs0.67[0.21,3.93],p<0.05);WBC與CRP,P>0.05。2.PH⑴:正常組與極度升高組(7.46±0.06vs7.41±0.11,p<0.05);輕度升高組與極度升高組(7.46±0.06vs
8、7.41±0.11,p<0.05)。⑵Lac:正常組與明顯升高組(1.15±0.71vs1.90±1.38,p<0.05);正常組與極度升高組(1.15±0.71vs2.64±1.99,p<0.05);輕度升高組與極度升高組(1.53±1.38vs2.64±1.99,p<0.05)。⑶HCO-3:正常組與明顯升高組(25.55±4.18vs22.34±4.05,p<0.05);正常組與極度升高組(25.55±4.18vs21.96±5.20,p<0.05);輕度升高組與極度升高組(