tace聯(lián)合部分脾動脈栓塞術(shù)對肝癌伴脾亢患者免疫功能的影響

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1、分類號:R575.2密級:公開UDC:610編號:2015121051072032012級攻讀臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)論文TACE聯(lián)合部分脾動脈栓塞術(shù)對肝癌伴脾亢患者免疫功能的影響ImpactofTACEcombinedwithpartialsplenicembolizationonimmunefunctioninpatientswithhepatocellularcarcinomaandhypersplenism指導(dǎo)教師:郭應(yīng)興教授學(xué)生姓名:袁旭龍學(xué)科專業(yè)名稱:影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向:臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究學(xué)院(系、部):青海大學(xué)研究生院二零一五年五月Qi

2、nghaiUniversityMasterDissertationImpactofTACEcombinedwithpartialsplenicembolizationonimmunefunctioninpatientswithhepatocellularcarcinomaandhypersplenismSupervisor:YingxingGuo(Professor)Candidate:XulongYuanAcademicMajorApplidedfor:MasterDegreeSpecificMajor:ClinicalMedicalSkillTraini

3、ngandResearchCollege(Department):MedicalCollegeofQinghaiUniversityMay,2015獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名:日期:2015年5月31日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有

4、權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)青海大學(xué)大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本論文屬于:保密□不保密?(請?jiān)谙鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”),在_____年解密后適用本授權(quán)書。學(xué)位論文作者簽名:指導(dǎo)教師簽名:日期:2015年5月31日日期:2015年5月31日青海大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要摘要目的:探討單純TACE與TACE聯(lián)合部分脾動脈栓塞術(shù)對肝癌伴脾功能亢進(jìn)患者免疫功能的影響。方法:所有66名入選病例,均通過影像資料及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷肝癌合

5、并脾功能亢進(jìn)。隨機(jī)分為兩組,其中TACE組35例,TACE+PSE組31例。TACE+PSE組實(shí)施肝癌介入治療同時(shí)行部分脾動脈栓塞術(shù)。觀察指標(biāo)為兩組術(shù)前、術(shù)后的外周血象、免疫學(xué)指標(biāo)(細(xì)胞、體液免疫)及術(shù)后并發(fā)癥的變化。結(jié)果:在TACE+PSE組,術(shù)后血液中WBC、PLT升高與術(shù)前比較,均有顯著性差異(P<0.05),術(shù)后WBC、PLT變化兩組間比較均具有顯著差異(P<0.05);在TACE+PSE組,術(shù)后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分別與術(shù)前比較,均有顯著性差異(P<0.05).術(shù)后7d、術(shù)后30d血液中CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比較兩

6、組間有顯著差異(P<0.05).在TACE組,術(shù)后測CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分別與術(shù)前比較,均無顯著性差異(P>0.05);在TACE+PSE組術(shù)后30d,血清內(nèi)IgA含量升高與術(shù)前比較有顯著性差異(P<0.05)。兩組術(shù)后7d,血清內(nèi)IgM、IgG、IgA的含量與術(shù)前比較,均無顯著差異(P>0.05),術(shù)后30d時(shí)血清內(nèi)IgM、IgG的含量與術(shù)前比較,均無顯著差異(P>0.05);兩組之間并發(fā)癥(如:發(fā)熱、胸腔積液、腹水、腹痛等)的發(fā)生率比較均提示差異不具有顯著性(P>0.05)。結(jié)論:TACE聯(lián)合部分脾動脈栓塞術(shù)治療肝癌合并脾亢,可以有效緩

7、解脾功能亢進(jìn)、改善免疫功能、提高機(jī)體免疫力,且手術(shù)操作簡單、安全,故有選擇的實(shí)施聯(lián)合介入手術(shù),可取得更加滿意的臨床診療效果,值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:原發(fā)性肝癌脾功能亢進(jìn)經(jīng)皮動脈灌注化療栓塞術(shù)部分脾動脈栓塞術(shù)免疫功能I青海大學(xué)碩士學(xué)位論文AbstractAbstractObjective:ToinvestigatetheimpactofTACEaloneandTACEtherapycombinedwithpartialsplenicembolizationforhepatocellularcarcinomawithhypersplenismpatient'sim

8、munefunction.Methods:Apros

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