pse治療肝癌合并肝硬化脾亢對機體免疫功能的影響

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1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文分類號：密級：單位代碼：10114學(xué)號：PSE治療肝癌合并肝硬化脾亢對機體免疫功能的影響研究生：王巍指導(dǎo)教師：進鲞明熬援申請學(xué)位門類級別：醫(yī)堂亟±專業(yè)名稱：髭傻醫(yī)堂生核醫(yī)堂研究方向：企△漁痘所在學(xué)院：醫(yī)堂髭倦堂丕2013年3月15日山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文．學(xué)篝?創(chuàng)，燮、，J燃嬲攀?本人聲明，所呈交的學(xué)位論文系在導(dǎo)師指導(dǎo)下本人獨立完殷耵研九冊沭。妄；在何引任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他學(xué)位申請的論文或成果。與我一同工作的4、本人負論文作者簽名：產(chǎn)生的法律糾紛。日期：——年——月——日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解山西

2、醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)山西醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表或使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，署名單位仍然為山西醫(yī)科大學(xué)。論指髭W從7＼的版袁歸山西醫(yī)科歹日期：——年——月——日有，未經(jīng)許可，任何單位及任何個人不得擅自使用)山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄中文摘要??????????????????????．．I英文縮略詞表???????

3、??????????????V正文???????????????????????．1前言?????????????????????．．1日U舌?????????????????????··資料與方法????????????????????．．2結(jié)果??????????????????????5討論?????????????????????．10結(jié)論?????????????????????。14參考文獻????????????????????15附圖??????????????????????．．18綜述??????????????????????．．23

4、正文??????????．????????????23參考文獻?????????????????????28山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文PSE治療肝癌合并肝硬化脾亢對機體免疫功能的影響摘要目的研究部分脾動脈栓塞術(shù)(PSE)對肝細胞肝癌(HCC)合并肝硬化脾功能亢進患者機體免疫功能的影響。資料與方法從2009年10月至2012年2月，選取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院介入病房收治的肝癌合并肝硬化脾亢患者45例分為2組，PSE組行肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)的同時行部分脾動脈栓塞術(shù)(PSE)；TACE組單純行肝動脈化療栓塞術(shù)。所有患者均于治療前，治療后第3天、第7天、第28

5、天抽取外周靜脈血檢測WBC、RBC、PLT水平。于治療前，治療后第7天、第28天抽外周靜脈血檢測肝功能ALT、AST、TBlL水平。兩組患者術(shù)前及術(shù)后第7天、第28天抽取外周靜脈血檢測T細胞亞群CD4+T細胞比例、CD8+T細胞比例、CD4+／CD8+L匕值。比較上述指標各組間的差異。并昵爭陲硝撥癥清況。結(jié)果1．夕}、周血細胞：PSE組患者患者WBC、PLT水平術(shù)后明顯高于術(shù)前水平，有顯著差異(p<0．05)，RBC水平術(shù)后變化無顯著差異(p>O．05)；TACE組術(shù)后WBC、PLT明顯降低，有顯著性差異(p<0．05)，第28天逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平，RBC

6、變化不具有顯著性差異。2．T細胞亞群：PSE組患者術(shù)后CD4+細胞比例、CD4+／CD8+L7．值水平升高，有顯著差異(p>0．05)，CD8+細胞比例水平下降，術(shù)前術(shù)后比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(p0．05)，CD4+、CD4+／CD8+比值略有下降，術(shù)前術(shù)后比較無統(tǒng)計學(xué)差異。3．肝功能：PSE組患者術(shù)前術(shù)后ALT、AST、TBIL變化無顯著差異(p>O．05)；TACE組術(shù)后一周ALT、AST、TBIL均有升高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0．05)，第28天恢復(fù)至術(shù)前水平?！Y(jié)論部分脾栓塞能夠升

7、高外周血細胞，改善患者免疫功能，肝功能得到恢復(fù)與改善，能夠提高WTACE的療效。因此我們認為，對于肝癌合并肝硬化脾功能亢進的患者，在行TACE治山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文療的同時，應(yīng)聯(lián)合PSE治療。關(guān)鍵詞肝細胞癌肝硬化脾功能亢進T細胞亞群肝動脈化療栓塞術(shù)部分脾動脈栓塞術(shù)II山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文ImmuneFunctionofPSEforHypersplenisminHCCandCirrhoticPatientsAbstractObjective：Toevaluateimmunefunctionofpartialsplenicembolization(PS

8、E)forhypersplenisminhepatocellula