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《不同目標(biāo)血糖管理對膿毒癥大鼠肝臟形態(tài)及功能影響的研究》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號:密級:學(xué)號:2012109105單位代碼:10759石河子大學(xué)硪士#像鉿夂不同目標(biāo)血糖管理對膿毒癥大鼠肝臟形態(tài)及功能影響的研究學(xué)位申請人__________曾建瓊指導(dǎo)教師程青虹主任醫(yī)師申請學(xué)位門類級別醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科、專業(yè)名稱麻醉學(xué)研究方向危重癥醫(yī)學(xué)所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院中國?新疆?石河子2015年5月分類號:密級:學(xué)號:2012109105單位代碼:10759石河子大學(xué)碩士學(xué)位論文不同目標(biāo)血糖管理對膿毒癥大鼠肝臟形態(tài)及功能影響的研究學(xué)位申請人曾建瓊指導(dǎo)教師程青虹主任醫(yī)師申請學(xué)位門類級別醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科、專業(yè)名稱麻醉學(xué)研究方向危重癥醫(yī)學(xué)所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院中國·
2、新疆·石河子2015年5月StudyontheimpactofdifferentlevelstargetglycemiccontrolonlivermorphologyandfunctioninratswithsepsisADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByZengJianqiong(Criticalcaremedicine)DissertationSuperviso
3、r:Prof.ChengQing-hongMay,2015石河子大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人所呈交的學(xué)位論文是在我導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含其他個人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中作了明確的說明并表示謝意。研究生簽名:時間年(月//曰使用授權(quán)聲明本人完全了解石河子大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國家主管部門或指定機(jī)構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版。有權(quán)將學(xué)位論文在學(xué)校圖書館保存并允許被查閱
4、。有權(quán)自行或許可他人將學(xué)位論文編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫提供檢索服務(wù)。有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編出版。保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。研究生簽名:時間:,年彡月幻導(dǎo)師簽名:時間:W年(月,/摘要目的:本研究采用完全隨機(jī)對照雙盲的方法,通過制作大鼠膿毒癥模型,觀察胰島素不同目標(biāo)血糖管理對膿毒癥大鼠肝功能及形態(tài)學(xué)的影響,從而探討胰島素不同目標(biāo)血糖管理對膿毒癥大鼠肝臟損傷的保護(hù)作用及其可能機(jī)制。方法:SD大鼠40只隨機(jī)分為5組(n=8),通過盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)(CLP)法制備大鼠膿毒癥模型,按分組進(jìn)行不同處理:sham組僅做開關(guān)腹處理,靜脈泵注與其它各組等容量的生
5、理鹽水;CLP組靜脈泵注與胰島素干預(yù)組等容量的生理鹽水;A組靜脈泵注胰島素生理鹽水溶液,目標(biāo)血糖控制在4.4~6.1mmol/L;B組目標(biāo)血糖控制在6.2~8.3mmol/L;C組目標(biāo)血糖控制在8.4~10.0mmol/L。于造模前后不同時間點(diǎn)運(yùn)用快速血糖儀檢測大鼠的血糖水平(BG),間隔1h。CLP術(shù)后12h處死,全自動生化儀檢測血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及血漿比色法測定游離脂肪酸(FFA)水平;免疫組化測定肝組織PPAR-α(過氧化物酶體增殖物激活受體α)及CPT-1(肉毒堿棕
6、櫚?;D(zhuǎn)移酶1)表達(dá)水平;光鏡及電鏡觀察肝臟組織形態(tài)學(xué)變化并行組織病理積分及線粒體損傷評分分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,所有計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x?s)表示,依據(jù)資料性質(zhì)選用參數(shù)或非參數(shù)統(tǒng)計方法進(jìn)行組間差異比較和相關(guān)分析.結(jié)果:①膿毒癥組血清ALT、AST、FFA、肝臟線粒體損傷評分及病理組織損傷評分明顯高于假手術(shù)組及各控制組(P<0.05),A組較B,C組明顯降低(P<0.05),B組低于C組(P<0.05);②膿毒癥組血清TG高于假手術(shù)組及各控制組(P<0.05),A組較B,C組增高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),B
7、組高于C組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);③膿毒癥組血清HDL明顯低于假手術(shù)組及各控制組(P<0.05),A組較B,C組增高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),B組高于C組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);④膿毒癥組肝組織CPT-1及PPAR-a的表達(dá)明顯低于各控制組及假手術(shù)組,但與C組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),A組較B,C組明顯增高(P<0.05),B組高于C組(P<0.05);⑤膿毒癥組大鼠肝臟PPAR-a與線粒體評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.840,P<0.01);膿毒癥組CPT-1水平與線粒體評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.834,P<0.01
8、);膿毒癥組PPAR-a與CPT-1表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.777,P<0.01)⑥光鏡及電鏡可見各控制組較膿毒癥組肝臟形態(tài)