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1、分類號：_密級:UDC：編號:學(xué)位論文心外膜脂肪體積與冠狀動(dòng)脈病變及其嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究Epicardialfatvolumeiscorrelatedwithcoronarylesionanditsseverity薄曉紅指導(dǎo)教師姓名馬禮坤教授安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院心內(nèi)科申請學(xué)位級別碩士（學(xué)術(shù)型）專業(yè)名稱內(nèi)科學(xué)（心血管?。┨峤徽撐娜掌?015H論文答辯曰期2014*05-07學(xué)位授予單位和曰期安徵醫(yī)科大學(xué)2015-06答辯委員會(huì)主席蔡鑫教授評閱人黃俊張定國教授2015年5月1安徽醫(yī)科大學(xué)ANHUIMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文論
2、文題目：心外膜脂肪體積與冠狀動(dòng)脈病變及其嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究Epicardialfatvolumeiscorrelatedwithcoronarylesionanditsseverity作者：薄曉紅作者學(xué)號：T2008044指導(dǎo)教師：馬禮坤教授學(xué)科、專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（心血管?。┭芯糠较颍汗谛牟〉脑\斷及治療論文工作時(shí)間：2013年02月至2014年08月2015年5月2安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文英文縮略詞簡表英文縮寫英文名稱中文名稱CHDCoronaryHeartDisease冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病EATEpicardiala
3、diposetissue心外膜脂肪組織PCIPercutaneouscoronaryintervention經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)TNF-aTumornecrosisfactoralpha腫瘤壞死因子aILInterleukin白細(xì)胞介素AGTAngiotensinogen血管緊張素原LDL-CLowdensitylipoprotein-cholesterol低密度脂蛋白膽固醇HDL-CHingdensitylipoprotein-cholesterol高密度脂蛋白膽固醇BMIBobymassindex體質(zhì)指數(shù)IVUSIntravascularUlt
4、rasound血管內(nèi)超聲CAGCoronaryangiography冠狀動(dòng)脈造影CABGCoronaryarterybypassgraft冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)MSCTMultisliceCT多層螺旋CTMPRMultlplanarreconstruction多維平面重建CPRCurvedreconstruction曲面重建VRVolumerendering容積重建MIPMaximumintensityprojection最大密度投影4安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文心外膜脂肪體積與冠狀動(dòng)脈病變及其嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究摘要研究背景和目的：冠心病是威脅中老年人
5、群健康的重要心血管疾病，新的研究表明EAT（Epicardialadiposetissue，心外膜脂肪組織）可能是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，可以作為冠心病一項(xiàng)非侵入性的預(yù)測指標(biāo)。EAT為心外膜至纖維心包間脂肪組織，也稱為心包內(nèi)脂肪，它與心肌之間在功能和解剖上聯(lián)系密切，并且均由冠狀動(dòng)脈供血，因此，心外膜脂肪組織對心肌及冠狀動(dòng)脈的病理生理過程發(fā)揮重要作用；EAT也被稱為“脂肪細(xì)胞因子”,能產(chǎn)生多種具有生物活性分子，EAT炎癥能引起冠脈內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致冠脈粥樣硬化進(jìn)展，在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用，可能是冠心病治療的潛在靶點(diǎn)。本研究通過256層螺旋CT冠
6、狀動(dòng)脈成像（CTA）測量心外膜脂肪體積（EATV），通過探討EATV大小與冠心病發(fā)病、危險(xiǎn)因素和冠脈病變支數(shù)及其病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性，進(jìn)而指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法：選取2013年2至2014年8月間因臨床診斷為冠心病穩(wěn)定型心絞痛的住院患者為研究對象。收集所有病例的臨床一般資料，并常規(guī)檢測高敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）,甘油三酯（TG）,空腹血糖，肌酐（CREA）、總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），尿素氮，尿酸（UA），白細(xì)胞（WBC），血小板（PLT）等生化指標(biāo)。對適宜的入選患者首先行256層螺旋CT
7、A檢查，檢測冠狀動(dòng)脈病變情況并同時(shí)測量EATV。對冠狀動(dòng)脈CTA檢查顯示有冠狀動(dòng)脈病變的患者，在同一次住院期間進(jìn)一步采取冠狀動(dòng)脈造影（CAG）檢查明確其冠狀動(dòng)脈病變的情況，采用Gensini積分系統(tǒng)評定冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度，根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分為單支、雙支、三支病變。整理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)P<0.05時(shí)定義為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：收集符合條件者208例，其中男性133例，女75例，平均年齡58.5±9.52歲。以CTA檢查未見任何冠狀動(dòng)脈狹窄者為非冠心病組，共計(jì)48例，其5安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文余為冠心病組160例。冠心病組和非冠心病組
8、年齡、TG、性別、TC、高血壓病史、HDL-C、糖尿病病史、LDL-C、吸煙、身高、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍、體重、CREA、空腹血糖，
