頸動脈斑塊積分與冠狀動脈粥樣硬化病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性-研究

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1、摘要冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一組以冠狀動脈粥樣硬化為主要病理基礎(chǔ)，并引起冠狀動脈管腔內(nèi)斑塊形成，或因功能(如血管痙攣等)因素，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，最終導(dǎo)致心肌壞死的癥候群，嚴(yán)重威脅我國人民的身體健康和生活水平。有研究表明，頸動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及腦梗死等心腦血管事件之間存在密切聯(lián)系，因此，能否通過對頸動脈粥樣硬化程度的評價間接反應(yīng)冠狀動脈的病變情況，是目前研究的熱點。目的探尋頸動脈粥樣硬化，特別是頸動脈斑塊相關(guān)參數(shù)與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。方法選取207例經(jīng)冠狀動脈造影確診為冠心病的患者，依

2、據(jù)造影結(jié)果的病變血管支數(shù)分為單支病變組、雙支病變組及多支病變組，收集其一般臨床資料及頸動脈超聲檢查結(jié)果，并計算反映頸動脈斑塊的Crouse積分和等級積分，以及反映冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的Gensini積分和Leaman積分，并對兩者相關(guān)性進(jìn)行比較。結(jié)果各組間性別比例、體重指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、吸煙等指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異，但平均年齡、糖尿病患者及斑塊檢出率方面，雙支病變組及多支病變組高于單支病變組(P

3、ini積分及Leaman積分呈逐漸升高趨勢；Crouse積分與Gensini積分(嚴(yán)0．455，P<0．01)和Leaman積分(r=0．358，P<0．01)均呈正相關(guān)。不同性別間比較，女性患者中，Crouse積分僅與Gensini積分呈正相關(guān)(產(chǎn)O．343，P<0．05)，與Leaman積分之間無明顯統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性(產(chǎn)0．242，P>0．05)，而男性患者中，Crouse積分與Gensini積分(嚴(yán)0．194，P>0．05)和Leaman積分(r=0．153，P>0．05)均未呈現(xiàn)明顯統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性。結(jié)論頸動脈斑塊評分與冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重程度存在

4、相關(guān)性，頸動脈斑塊積分，如Crouse積分可以基本反映冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重程度。不同性別間，女性患者頸動脈粥樣硬化程度與冠狀動脈粥樣硬化程度相關(guān)性較強(qiáng)。關(guān)鍵詞冠狀動脈疾病，頸動脈疾病，動脈粥樣硬化，超聲檢查AbstractCoronaryarterydiseaseisasyndromewhichbasedonatherosclerosis，thenleadingtoplaqueformationorspasm．Asitsprogression，stenosisorocclusionofcoronaryarteriesresultinhypoxiao

5、fmyocardium，finallydevelopedintothemyocardialinfarctionandevendeath．Recently，severalstudiesimplicatedthatatherosclerosis，thebasisofcoronaryarterydiseases，isasystematicprocedureandthereWasarelevancebetweencarotidatherosclerosisandcoronaryatherosclerosis．Somanystudiesfocusonwhet

6、hercarotidatherosclerosisCanbeagoodsurrogatemarkertocertificatetheseverityofcoronaryarterydisease．That’Swhatweareinterestedin．Purpose：Carotidultrasonographyisoneofthemostefficientmethodstoevaluateatherosclerosis．Thisstudyaimstoclarifytherelevancebetweencarotidplaqueandthesever

7、ityofcoronaryarterydisease．Methods：Subjectswere207patientswhounderwentcoronaryangiographyanddiagnosedcoronaryheartdisease．Patientsweredividedintothreegroups，one-vesseldisease(1VD)，two-vesseldisease(2VD)andthree-or-morevesseldisease(3VD)bythenumberofvesselsinvolved．Physicalfind

8、ings，biochemistrydataandcarotidultrasonographicdata,likeCrous