切割閉合器在膽道閉鎖kasai術(shù)中應(yīng)用的初步探討

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1、戶(hù)承虔種乂嗦Ｇｕａｎｅｄｃａｎｖｅｒｓ學(xué)號(hào)：２００８９００４５ｇｘｉＭｉｌＵｉｉｔｙ碩±學(xué)位論文切割閉合器在膽道閉鎖ｋａｓａｉ術(shù)中應(yīng)用的初步探討王緝良導(dǎo)?zhēng)熜彰簵铙w泉專(zhuān)業(yè)葦稱(chēng)：小兒外科申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型：專(zhuān)業(yè)學(xué)位答辯委員會(huì)主席：唐咸明答辯委員會(huì)委員：陳利生董淳強(qiáng)鄧洪強(qiáng)鄧洪輝二〇—五年五月原劍性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工。據(jù)我所知Ｌ乂作及取得的研究成果，除了文中特別加標(biāo)注和致謝的地方外，，論文中不包含其他人臣經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果也不包含獲得廣西醫(yī)科大學(xué)或其他

2、教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)使用過(guò)一的材料。與我同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期成牌月口日／２＿後＾學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定。學(xué)校有權(quán)保，巧：在校期間論文的知識(shí)產(chǎn)權(quán)屬?gòu)V西醫(yī)科大學(xué)存論文的電子和紙質(zhì)文檔，可Ｌ乂借閱或上網(wǎng)公布本論文的部分或全部?jī)?nèi)容、匯編本論文，，可Ｌ乂采用影巧、復(fù)印或其它手段保存學(xué)校可Ｌ乂向國(guó)家有關(guān)機(jī)關(guān)或化構(gòu)送交論文的電子和紙質(zhì)文檔，允許論文被查閱和借閱。同意廣西醫(yī)科大學(xué)可Ｌ乂用不同方式在不同攘體上

3、發(fā)表、傳播學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容。保密論文在解密后遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者簽著：立＾＾導(dǎo)師簽字：簽字曰期：於僅年６月戶(hù)曰簽字曰期八曰／個(gè)人簡(jiǎn)歷基本情況姓名：男：王緝良性別７；１９８９年月民族：漢族出生年月籍貫：共青團(tuán)員；廣西玉林政治面貌學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷起止時(shí)間所在院?；騿挝唬墝W(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)－本科學(xué)±學(xué)生２００８．．０９２０１３０６廣西醫(yī)科大學(xué)－２０１３．０６廣西醫(yī)科大學(xué)碩±研究生學(xué)生．０８２０１５研究生期間臨床工作經(jīng)歷起止時(shí)間單位職稱(chēng)－２０１．２０１３．０８．０１１３．０９

4、．３０神經(jīng)外科實(shí)習(xí)醫(yī)師－２．０１２０１３．１１．３０肝膽外科實(shí)習(xí)醫(yī)師．２０１３．１０－３．２０１３．１２．（Ｕ２０１４．０１．３０胸外科實(shí)習(xí)醫(yī)師－．４．２０１４．０２．０１２０１４．０３３０整形美容外科實(shí)習(xí)醫(yī)師－０４．５．２１．０４．０１２０１４．０５３０胃腸外科實(shí)習(xí)醫(yī)師－６２０１４．３．０６．０１２０１４．０７１泌尿外科實(shí)習(xí)醫(yī)師．－７０４．３０１．０８．０１２０巧．０６小兒外科實(shí)習(xí)醫(yī)師．２目錄摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３刖胃５資料與方法７

5、一１．１般資料７１．２手術(shù)方法７１．３術(shù)后治療８１．４治療效果評(píng)價(jià)及觀(guān)察指標(biāo)９１．５統(tǒng)計(jì)學(xué)處理９結(jié)果１０２．１手術(shù)時(shí)間比較１０２．２并發(fā)癥比較１０２．３胃腸功能恢復(fù)時(shí)間１１２．４麻醉復(fù)蘇時(shí)間１１２．５術(shù)前１１、術(shù)后肝功能對(duì)比２．６隨訪(fǎng)情況１２Ｈｉｔ１３結(jié)論１６參考獻(xiàn)１７綜述２０一＞病因２０二、診斷２１蘭、手術(shù)２３四２５、術(shù)后糖皮質(zhì)激素治療五、預(yù)后２５參騎獻(xiàn)２７致謝２８切割閑合器在膽道閉鎖ｋａｓａｉ術(shù)中應(yīng)

6、用的初步探討２００８級(jí)碩±學(xué)位論文切割閉合器在膽道閉鎖ｋａｓａｉ術(shù)中應(yīng)用的初步探討摘要目的：探討切割閉合器在膽道閑鎖手術(shù)治巧的臨床療效、可行性及安全性。方法：將２０１２年５月至２０１４年１２月我院收治的１１８例膽道閉鎖患兒分為常規(guī)手術(shù)組和使用閉合器組，各５９例。所有病例均行肝口空腸吻合術(shù)（Ｋａｓａｉ手術(shù)），常規(guī)手術(shù)組在Ｋａｓａｉ術(shù)中采用手工腸吻合，使用閉合器Ｋａｓａ一組在ｉ手術(shù)中使用微型切割閑合器進(jìn)行消化道重建，兩組術(shù)后治療致。對(duì)兩組患兒在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腸道功能恢復(fù)情況、麻醉復(fù)蘇時(shí)間、手術(shù)前后肝功能改變、吻合口湊、吻合口

7、狹窄發(fā)生率及相關(guān)麻醉并發(fā)癥如呼吸道感染的發(fā)生情況進(jìn)行分析比較；隨訪(fǎng)３個(gè)月，觀(guān)察黃痘清除率及早期膽管炎的發(fā)作情況。緒果；手術(shù)時(shí)間常規(guī)手術(shù)組為（１６０．６±４１．５１）ｍｉｎ，閉合器組為（１４１．９±３４．１３）ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。常規(guī)手術(shù)組出現(xiàn)吻合口瘦１例，吻合狹窄０例；閉合器組吻合曰瘦２例，吻合狹窄０例。腸道功能恢復(fù)時(shí)間常規(guī)手術(shù)組（２．４７±０．７９ｄ），閉合器組（么２２＋０．５４）ｄ（Ｐ＜０．０５）。麻醉復(fù)蘇時(shí)間常規(guī)手術(shù)組（９０．８＋２４．６５）ｍｉｎ，閉合器組（８１．６＋２５．１５）ｍ