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《長脈沖胃電刺激對糖尿病大鼠胃動力的影響及其機(jī)制研究》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號學(xué)校代碼密級等肀斜在大濘博士學(xué)位論文長脈沖胃電剌激對糖尿病大鼠胃動力的影響及其機(jī)制研究學(xué)位申請人:陳艷學(xué)科專業(yè):消化內(nèi)科指導(dǎo)教師:劉詩教授答辯日期:年月AdissertationsubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorofMedicineEffectsandthepossiblemechanismoflongpulsegastricelectricalstimulationongastricmotilityindiabeticra
2、tsPh.D.Candidate:ChenYanMajor:GastroenterologySupervisor:Prof.LiuShiHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院““、■丨丨丨丨,::■■■■襴種鵞■“’《,■漏獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明,本學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果的總結(jié)。盡我所知,除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個人和集體,均己在文中以明
3、確方式標(biāo)明。本人完全意識到本人將承擔(dān)本聲明引起的一切法律后果。學(xué)位論文作者簽名棒日期:年月“日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)華中科技大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密口,在年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密請在以上方框內(nèi)打?qū)W位論文作者簽名:指導(dǎo)教師簽名:曰期年丹乂曰曰期::月目錄第一部分糖尿病大鼠胃動力及胃竇
4、的改變中文摘要材料和方法親觥參考文獻(xiàn)第二部分對糖尿病大鼠胃竇改變的影響中文摘要材料和方法親碰參考文獻(xiàn)第三部分長脈沖胃電刺激對糖尿病大鼠胃動力的影響及相關(guān)機(jī)制研究中文摘要材料和方法棘碰參考文獻(xiàn)研究內(nèi)容小結(jié)織發(fā)表論文目錄英文縮略詞表致華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文——刖近些年來,伴隨生活水平的不斷提高和經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)發(fā)展,許名種胃腸道動力障礙性疾病如糖尿病胃輕癱、嬰幼兒增生性幽門狹窄、慢性假性腸梗阻、先天性腸閉鎖、先天性結(jié)腸、慢傳輸型便秘等逐漸成為消化道疾病研究的熱點(diǎn),此類疾病的發(fā)病率甚至可高達(dá),因目前缺乏長期有效的治療方法,嚴(yán)重地影響著患者的正
5、常工作和生活,時又給社會增加了大暈無形的沉重醫(yī)療負(fù)擔(dān)。糖尿病胃輕癱(是大多數(shù)糖尿病患者較為常見的慢性并發(fā)癥,是在患有糖尿病的前提下表現(xiàn)出胃排空延遲為主要特點(diǎn)的胃腸道動力障礙性疾病,該病要的病理牛理表現(xiàn)多為進(jìn)餐之后胃的收縮張力顯著減弱,胃容受性舒張功能發(fā)生明顯減退,胃竇收縮功能發(fā)生顯著下降,而幽門管張力大大增加,出現(xiàn)不同程度不同時長的持續(xù)性收縮,同時胄竇、幽門、十二指腸運(yùn)動協(xié)調(diào)功能出現(xiàn)不同程度紊亂,導(dǎo)致了胃排空產(chǎn)生不同稈度延遲的現(xiàn)象。其在臨床上多表現(xiàn)出厭食、早飽、惡心、餐后上腹飽脹、嘔吐、腹脹不適等一系列癥狀,嚴(yán)重地影響著患者的生活質(zhì)量。
6、近年來有研究進(jìn)一步表明,在糖尿病患蕎中出現(xiàn)胃動力異常導(dǎo)致消化道癥狀者可高達(dá),故對其進(jìn)行有效治療具有重要的意義。的治療方法卞耍包括積極控制能量代謝、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)使用促進(jìn)胃排空或改善胃動力的藥物及進(jìn)行胃電起搏治療和手術(shù)治療等,但其結(jié)果至今仍不十分樂觀。前,盡管的發(fā)病機(jī)制尚不十分明了,主要觀點(diǎn)認(rèn)為可能與自主神經(jīng)及內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變、異常改變的血糖水平、多種胃腸激素分泌失調(diào)、微血管壁發(fā)生病變及機(jī)體代謝發(fā)生嚴(yán)重紊亂等多種因素有關(guān)。早有相關(guān)研究己證實,糖尿病胃輕癱大鼠胃腸動力障礙的發(fā)生與胃腸道間質(zhì)細(xì)胞的缺失和損傷有著必然關(guān)系。間質(zhì)細(xì)胞(
7、是由西班牙著名的神經(jīng)解剖學(xué)家最早發(fā)現(xiàn)的并進(jìn)行準(zhǔn)確描述的一種接近丁神經(jīng)細(xì)胞的較特殊細(xì)胞,但它既不是神經(jīng)細(xì)胞,亦不是平滑肌細(xì)胞,而是與胃腸道的腸神經(jīng)系統(tǒng)(和胃腸平滑肌細(xì)胞(有緊密聯(lián)系的一種特殊間質(zhì)細(xì)胞。在胃腸道管壁肌層中,以網(wǎng)絡(luò)華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文狀結(jié)構(gòu)的形式散布于神經(jīng)末梢與平滑肌細(xì)胞之間,一端可與肌間叢神經(jīng)元突觸末梢形成突觸連接,同時另一端也可與平滑肌細(xì)胞形成許多個縫隙連接。再者,作為胃腸道內(nèi)慢波的起搏細(xì)胞,可產(chǎn)生及進(jìn)一步傳導(dǎo)慢波活動給相連接的平滑肌細(xì)胞,進(jìn)而發(fā)生了機(jī)械性收縮活動。主要分布于從食管的中下段開始到結(jié)腸的胃腸道腸管壁內(nèi)及少
8、數(shù)括約肌亦有少量丨分布。其細(xì)胞胞體呈紡錘狀亦或狀,細(xì)胞核比較大而胞漿則相對較少,伴有較多細(xì)長的分支形成的多個細(xì)胞突起,—個或不的的突起與胞體之間、突起與突起之間、突起與平滑肌細(xì)胞之間均有著許許多多的縫隙連接