新輔助化療對不同分子亞型晚期乳腺癌的療效和預(yù)后的臨床研究

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1、分類號密級ＵＤＣ編號武漢大學(xué)博±學(xué)位論文新輔助化療對不同分子亞型晚期乳腺癌的療效和預(yù)爲(wèi)的！備１床研究研巧生姓名：汪令成指導(dǎo)教師姓名、職稱：孫圣榮教授專業(yè)名稱：外科學(xué)研究方向：乳腺癌基礎(chǔ)與臨床二〇－五年Ｈ月ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＤｏｄ：ｏｒａｌＴｈｅｓｉｓＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｎａｄｖａｎｃｅｄｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｏｌｅｃ山ａｒｓｕｂ

2、ｔｙｐｅｓｔｒｅａ化ｄｗｉｔｈｎｅｗａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＰｈＤＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＬｉｎｇｃｈｅｎＷａｎｇｇＳｅｃｉａｌｔｙ：Ｓｕｒｇｅｒｙｐｒｃｈ２０１５Ｍａ，學(xué)位論文使用授權(quán)書一一一《》（式兩份，份論文作者保存，份交中國博主學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫期刊社存培）本論文作者完全了解學(xué)校關(guān)于保存、使用學(xué)位論文的管理辦法及規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被査閱和借閱，接收社會監(jiān)督。本人授權(quán)武漢大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入學(xué)

3、校有關(guān)數(shù)據(jù)庫和收錄到《中國博±學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》進(jìn)行信息服務(wù)，也可Ｗ采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存或匯編本學(xué)位論文。□當(dāng)一Ｈ年后。本論文提交年／□年／□兩年／Ｄ，同意發(fā)布。注：保密學(xué)位論文，在解密后適用于本授權(quán)書作者簽名：ｒ心■年＾日年＾月＾日／＇＾廣（馬武巧大學(xué)研究生學(xué)位論文作者信息論文題目新輔助化療對不同分子亞型晚期乳朦癌的療效和預(yù)后的略床研究姓名汪令成學(xué)號２０１１１４３００００２３答辯日期年八月日＾論文級別博±因碩擊口一院／系／巧第晚床學(xué)院專業(yè)專業(yè)學(xué)位博壬聯(lián)系電話

4、Ｅ＿ｍａＨ通信地址（郵編）：備注：鄭重聲明本人的學(xué)位論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨立撰寫并完成的，學(xué)位論文沒有飄竊、抄襲、造假等違反學(xué)術(shù)道德、學(xué)術(shù)規(guī)范和侵權(quán)行為，否則，本。人愿意承擔(dān)由此而產(chǎn)生的法律責(zé)任和法律后果，特此鄭重聲明、學(xué)位論文作者（簽名）：廣年Ｕ月義么日學(xué)位論文使用授權(quán)書本論文作者完全了解學(xué)校關(guān)于保存、使用學(xué)位論文的管理辦法及規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查。閱和借閱，接受社會監(jiān)督本人授權(quán)武漢大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入學(xué)校有關(guān)

5、數(shù)據(jù)庫和收錄到《中國博±學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》進(jìn)行信息服務(wù)，也可采用影巧。、縮印或掃描等復(fù)制手段保存或匯編本學(xué)位論文本論文提交一□當(dāng)年／□年／□兩年／ｄＨ年Ｗ后，同意發(fā)布。注；保密學(xué)位論文，在解密后適用本授權(quán)書。作者簽名＇廣年月日；日期苗一導(dǎo)師簽名；円期：少）年＂月少＾日！論文創(chuàng)新點１．通過對晚期乳腺癌患者術(shù)前給予意環(huán)類和紫杉醇類聯(lián)合化療，評價病灶療效，研究不同分子亞型晚期乳腺癌與新輔助化療療效的關(guān)系。２ＥＲＨＥＲ－－．通過對新輔助化療前后、ＰＲ、２、Ｋｉ６７表達(dá)狀態(tài)的改變與化療及其療效的關(guān)系的研究，提出

6、了預(yù)測新輔助治療的敏感性指柄。３．通過對各分子亞型間及各療效間預(yù)后的比較，對不同分子亞型晩期乳腺癌選擇個體化治療提供了理論依據(jù)。目錄一、中文摘要Ｉ二、英文摘要ＩＶ蘭、引言１、四正文８第一部分新輔助化療對各分子亞型晚期乳腺癌的療效研究８第二部分晚期乳腺癌新輔助化療預(yù)測因子的研究２０第Ｈ部分晚期乳腺癌新輔助化療后各分子亞型間及各療效間預(yù)后的比較３９全文總結(jié)４８參考文獻(xiàn)４９五、綜述５７參考文獻(xiàn)７０六、攻博期間發(fā)表的科研成果目錄７５七、致謝７６

7、中文摘要第一部分新輔助化療對各分子亞型晚期乳腺癌的療效研究目的：探討表阿霉案聯(lián)合多西他賽的新輔助化斤在不同分子分型晩期竄Ｌ腺癌中的療效。方法：２－對８３例晚期乳腺癌患者行６個周期的新輔助化療，評價瘤體療效，研究新輔助化療與療效的關(guān)系。結(jié)果：新輔助化療向總有效率為８１，，．９％（６８／８３）病理完全緩解（ｐＣ民）為７例（８．４％）臨床完全緩解（ｃＣ民）１２例（１４．５％），部分緩解Ｒ）４９．０％），病情穩(wěn)定（Ｐ例（巧（ＳＤ）１５１８．１％），例（，無疾病進(jìn)展病例。不同分子亞型與新輔助化療的療

8、效相關(guān)各分子亞型之間在病理完全緩解、臨床完全緩解方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。ＥＲＢＢ２＋－Ｌｕｍ亞型組、Ｂａｓａｌｌｉｋｅ亞型組的完全緩解和總有效率優(yōu)于ｉｎａｌ亞型組