腹腔鏡手術(shù)治療121例婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察

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1、腹腔鏡手術(shù)治療121例婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察腹腔鏡手術(shù)治療121例婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察【摘要】通過分析腹腔鏡手術(shù)在治療婦產(chǎn)科疾病中的臨床應(yīng)用，探討手術(shù)治療效果。對(duì)本院行腹腔鏡手術(shù)治療疾病的121例婦科患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科中疾病的治療中應(yīng)用廣泛，患者術(shù)后恢復(fù)比較快，同時(shí)疼痛創(chuàng)傷比較小，操作過程簡單易行。說明行腹腔鏡手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病效果顯著，能夠減輕病人的痛苦，有出血少、恢復(fù)快、簡便易行等優(yōu)點(diǎn)，是婦產(chǎn)科手術(shù)的首選。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；婦產(chǎn)科疾??；臨床觀察；治療效果【中圖分類號(hào)】R271.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851(2014)0

2、5-0517隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)療水平也取得了明顯進(jìn)步。尤其是近幾年來，微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)在很多領(lǐng)域內(nèi)都取得了良好的治療效果。人們生活水平的提高以及健康理念的改變，都推動(dòng)了我國腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展。腹腔鏡手術(shù)是通過腹壁微小穿刺孔創(chuàng)造一個(gè)可視與操作通道,借助視頻完成治療的一種微創(chuàng)手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡單、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，而且現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在許多婦科疾病中取得了顯著成效。婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)治療方法的廣泛采用是醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，它不僅有較低的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還可以減少病人痛苦，提高手術(shù)成功率。下面就本院患者資料進(jìn)行綜合報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料本院婦產(chǎn)科自

3、2012年1月一2012年12月期間收治的患者中有121例行腹腔鏡手術(shù)，結(jié)合患者的臨床資料，來對(duì)手術(shù)狀況進(jìn)行分析研究。其中患者年齡在20?52歲，平均患年齡為(35±2.5)歲。臨床診斷后確診卵巢畸胎瘤20例、子宮肌瘤35例、異位妊娠33例、盆腔炎22例卵巢囊腺瘤7例，不孕癥4例。其中患者都無手術(shù)禁忌癥。1.2方法在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行靜脈全麻，腹腔壓力保持在12?14mmllgo主治醫(yī)生要根據(jù)患者對(duì)其組織的保留情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，護(hù)理人員根據(jù)不同的手術(shù)方式采用不同穿刺孔。在腹腔鏡手術(shù)中采用的手術(shù)方法一般有異位妊娠切除術(shù)、子宮內(nèi)膜杲位電灼術(shù)、囊腫切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)

4、、卵巢切除術(shù)、了宮肌瘤切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、避孕環(huán)異位取出術(shù)以及包塊、囊腫剝除術(shù)等。下面以子宮肌瘤切除術(shù)為例進(jìn)行說明。35例子宮肌瘤切除術(shù)，其中多發(fā)性肌瘤12例，壁間肌瘤27個(gè)，漿膜下肌瘤26個(gè)，粘膜下肌瘤1個(gè)，肌瘤宜徑最大約8cm,肌瘤最多13個(gè)，術(shù)中用單極電凝切開肌瘤突出部位漿肌層，深達(dá)瘤體，見肌瘤外翻，抓鉗鉗夾肌瘤，沿肌瘤包膜鈍性分離挖出肌瘤，瘤體小可宜接自下腹切口取出或切小后直接取出，瘤體大者用肌瘤旋切器切成〈lcni條狀后取出，13例使用旋切器,取出最重的肌瘤約300g,術(shù)后盆腔置引流管2例，均于術(shù)后2?3d拔除。術(shù)中出血20?800mL,平均126.53mL,手術(shù)吋間

5、60?295min,平均109.48min。1?3統(tǒng)計(jì)處理運(yùn)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)研究中患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（均值土均方差）。2結(jié)果腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病的治療中應(yīng)用比較廣泛，手術(shù)的成功率比較高?；颊咴诮邮罩委煏r(shí)有較小的創(chuàng)傷面積，痛苦程度降低，術(shù)后恢復(fù)比較快，同吋治療中還可以結(jié)合其他的手術(shù)方法進(jìn)行聯(lián)合治療進(jìn)而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。。根據(jù)加拿大婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)的手術(shù)分類，第一類手術(shù)包括子宮病損剔除術(shù)、卵巢病損剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、卵巢修補(bǔ)術(shù)等；第二類手術(shù)包括會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)、單側(cè)輸卵管切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)、單側(cè)福建切除術(shù)等；第三類手術(shù)包括前庭大腺腫膿切開引流術(shù)等。木次研究

6、中患者也有種類的區(qū)分。手術(shù)后的患者住院天數(shù)、術(shù)中的出血量以及手術(shù)所需的平均吋間存在很大的不同。3討論通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科手術(shù)治療上有著操作簡單、出血少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。它能夠?qū)⑹中g(shù)定位檢查、診斷以及治療融合為一體，這樣不僅節(jié)省治療的時(shí)間，也減少了病人的醫(yī)療支出，真正做到醫(yī)療事業(yè)為人民。從手術(shù)的作用上來看，腹腔鏡手術(shù)在婦科治療手術(shù)中存在很大的發(fā)展?jié)撃?，在進(jìn)行相應(yīng)的治療吋，它可以配合其他手術(shù)的治療，比如它能夠準(zhǔn)確的定位病變部位，為其他手術(shù)節(jié)省檢測時(shí)間，從而能夠保證患者的&命安全。在這樣的操作中，腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用也越來越廣泛，受到廣大患者的青睞和歡迎。有

7、臨床研究證實(shí)，腹腔鏡手術(shù)較其他剖腹手術(shù)等風(fēng)險(xiǎn)率大大下降，提高了手術(shù)的質(zhì)量，減輕了患者的痛苦，保證了患者的生命安全。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡已經(jīng)成為診斷和治療婦科病的主要手段，腹腔鏡手術(shù)不僅可以應(yīng)用于腹膜型以及卵巢內(nèi)膜異位的治療，尤其是對(duì)內(nèi)異癥不孕不育患者更是有著比較良好的治療效果。腹腔鏡治療技術(shù)在婦產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用的不斷推廣，使得該技術(shù)越來越成熟，縮短患者的手術(shù)時(shí)間以及恢復(fù)時(shí)間。在進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)操作吋對(duì)主治醫(yī)生的視力要求比較高，同吋也對(duì)醫(yī)生的判斷能力提出更高要求。醫(yī)務(wù)人員