用腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的臨床效果觀察

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1、用腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的臨床效果觀四川省巴中市平昌人民醫(yī)院泌尿外科636400【摘要】目的:探究腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的效果。方法:選擇近期在我院泌尿外科接受手術(shù)治療的84例患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各42例。實(shí)驗(yàn)組予以腹腔鏡手術(shù)治療,參照組予以傳統(tǒng)開放手術(shù)治療。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的圍術(shù)期指標(biāo)均優(yōu)于參照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組,兩組間比較存在顯著差異。結(jié)論:在泌尿外科疾病的臨床治療中,應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)可有效降低手術(shù)創(chuàng)傷性,減少術(shù)后并發(fā)癥?!娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡:泌尿外科疾?。号R床效果:并發(fā)癥【Abstract】Objectiv

2、e:toexploretheeffectoflaparoscopicsurgeryinurologydisease.Methods:Chooserecentlyinourhospitalurologysurgerytreatmentof84patients,randomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,42cases.Theexperimentalgrouptolaparoscopicsurgerytreatment,controlgrouptotraditionalop

3、ensurgery.Results:theperioperativeindexoftheexperimentalgroupwerebetterthanthecontrolgroup,complicationrateislowerthanthecontrolgroup,themoresignificantdifferencesbetweenthetwogroups.Conclusion:inclinicalurologydiseasetreatment,theapplicationoflaparoscopictechniques,

4、whichcaneffectivelyreducethetraumaticsurgery,reducethepostoperativecomplications.【Keywords】laparoscopic;Urologydiseases;Clinicaleffect;complications近年來,腹腔鏡技術(shù)在腎囊腫、腎上腺腫瘤以及輸尿管結(jié)石等泌尿外科疾病中得到廣泛應(yīng)用[1]。木文為探究腹腔鏡在泌尿外科疾病治療中的應(yīng)用效果,對(duì)我院近半年收治的部分患者分別予以腹腔鏡手術(shù)與開放式手術(shù)治療,現(xiàn)將研究過程及對(duì)比結(jié)果報(bào)道如下:1資料及

5、方法1.1臨床資料此次研宄對(duì)象均為2015年8月-2015年12月在我院泌尿外科行手術(shù)治療的泌尿疾病患者,共計(jì)84例。男女患者分別為64例、20例;年齡在28-69歲范圍內(nèi),平均(46.5±4.4)歲;有40例為腎囊腫,24例為輸尿管結(jié)石,20例為腎上腺腫瘤。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組(n=42)與參照組(n=42),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者資料數(shù)據(jù),P>;0.05可對(duì)比。所有患者均有知情權(quán),自愿參與研究,已經(jīng)簽署知情同意書。1.2手術(shù)方法實(shí)驗(yàn)組患者予以腹腔鏡手術(shù)治療,腔鏡入路可選經(jīng)腹腔和后腹腔。腹腔入路操作過程如同

6、LC。首先選取患者腋中線骼嵴處做手術(shù)切口,切口長度為2--3cm,鈍性分離至腹膜外間隙,可用手套內(nèi)注水分離操作空間,也可直接用腹腔鏡在充氣狀態(tài)下鏡體進(jìn)行分離;而后在腹腔鏡的可視條件下進(jìn)行囊腫或腫瘤摘除、碎石、結(jié)石清除等相應(yīng)的手術(shù)操作;其中腎囊腫可用兩孔法,即在小范圍內(nèi)將囊腫分離出來,之后行去頂減壓。針對(duì)輸尿管結(jié)石或者是腎盂處結(jié)石患者,結(jié)石較大、嵌頓時(shí),可預(yù)計(jì)切開輸尿管管壁,針對(duì)腎盂切口長患者可以取小切口,然后置入輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光碎石等治療。尤其是腎盂處結(jié)石,分離腎盂困難者,可將輸尿管近端切開,而后置入輸尿管鏡并進(jìn)行碎石。最后撤

7、出腹腔鏡,縫合手術(shù)切U并留置引流管。參照組患者予以傳統(tǒng)開放式手術(shù),依據(jù)患者疾病類型做適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口,進(jìn)行常規(guī)手術(shù)操作。兩組患者術(shù)后均予以常規(guī)的抗感染治療。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的與參照組患者的術(shù)中出血量、下床時(shí)間以及住院時(shí)間,并統(tǒng)計(jì)各組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。1.4數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,術(shù)中出血量、下床吋間以及住院時(shí)間予以均數(shù)±表示,并發(fā)癥發(fā)生率予以百分率表示,對(duì)比結(jié)果予以t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn),并以P<0.05為比較差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)。2研究結(jié)果2.1圍術(shù)期指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者

8、的術(shù)中出血量少于參照組,下床吋間以及住院吋間與參照組對(duì)比更快更短,t檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05,詳見表1。2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組中感染1例、繼發(fā)出血1例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%(2/42);參照組中感染4例、繼發(fā)出血3例、腹腔粘連3例,并發(fā)癥發(fā)生率為2

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