麻醉學(xué)教學(xué)-麻醉學(xué)(Anesthesiology)

麻醉學(xué)教學(xué)-麻醉學(xué)(Anesthesiology)

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1、麻醉(Anesthesia)麻醉學(xué)(Anesthesiology)本課學(xué)習(xí)重點(diǎn)概念及英譯漢或漢譯英:教科書中全部列出的英文名詞(藥品除外)問答:麻醉方法的分類ASA病情評估分級肌松藥應(yīng)用的注意事項(xiàng)全身麻醉的適應(yīng)癥中樞與外周性呼吸抑制的比較嘔吐誤吸的預(yù)防上與下呼吸道梗阻的比較決定術(shù)后病人去向的基本原則思考題:1、為什麼是麻醉科醫(yī)師發(fā)明了產(chǎn)科學(xué)的APGER評分和急救醫(yī)學(xué)的胸外心臟按壓?2、為什麼說安全和無痛是臨床麻醉工作的核心?緒論Intraduction麻醉歷史(中國)中國古代麻醉華佗“麻佛散”(公元141-203)現(xiàn)代麻醉學(xué)誕生的背

2、景19世紀(jì)上半葉阻礙外科發(fā)展的主要因素手術(shù)疼痛外科感染現(xiàn)代麻醉學(xué)的誕生1846年10月16日美國MGHWilliamMorton吸入全身麻醉原本目的:消除對傷害性刺激的逃避反射(反應(yīng))嗆咳反射吞咽反射許多維持正常呼吸和循環(huán)的反射臨床麻醉=安全/無痛苦麻醉學(xué)的發(fā)展麻醉術(shù)無痛外科麻醉安全與無痛苦麻醉學(xué)以人體基本生命功能的監(jiān)測和調(diào)控為主要手段,集臨床麻醉、危重病監(jiān)測與治療、疼痛診療、體外循環(huán)、急性藥物戒斷、急救與復(fù)蘇、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床學(xué)科。人類知識是有結(jié)構(gòu)和層次的科學(xué):社會科學(xué)自然科學(xué)天文學(xué)地理學(xué)……臨床醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)藥

3、學(xué)中醫(yī)學(xué)中醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(一級學(xué)科,醫(yī)學(xué)生)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)科學(xué)外科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)病理學(xué)麻醉學(xué)放射科學(xué)核醫(yī)學(xué)皮膚病學(xué)其它相關(guān)學(xué)科:如中醫(yī)、口腔醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)(Anesthesiology)以基本生命功能的監(jiān)測與調(diào)控為主要手段,集:臨床麻醉ClinicalAnesthesia疼痛診療PainManagement重癥監(jiān)測治療IntensiveCare急救復(fù)蘇First-AidandResuscitation急性藥物戒斷AcuteDetoxification體外循環(huán)CardiopulmonaryCirculation醫(yī)學(xué)教育M

4、edicalEducation科學(xué)研究ScientificResearch臨床麻醉的亞科1、普通外科麻醉2、小兒麻醉3、胸心血管麻醉4、神經(jīng)外科麻醉5、眼科和耳鼻喉科麻醉6、門診(日間)手術(shù)麻醉7、口腔外科麻醉8、婦產(chǎn)科麻醉四級學(xué)科胸心血管麻醉:先心病麻醉瓣膜病麻醉冠心病麻醉大血管手術(shù)麻醉體外循環(huán)胸科麻醉經(jīng)濟(jì)和社會意義及前景麻醉學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位美國平均每人一生接受1.5次麻醉做麻醉科醫(yī)師非麻醉科醫(yī)師10%規(guī)律:人數(shù)固定資產(chǎn)使用面積毛收入麻醉學(xué)對醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)臨床醫(yī)學(xué):對基本生命功能的監(jiān)測與調(diào)控外科現(xiàn)代外科學(xué)的基本條件產(chǎn)科APGAR評分急

5、救復(fù)蘇胸外心臟按壓內(nèi)科血?dú)夥治鰞x疼痛診療危重病人監(jiān)測治療藥理學(xué):吸入麻醉藥:醫(yī)用氣體時(shí)量相關(guān)半衰期靶控輸注醫(yī)學(xué)教育:模擬訓(xùn)練,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉學(xué)課程設(shè)計(jì)與安排(基本生命功能的監(jiān)測與調(diào)控)1、麻醉總論10、心肺腦復(fù)蘇2、麻醉前病情評估與準(zhǔn)備11、體液酸堿平衡的監(jiān)控3、全身麻醉12、外科營養(yǎng)4、局部麻醉13、氧供需平衡的監(jiān)控5、疼痛診療14、血流動力學(xué)監(jiān)控6、體外循環(huán)15、呼吸功能的監(jiān)控7、休克16、多臟器功能衰竭8、輸血與血液保護(hù)9、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征如何學(xué)好麻醉學(xué)上課和見習(xí):麻醉學(xué)教材:人民衛(wèi)生出版社《麻醉學(xué)》主編

6、:曾因明羅愛倫參考書:《現(xiàn)代麻醉學(xué)》《Miller’sAnesthesia》學(xué)習(xí)內(nèi)容:●臨床麻醉的基本知識和基本技能●各種生命功能的監(jiān)測與調(diào)節(jié)●疼痛診療●急救與復(fù)蘇上課和演講有時(shí)是很無聊的實(shí)際了解和學(xué)習(xí)麻醉學(xué)科TheBiggestHospitalinChina中國最大麻醉學(xué)科手術(shù)間(床)60手術(shù)室內(nèi)麻醉(例/年)50000手術(shù)室外麻醉(例/年)20000麻醉恢復(fù)床(床)42麻醉恢復(fù)病人(例/年)25000麻醉門診(例/年)7000ICU床(床)74ICU收治病人(例/年)8000疼痛病房床(床)30收治病人(例/年)800疼痛門診(

7、例/年)10000實(shí)驗(yàn)室面積(M2)600固定資產(chǎn)(萬元)10002007年5月11日266臺手術(shù)室內(nèi)手術(shù)麻醉學(xué)科工作范圍醫(yī)療:手術(shù)室內(nèi)麻醉:病房手術(shù)和門診手術(shù)手術(shù)室外麻醉:無痛胃腸鏡檢查,CT、MRI,心腦血管造影和介入治療,海扶刀腫瘤治療麻醉下急性脫毒麻醉后恢復(fù)室:ICU:疼痛診療:術(shù)后鎮(zhèn)痛;疼痛病房和疼痛門診院內(nèi)急救:教學(xué):本科生、碩士生、博士生的教學(xué);住院醫(yī)師正規(guī)化培訓(xùn);進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)??蒲校汉吐樽韺W(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究。歡迎利用業(yè)余時(shí)間參加麻醉科豐富多彩的教學(xué)活動。時(shí)間:16:15周一疑難病案討論;周二雜志俱樂部;周三科研

8、討論會。麻醉學(xué)存檔成績計(jì)算筆試:70%臨床實(shí)習(xí):30%自愿值班和科研:加分或倒扣分麻醉前病情評估與準(zhǔn)備Preanestheticevaluationandpreparation麻醉科醫(yī)師≈飛行員臨床麻醉=安全/無痛苦麻醉安全早年:麻醉

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