論“火郁發(fā)之”

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1、.論“火郁發(fā)之”李士懋撰文“火郁發(fā)之”，首見于《素問·六元正紀大論》。郁者，抑遏之謂；火郁，乃火熱被郁伏于內不得透發(fā)而形成的病理改變。發(fā)之，是火郁證的治則，即疏瀹氣機，使郁伏于內之火得以透達發(fā)越而解之意。引子對于火郁證，我們是在趙紹琴老師的啟發(fā)下，于畢業(yè)20多年后才逐漸認識的。此前由于對該證不認識，誤治者不知有多少，其中有幾例教訓頗深。武某，女，32歲，家屬。1963年12月7日診：產后恚怒，致頭痛心悸，肢冷畏寒，厚被熱炕猶覺周身寒徹，面色青白，舌質略紅，脈沉弦躁數。余以為產后多虛，肢冷畏寒，當屬陽虛，迭進四逆、參附之劑。附子由三錢漸增至三兩，經旬肢冷畏

2、寒不解，反增神識昏昧。百思不解，束手無策，病人遂住院治療四月方愈。20年后，學了趙紹琴老師“論火郁”一文后，恍悟此證為郁熱，乃吾誤治。1976年吾患胃病，胃脘冷如冰，胃中嘈雜嘔吐。慈母為吾縫一棉背心，捂在脘腹，仍冷；后又在背心里邊縫一塊老羊皮，亦不覺暖，尤于騎自行車時，胃冷仿佛未穿衣，寒風直透于里。曾服理中、大建中、吳茱萸湯等，均未效。后經內兄田蔭杰宗瀉心湯意，因當時無黃連，改用胡黃連代之，連服7劑而愈。何以明是寒甚，服熱藥無效，加寒藥后愈？可見寒者未必皆陽虛。1982年治學生姚某，下利半月，日五六度，小腹冷如...論“火郁發(fā)之”李士懋撰文“火郁發(fā)之”，

3、首見于《素問·六元正紀大論》。郁者，抑遏之謂；火郁，乃火熱被郁伏于內不得透發(fā)而形成的病理改變。發(fā)之，是火郁證的治則，即疏瀹氣機，使郁伏于內之火得以透達發(fā)越而解之意。引子對于火郁證，我們是在趙紹琴老師的啟發(fā)下，于畢業(yè)20多年后才逐漸認識的。此前由于對該證不認識，誤治者不知有多少，其中有幾例教訓頗深。武某，女，32歲，家屬。1963年12月7日診：產后恚怒，致頭痛心悸，肢冷畏寒，厚被熱炕猶覺周身寒徹，面色青白，舌質略紅，脈沉弦躁數。余以為產后多虛，肢冷畏寒，當屬陽虛，迭進四逆、參附之劑。附子由三錢漸增至三兩，經旬肢冷畏寒不解，反增神識昏昧。百思不解，束手無策

4、，病人遂住院治療四月方愈。20年后，學了趙紹琴老師“論火郁”一文后，恍悟此證為郁熱，乃吾誤治。1976年吾患胃病，胃脘冷如冰，胃中嘈雜嘔吐。慈母為吾縫一棉背心，捂在脘腹，仍冷；后又在背心里邊縫一塊老羊皮，亦不覺暖，尤于騎自行車時，胃冷仿佛未穿衣，寒風直透于里。曾服理中、大建中、吳茱萸湯等，均未效。后經內兄田蔭杰宗瀉心湯意，因當時無黃連，改用胡黃連代之，連服7劑而愈。何以明是寒甚，服熱藥無效，加寒藥后愈？可見寒者未必皆陽虛。1982年治學生姚某，下利半月，日五六度，小腹冷如...論“火郁發(fā)之”李士懋撰文“火郁發(fā)之”，首見于《素問·六元正紀大論》。郁者，抑遏

5、之謂；火郁，乃火熱被郁伏于內不得透發(fā)而形成的病理改變。發(fā)之，是火郁證的治則，即疏瀹氣機，使郁伏于內之火得以透達發(fā)越而解之意。引子對于火郁證，我們是在趙紹琴老師的啟發(fā)下，于畢業(yè)20多年后才逐漸認識的。此前由于對該證不認識，誤治者不知有多少，其中有幾例教訓頗深。武某，女，32歲，家屬。1963年12月7日診：產后恚怒，致頭痛心悸，肢冷畏寒，厚被熱炕猶覺周身寒徹，面色青白，舌質略紅，脈沉弦躁數。余以為產后多虛，肢冷畏寒，當屬陽虛，迭進四逆、參附之劑。附子由三錢漸增至三兩，經旬肢冷畏寒不解，反增神識昏昧。百思不解，束手無策，病人遂住院治療四月方愈。20年后，學了

6、趙紹琴老師“論火郁”一文后，恍悟此證為郁熱，乃吾誤治。1976年吾患胃病，胃脘冷如冰，胃中嘈雜嘔吐。慈母為吾縫一棉背心，捂在脘腹，仍冷；后又在背心里邊縫一塊老羊皮，亦不覺暖，尤于騎自行車時，胃冷仿佛未穿衣，寒風直透于里。曾服理中、大建中、吳茱萸湯等，均未效。后經內兄田蔭杰宗瀉心湯意，因當時無黃連，改用胡黃連代之，連服7劑而愈。何以明是寒甚，服熱藥無效，加寒藥后愈？可見寒者未必皆陽虛。1982年治學生姚某，下利半月，日五六度，小腹冷如...冰，他醫(yī)曾以寒利而予理中、四神等無效。余以其脈沉躁數，診為火郁迫津下泄而為利，予四逆散合葛根芩連湯，2劑而愈。此例是筆

7、者明確地以火郁理論指導治療的首例火郁證。楊某，女，23歲，社員。1987年7月23日診：時值暑伏，酷熱難耐，余正坦胸讀書，汗流浹背，突來一農婦，身著花布棉衣褲，頭裹頭巾，褲腿怕透風以繩系之，儼然一身冬裝。訴產后患痢，周身寒徹肢冷，厚衣不解，雖汗出亦不敢減衣。腹?jié)M不食，惡心嘔吐，溲澀少，便垢不爽。曾服多種抗生素，輸液打針，中藥曾予補益氣血、健脾止瀉、溫補脾腎、溫陽固澀等劑，終未見效，恙已一月半矣。脈沉滑數，舌紅苔黃厚膩，面垢。證屬：濕遏熱伏。法宜：化濕透熱。方宗：升降散合葛根芩連湯主之。僵蠶12g蟬蛻4g姜黃9g大黃4g葛根12g黃芩10g黃連10g茵陳1

8、5g石菖蒲8g藿香12g蒼術12g川厚樸9g半夏9g7月27日二診：服上藥一劑即