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《火郁發(fā)之與未病先防 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、火郁發(fā)之與未病先防【關(guān)鍵詞】火郁發(fā)之；未病先防；既病防變 預(yù)防為主，是我國衛(wèi)生工作四大方針之一。祖國醫(yī)學(xué)歷來就重視預(yù)防，提出了“治未病”的預(yù)防思想，強調(diào)防患于未然，包含“未病先防”和“既病防變”兩方面，從疾病的不同階段進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到維護(hù)健康的目的。本文從“未病先防”的角度談一談“火郁發(fā)之”法的應(yīng)用。中醫(yī)治未病說，在現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)被提出來。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》第二篇《四氣調(diào)神大論》中“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”的論述，開創(chuàng)了中醫(yī)對這一領(lǐng)域的獨特認(rèn)識和精辟見解，“
2、未病先防”是內(nèi)經(jīng)理論體系中的重要部分。《內(nèi)經(jīng)》從正邪虛實的角度提出了疾病的預(yù)防問題?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”（《素問·刺法論》），“邪之所湊，其氣必虛”（《素問·評熱病論》），辨證地指出了主觀與客觀兩方面的因素。要達(dá)到良好的預(yù)防效果，一方面應(yīng)該“遠(yuǎn)邪”，作到“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，一方面應(yīng)該“調(diào)身”，后者正是《內(nèi)經(jīng)》中的重墨。調(diào)身方能“正氣存內(nèi)”，調(diào)身方能“陰平陽秘”，《內(nèi)經(jīng)》從天人相應(yīng)的角度，在多個篇章用大幅筆墨描述了調(diào)身的方法，包括順天道、應(yīng)地勢、和人事。本文結(jié)合現(xiàn)代都市人的體質(zhì)特點，提出調(diào)身應(yīng)重視“火郁發(fā)之”?！ 端貑枴ちo(jì)大論》以五行應(yīng)為五運五常，天地
3、之氣乖悖則發(fā)為五郁，而設(shè)治郁五法，曰：“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之?！碧斓厝f物，本于陰陽?！秲?nèi)經(jīng)》有云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始?！碧旄驳剌d，二氣交流，四時萬物方得化生。但是，現(xiàn)在的自然環(huán)境受到各種因素的影響，沙塵暴、溫室效應(yīng)、旱澇無度、空氣污染等，成為較為常見的天氣、氣候現(xiàn)象。天氣陰霾而漫布，地氣灼爍而難散，二氣交濟(jì)失常，形成“寒包火”“水包火”的狀況。 人受天地陰陽之氣以生，化氣化血，氣血充和，才有陰平陽秘?，F(xiàn)代都市人夏季過吹空調(diào)，過食寒涼，冬季過度保暖，工作壓力大，精神緊張，喜食辛辣厚味煙酒，衣食住行過
4、于方便充裕，缺少運動。自然因素、社會因素、人為因素共同導(dǎo)致人們形成“郁熱內(nèi)伏”的體質(zhì)特點，就如同天地自然出現(xiàn)的“寒包火”“水包火”，陽氣失去了正常的升降出入，積蓄郁滯在內(nèi)化為火熱。很多年輕人痤瘡頻發(fā)，鼻炎、咽炎、過敏患者以及年輕的糖尿病、冠心病患者日益增多，正是郁熱內(nèi)伏、合邪而發(fā)的表現(xiàn)?！秲?nèi)經(jīng)·五常致大論》言“必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛。”正因自然與人體都呈現(xiàn)出陽氣閉郁化熱化火的征象，我們在疾病的預(yù)防與治療中必須注意“火郁發(fā)之”法的應(yīng)用?！ ∷臅r外感熱病每因寒、風(fēng)、熱（火）、暑、濕、燥等六淫之邪而起，或六淫之氣新感，外襲口鼻皮毛而即病，出現(xiàn)衛(wèi)表見癥，或化為
5、伏邪，過時因新感而引發(fā)，出現(xiàn)氣分、血分里熱證。內(nèi)火郁閉即可視為伏邪的一種。伏邪伏藏之時，病情不顯，伏邪外發(fā)后，內(nèi)浸于腑，外淫于經(jīng)，各個癥狀方才逐漸顯現(xiàn)出來，因其常起病即見里熱，故其耗氣傷陰更甚于新感。如果不注意內(nèi)熱郁伏的消減，則邪易入里、病易轉(zhuǎn)深，甚至出現(xiàn)外寒內(nèi)熱、狀如寒冰包火，或表里俱熱、熱甚化毒熾盛，以及濕熱相合、病久纏綿虛耗的情況。因此在六淫邪氣尚未襲表前，調(diào)理體質(zhì)、平和陰陽，是預(yù)防外感熱病的關(guān)鍵。一方面固然是攝生防病，調(diào)整日常起居，一方面可在易感時節(jié)服用湯藥。很多人預(yù)防外感采用服用板藍(lán)根、大青葉等清熱解毒藥的方法，認(rèn)為它們能抗病毒。但是，這一類清熱解毒藥苦
6、寒直折火勢，反易令火邪郁伏。內(nèi)火本為陽氣閉郁而來，陽氣性喜升騰、惡遏伏，如不能引其升發(fā)布散、施其溫煦百骸之用，必會郁滯在內(nèi)，加之飽暖無度，氣從陽化，郁為伏火，自當(dāng)宣透升散引導(dǎo)它。我們以明代楊栗山的名方升降散為主，加用宣散、清透的杏仁、石膏等，升降相因，調(diào)達(dá)氣血，宣通三焦，火郁之邪得以宣泄疏發(fā)，在非典、流感等的預(yù)防中取得良好效果。又如過敏性鼻炎，中醫(yī)稱其為“鼻鼽”。鼻乃肺之竅，肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香。肺中郁熱，則風(fēng)邪外中易從熱化，肺失清肅，邪毒停聚鼻竅，鼻竅開合失司，故見鼻塞鼻癢、噴嚏多涕，《古今醫(yī)通》所謂“風(fēng)熱上攻，頭鼻壅塞，或外傷風(fēng)熱，內(nèi)熱愈窒，壅塞不聞”
7、。我科脫敏合劑以黃芩清肺熱，桂枝湯和營衛(wèi)，清散肺中郁火，細(xì)辛、白芷宣通鼻竅，烏梅收澀斂涕，三藥共司肺竅開合，用于臨床療效頗佳，發(fā)作時服用癥狀明顯緩解，緩解期服用可減少發(fā)作。皮膚過敏，中醫(yī)又叫漆瘡，多因血分郁熱，每遇風(fēng)引而發(fā)，或風(fēng)熱相搏于肌膚而見風(fēng)團(tuán)，或熱毒蘊結(jié)于血脈而見斑疹，時作時消，瘙癢難耐。必須以涼血疏風(fēng)之劑調(diào)之，不待其發(fā)。設(shè)丹雞銀翹散一方，丹雞散血中郁熱，銀翹透血熱達(dá)表，芥穗、防風(fēng)疏客氣邪風(fēng)，地膚、地龍熄血熱之風(fēng)，四物兼涼血養(yǎng)血。血中伏熱得清，風(fēng)、毒無所依，自然不發(fā)病?！ ∽⒁庹{(diào)整郁熱內(nèi)伏的體質(zhì)，對于內(nèi)科雜癥的預(yù)防也有用途。如胸痹，張仲景認(rèn)為其病機為“陽微陰
8、弦”，胸陽
