中醫(yī)28種脈象

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1、---就是平常健康人的脈象。一般而言，脈來不大不小，不浮不沈，來去從容，一息四五至（正常人的一呼一吸叫做一息），就屬于平脈。而常人的脈又會隨著時令、年齡、性別、體力、生活情況的不同而有所不同，例如「春弦」、「夏洪」、「秋毛」、「冬石」。由于這些都是因為季節(jié)而有的脈象變化，因此并不屬于病況，所以稱為「平脈」。年老人脈較快且硬，成年人脈較慢而柔，小兒脈更快；男子脈較慢，女子脈較快，這是因男女老幼不同而有的脈象差異；至于經(jīng)常勞動體力的人，脈多大而有力，經(jīng)常用腦的人，脈細(xì)且無力。在運動后、飲酒、洗浴、激動之后，脈會較快。相反地，安靜或睡眠時，脈會較慢，這是因生

2、活起居不同而有所變化的平脈。大體而言，這些脈象的變動，只是會稍微地變化，與正常的脈象并不會有太大出入。在切脈時，必須把握「不大不小、不浮不沈、來去從容、一息四五至」（小兒一息可有六至）的原則。如果超過了這些范圍，又出現(xiàn)了其它的病象時，就屬于病脈?！虿∶}與「平脈」相出入時，就稱為「病脈」。古人將它分為二十八脈：浮、沈、伏、遲、數(shù)、疾、代、促、結(jié)、洪、細(xì)、長、短、弦、虛、實、弱、微、散、緩、濡、緊革、牢、滑、動、澀」各自描寫出不同的脈象與主病。在臨癥上，言二十八種脈象，很少只見一種脈象，通常都是兼見幾種的脈象。為了便于記憶，清代名醫(yī)陳園將這二十八脈分為八大

3、類，并且以浮、沈、遲、數(shù)、細(xì)、大、短、長八脈為綱，分別敘述各種脈象與主病。浮脈：（附洪脈、虛脈、散脈、芤脈、革脈、濡脈）--WORD格式--可編輯------浮脈的脈象，是指用輕的指力，就可以得到脈象，雖然彰明易見，但是重按反而不見。它的主病，是表癥、陽癥與腑病。在浮脈相類的脈象中，又包括洪、虛、散、芤、革、濡等六種脈象。凡是浮而有力的叫洪脈，主要是邪盛火亢；浮而無力的是虛脈，主要是氣血虛弱；浮且中空如管的是芤脈，主病為失血；脈象浮而散亂的是散脈，主病是腎氣衰??；浮而外強中空較芤為劇的是革脈，主病是陰陽不交而極為細(xì)軟的是濡脈，主要為陽虛有濕。以上各病癥

4、與脈象，浮脈為綱。是以--WORD格式--可編輯------沈脈：（附伏脈、牢脈、弱脈）沈脈的脈象，是用重的指力才能取得的脈象。用輕的指力，是無法取得的。主病為里癥、陰癥與臟病。在沈脈相類脈象中，又包括伏脈、牢脈與弱脈。凡是沈而著骨，隱伏不現(xiàn)的叫做伏脈，主病是病邪深沈在里之癥；脈來大而弦實，沈取才能得到的叫牢脈，主病是堅積寒實之癥；脈來細(xì)小而沈，重按才能得到的叫弱脈，主病是陽氣衰微之癥。以上的各種脈象與病癥，都是以沈脈為綱。遲脈：（附緩脈、澀脈、結(jié)脈、代脈）遲脈的脈象是脈來次數(shù)減少，一息只有三至，甚至兩至，主病的內(nèi)容是內(nèi)臟陰寒之癥。在遲脈相類脈象中，

5、包括緩脈、澀脈、結(jié)脈、代脈。凡是脈來寬緩和勻，一息四至的，就叫做緩脈，--WORD格式--可編輯------這是正常的脈象，不能算是??；不過在濕邪癥候上，也可以見到此脈象。脈細(xì)遲而短，艱澀不暢的稱為澀脈，主病是血少精傷之癥。脈來遲速，見一止，沒有定數(shù)的叫做結(jié)脈，主病是積滯內(nèi)凝之癥；脈來更代，止有定數(shù)，不能自還而且良久才復(fù)動的叫代脈，這是臟氣衰敗，病勢危急之兆（孕婦及跌打重傷者除外）。由于緩、澀、結(jié)、代四種脈象至數(shù)都不快，接近于遲脈類型，因此，被歸入遲脈一綱中。數(shù)脈：（附滑脈、緊脈、促脈、動脈、疾脈）數(shù)脈的脈象，是指脈來次數(shù)增多，一息六至以上，主病為府病

6、陽熱之癥。數(shù)脈的相類脈象中，包括滑脈、緊脈、促脈與動脈凡是脈形往來流利圓滑的稱為滑脈；這種脈象一般主痰主食；但是如果滑利沖和，又無具體癥狀的，就屬于無病之脈；脈來緊張有力的叫緊脈，主病為寒癥與痛癥。脈來急促，數(shù)中時有一止的叫促脈，主病是陽邪內(nèi)陷的火癥?；瑪?shù)的脈，見于關(guān)上，其形如豆，短而動搖的叫動脈，主病是崩中脫血，或受驚而病。由于滑、緊、促、動這四種脈象，至數(shù)比較快，接近于數(shù)脈，因此乃歸于數(shù)脈一綱。此外，脈來急疾，一息七八至，脈形十分躁急者，稱為「疾脈」。有此脈象，表示陽盛陰竭，是生命垂危的征兆。細(xì)脈：（附微脈）細(xì)脈的像是脈來細(xì)小如線，或如蛛絲，主病是

7、諸虛不足之癥。在細(xì)脈相類的脈象中，包括微脈、濡脈、弱脈。微脈更甚于細(xì)脈，它的脈象極細(xì)微、模糊且軟，似有若無，多見于亡陽之癥，是氣血大衰的兇兆。濡脈與弱脈分別為浮細(xì)與沈細(xì)，已在浮脈與沈脈中談過，不過其共同點是細(xì)，故在此處再提一次。大脈：（附實脈）大脈是大而有力的脈象，主病是陽邪實癥；大而浮的是洪脈，已在浮脈中提及。大而堅實的是實脈，主熱結(jié)于內(nèi)的實癥。短脈：這是一種脈短而澀小，不能滿部的脈象，大都見于身體衰弱的病人；在其它脈象中有此脈時，是諸虛不足的病癥。短而動搖的稱為動脈，已在數(shù)脈中提過了。長脈：（附弦脈）長脈是脈來迢長，過于本位的脈象。它的脈位，上至魚

8、際，下至尺澤。如果長中帶緩，表示體力強盛，健康無病。長而堅實，恐怕是火熱壅實的實脈。如果脈象如