阻力訓(xùn)練對糖尿病相關(guān)指標之影響

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1、273輔仁大學體育學刊第九期，259~273頁(2010.5)阻力訓(xùn)練隊糖尿病相關(guān)指標之影響阻力訓(xùn)練對糖尿病相關(guān)指標之影響林益安1陳淑枝2許美智11國立體育大學運動科學研究所2國立體育大學陸上運動技術(shù)學系摘要美國運動醫(yī)學學會(AmericanCollegeofSportMedicine)與美國糖尿病學會(AmericanDiabetesAssociation)皆建議一般大眾或糖尿病患者進行規(guī)律運動，以預(yù)防罹患慢性疾病與防止糖尿病惡化。有氧運動在許多糖尿病研究或?qū)嶋H應(yīng)用上都能展現(xiàn)相當不錯的成效，但相較於有氧訓(xùn)練而言，阻力訓(xùn)練對糖尿病的影響仍不甚明朗。因此本篇綜論

2、將整理阻力訓(xùn)練對糖尿病指標影響的相關(guān)文獻，以探討阻力訓(xùn)練對糖尿病是否有其效益；並透過相關(guān)的研究設(shè)計來瞭解何種阻力訓(xùn)練模式對改善糖尿病可能具有較佳的效果。根據(jù)多數(shù)的研究數(shù)據(jù)顯示，阻力訓(xùn)練對糖尿病相關(guān)指標有其正面影響，如提高胰島素敏感性、葡萄糖耐受性及降低糖化血色素比例等，而訓(xùn)練效果需仰賴適宜的訓(xùn)練內(nèi)容，鑑此文中整理出相關(guān)研究的訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計並加以討論，期許能作為相關(guān)訓(xùn)練人員或一般大眾之實用與參考。關(guān)鍵詞：胰島素敏感性、血糖控制、運動處方許美智國立體育大學運動科學研究所meichich@gmail.com0926-148893273輔仁大學體育學刊第九期，259~2

3、73頁(2010.5)阻力訓(xùn)練隊糖尿病相關(guān)指標之影響壹、前言隨社會經(jīng)濟的繁榮及生活型態(tài)的改變，高血糖引起的糖尿病已為現(xiàn)代人的文明病之一。根據(jù)行政院衛(wèi)生署國民健康局於民國91年所進行的「臺灣地區(qū)高血糖、高血脂、高血壓盛行率調(diào)查」指出（行政院衛(wèi)生署國民健康局，2003年），國人19歲以上人口之糖尿病盛行率為8%，男性為8.2%，女性為6.8%；另外在「2005-2008國民營養(yǎng)健康狀況變遷調(diào)查」（行政院衛(wèi)生署，無日期）顯示糖尿病在19歲以上男性盛行率為11.6%，19歲以上女性為8.4%，平均為10%，可見臺灣罹患糖尿病人數(shù)有逐年上升的趨勢。糖尿病會透過許多併發(fā)癥

4、如失明、腎臟病、心臟疾病以及週邊血管疾病等來傷害身體或進一步導(dǎo)致死亡，因此糖尿病也名列民國97年度臺灣十大死因的第五名。骨骼肌收縮是藉由吸收葡萄糖而獲得運動所需的能量，當糖尿病病患的年齡逐漸增加且運動量不足時，造成身體肌肉流失的現(xiàn)象，可能使骨骼肌吸收血液中葡萄糖的能力變差。諸多文獻證實阻力訓(xùn)練能夠避免因老化產(chǎn)生的骨骼肌質(zhì)量流失與功能衰退(AmericanCollegeofSportsMedicinePositionStand,1998;Banzetal.,2003)，並且與同樣訓(xùn)練時間的有氧運動相較下，全身性阻力訓(xùn)練的運動處方可產(chǎn)生一樣或更多的肌肉量。美國運動

5、醫(yī)學學會(AmericanCollegeofSportMedicine)與美國糖尿病學會(AmericanDiabetesAssociation)已將阻力訓(xùn)練列入第2型糖尿病病人的運動計劃(Sigal,Kenny,Wasserman,&Castaneda-Sceppa,2004)，但至今仍鮮少文章探究阻力訓(xùn)練對糖尿病指標的影響為何？本篇綜論將整理阻力訓(xùn)練對於人體胰島素敏感性、葡萄糖耐受性和血糖控制的相關(guān)文獻，以探討阻力訓(xùn)練對糖尿病是否有其效益；並透過相關(guān)的研究設(shè)計來瞭解何種阻力訓(xùn)練模式對改善糖尿病可能具有較佳的效果。貳、糖尿病的判定依據(jù)273輔仁大學體育學刊第

6、九期，259~273頁(2010.5)阻力訓(xùn)練隊糖尿病相關(guān)指標之影響良好的血糖控制與否是決定於人體的胰島素利用率和分泌量。糖尿病是胰臟分泌胰島素的量不足或無法作用，使體內(nèi)新陳代謝發(fā)生障礙而引起的慢性疾病。依據(jù)美國糖尿病學會1997年發(fā)表的糖尿病診斷標準及2003年追蹤報告，糖尿病的判斷標準如下(ExpertCommitteeontheDiagnosisandClassificationofDiabetesMellitus,2003;McCanceetal.,1997)：一、空腹血漿血糖值≧126mg/dL。二、隨機抽驗的血糖值≧200mg/dL，且伴有口渴、多

7、尿、多吃等癥狀。三、口服葡萄糖耐受性測試(oralglucosetolerancetest,OGTT)的第2小時血糖值≧200mg/dL。尚未達到糖尿病診斷標準的血糖代謝異常情形稱為「糖尿病前期」(pre-diabetes)，其中包括空腹血糖障礙(impairedfastingglucose,IFG)及葡萄糖耐受不良(impairedglucosetolerance,IGT)。IFG是指空腹血糖濃度在100-125mg/dL之間；IGT則是指OGTT的第2小時血糖值介於140-199mg/dL，而正常人的空腹血糖值應(yīng)小於110mg/dL。參、阻力訓(xùn)練阻力訓(xùn)練又

8、稱肌力訓(xùn)練(strengthtrain