[醫(yī)學(xué)]內(nèi)臟學(xué)總論-消化系統(tǒng)

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1、內(nèi)臟學(xué)(Splanchnology)——總論王智明基礎(chǔ)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室一、內(nèi)臟的構(gòu)成消化系統(tǒng)(alimentarysystem)呼吸系統(tǒng)(respiratorysystem)泌尿系統(tǒng)(urinarysystem)生殖系統(tǒng)(reproductivesystem)二、內(nèi)臟的功能消化系統(tǒng)——是保證機體新陳代謝活動正常進行的重要功能系統(tǒng)攝取食物—→進行物理性和化學(xué)性消化—→吸收營養(yǎng)物質(zhì)—→剩余的殘渣被排出體外口腔、咽還與呼吸、發(fā)音和語言活動有關(guān)。四大系統(tǒng)的器官在功能上有許多共性——物質(zhì)代謝，繁衍后代。機體的物質(zhì)代謝需要吸收O2，排出CO2，即氣體代謝，通過呼吸系統(tǒng)來完

2、成。結(jié)構(gòu)簡單的低級動物，通過細胞膜或體壁細胞進行交換，在動物演化的高級階段，出現(xiàn)了特化的呼吸器——鰓，動物由水到陸后漸過渡到用肺呼吸。在人類，由于勞動和語言的影響，呼吸器高度發(fā)達，成為呼吸和語言的器官?！巴鹿始{新”“納新”——吸收營養(yǎng)物質(zhì)和O2“吐故”——排出代謝后的廢物泌尿系統(tǒng)——是最主要的人體代謝產(chǎn)物的排泄途徑，排出的廢物量大、種類多，而且尿的質(zhì)和量經(jīng)常隨著機體內(nèi)環(huán)境的變化而發(fā)生變化。腎——不僅是排泄器官，而且對調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡也起重要作用。生殖系統(tǒng)——產(chǎn)生生殖細胞，進行生殖代謝，繁殖后代。另外，內(nèi)臟各系統(tǒng)中的許多器官(如卵巢、睪丸和胰腺等)還

3、具有內(nèi)分泌功能，從而參與了調(diào)節(jié)機體活動的功能。三、內(nèi)臟的基本形態(tài)特點消化和呼吸系統(tǒng)的頭端均以孔、裂(口腔、鼻腔）以外界相通——以管道穿過頸部，其中大部分咽部是共同通道。四大系統(tǒng)的器官在結(jié)構(gòu)上也有許多共性，位于胸、腹、盆腔內(nèi)。泌尿系統(tǒng)——主要位于腹腔后壁及盆部，由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。生殖系統(tǒng)——主要位于盆部，包括內(nèi)生殖器及外生殖器兩大部分。泌尿和生殖系統(tǒng)均有孔道通于外界。四、內(nèi)臟器官的構(gòu)造分類特點：管狀或囊狀，內(nèi)部均有空腔，壁分層。規(guī)律：消化管的壁分四層；呼吸、泌尿和生殖器的壁分三層。以消化管為例：(1)粘膜層：上皮、固有層、粘膜肌層(2)粘膜下層：(3)肌

4、層：一般為內(nèi)環(huán)外縱平滑肌組成(4)外膜：1.空腔性器官(tubularviscus)特點：腺體性器官，無特定的空腔。規(guī)律：(1)分葉狀結(jié)構(gòu):如肝小葉、肺葉(2)門部：為動脈、靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入處，常為一凹陷，如肝門、肺門。2.實質(zhì)性器官(parenchymatousorgan)特點：腺體性器官，無特定的空腔。規(guī)律：(1)分葉狀結(jié)構(gòu):如肝小葉、肺葉(2)門部：為動脈、靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入處，常為一凹陷，如肝門、肺門。五、胸部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)消化系統(tǒng)(alimentarysystem,ordigestivesystem)1.消化管(alimentarycan

5、al)口腔—→肛管其中：口腔—→十二指腸為上消化道空腸以下為下消化道一、構(gòu)成(1)大消化腺：肝臟、胰腺、三大唾液腺(2)小消化腺：消化管壁內(nèi)的小腺體：如唇腺、胃腺、腸腺等2.消化腺(alimentarygland)（一）口腔(oralcavity)口腔前庭固有口腔（二）口唇，頰和腭硬腭軟腭懸雍垂腭舌弓腭咽弓咽峽腭（三）牙(teeth)分三部分：牙冠——露在口腔內(nèi)牙根——嵌于牙槽內(nèi)牙頸——位于牙冠、根交界處牙腔——牙內(nèi)部的空腔(牙冠腔、牙根腔)牙髓——牙腔和牙根管的神經(jīng)、血管和結(jié)締組織共同組成。牙周組織：牙周膜牙根與牙槽骨間的致密結(jié)締組織牙槽骨上、下頜骨的牙槽突牙齦

6、口腔粘膜覆蓋牙頸和牙槽突的部分牙組織牙本質(zhì)：構(gòu)成牙的主體牙釉質(zhì)：牙冠部牙質(zhì)表面的粘合質(zhì)牙骨質(zhì)：牙頸和牙根部牙質(zhì)表面牙髓牙的分類乳牙恒牙遲牙中切牙側(cè)切牙尖牙前磨牙后磨牙舉例：Ⅴ表示右下頜第2乳磨牙牙式：以劃為四區(qū)表示上下頜左、右側(cè)的牙位乳牙：以羅馬數(shù)字表示：Ⅰ~Ⅴ恒牙：以阿拉伯?dāng)?shù)字表示：1~8（四）舌(tongue)骨骼肌為主體，被覆粘膜而成。舌粘膜味蕾(菌狀乳頭，輪廓乳頭，葉狀乳頭)，絲狀乳頭舌扁桃體舌尖舌體舌根舌肌舌內(nèi)肌舌外肌(五)咽(pharynx)1.位置：C1~6—→食管2.形態(tài)：上寬下窄、前后略扁的漏斗狀肌性管道3.分部：鼻咽部：咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓

7、管圓枕咽隱窩口咽部喉咽部(六)食管(esophagus)位置：C6-T11，全長約25cm三個生理性狹窄：1.咽與食管相續(xù)處2.咽與左支氣管交叉處3.食管穿膈的食管裂孔處(七)胃(stomach)兩壁（前、后）兩緣（上緣—胃小彎下緣—胃大彎）兩口（賁門、幽門）分部：賁門部胃底胃體幽門部（幽門竇和幽門管(八)小腸(smallintestine)全長5~7m1.十二指腸(duodenum)呈C形包繞胰頭，分四部上部：與幽門相接處為十二指腸球部，是潰瘍的好發(fā)部位。降部：十二指腸大乳頭胰管和膽總管的共同開口十二指腸小乳頭水平部：升部：形成十二指腸空腸曲，被十二指腸懸韌帶固

8、定于腹后壁