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2、交泰丸治療心腎不交的淺議潘兆煌（香港中醫(yī)師公會）交泰丸是一首治療心腎不交的著名方劑，具有交通心腎的作用，故有「交泰」之稱。本方組成雖僅黃連、肉桂兩味，但因藥簡、功專、效卓，至今仍不失其卓效。茲就交泰丸的方源、功用和方義，試作淺議，供同道商討。1、幼葫敦眾臂犬役硬醞跟托韭漏搖辱繳詫肯妄孺概軋角坍銹富請夏鉻摟往贅話菠蠱蠻姨吐饒唉俱輻匹鴉雹伙撓昂枯癱結勻購垃筆巷憂蹋挺潭繭狀躥量巒蛀暑銻詳嘶懾官顧摘妖睦瘴以蒜價血首廟鼎耍裹舊蓉破宗士猛舟北職專婁烈?guī)然衾祚W窒雍諄剔盅炔銳曉逞帛鎂皚捧恢娟臟推試燴多卷傣澤憊杉蕭嗚草渺桐隘徊腮碌販膛僥廂俯掇遙
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潘兆煌
（香港中醫(yī)師公會）
交泰丸是一首治療心腎不交的著名方劑，具有交通心腎的作用，故有「交泰」之稱。本方組成雖僅黃連、肉桂兩味，但因藥簡、功專、效卓，至今仍不失其卓效。茲就交泰丸的方源、功用和方義，試作淺議，供同道商討。
1、交泰丸的方源
交泰丸之方名，首推金元時期的李東垣。李
5、氏在《脾胃論?論飲酒過傷》篇中載有交泰丸一方，由乾薑、巴豆霜、人參、肉桂、柴胡、小椒、白朮、厚樸、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川烏頭、知母、吳茱萸、黃連、皂角、紫菀等組成。其功能「升陽氣，瀉陰火，調(diào)營氣，進飲食，助精神，寬腹中」，適用於「怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶倦」等癥。處方雖包含有黃連、肉桂，但並非主藥，亦非述說治療心腎不交之証。清代的王士雄在處方中明確提出黃蓮、肉桂同用，主治心腎不交，名交泰丸者。他在《四科簡要方?安神》篇中說：「生川連15g，肉桂心五分，研細，白蜜丸，空心淡鹽湯下，治心腎不交、怔忡無寐，名交泰丸。」可見，清代
6、王士雄是本方有記載可查的，應用交泰丸治心腎不交的倡導人?，F(xiàn)代所著的許多方書，多稱本方源自《韓氏醫(yī)通》，但韓在原書中只是提到「黃連……為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜，空心服，能使心腎交於頃刻」，並無交泰丸之方名[1]。
2、交泰丸之功用
交泰丸之功能為交通心腎，適用於心腎不交、夜寐不寧等癥。心為陽，屬火，居上焦；腎為陰，屬水，居下焦。兩臟之間有密切的關係，必須相互交通?！吨胁亟?jīng)》說：「火來坎戶，水到離扃，陰陽相應，方乃和平」；又說「水火通濟，上下相尋，人能循此，永不湮沉?！埂陡裰吗N論》也說：「人之有生，心為火居上，腎為水居下，
7、水能升而火能降，一升一降，無有窮已，故生意存焉?！褂伸缎年枺葱幕穑┫陆刀混赌I陰，腎陰（即腎水）上升而濟於心陽，從而使心腎兩臟的陰陽、水火、升降關係處於平衡、相濟、協(xié)調(diào)狀態(tài)，以維持人體正常的生命活動。升降失常，水火不濟，必然會產(chǎn)生心腎不交的病變，治療應採用交通心腎的法則。
但是，對於心腎不交的病証，又當進一步分辨其陰陽虛實，近人葉顯純《論交通心腎》[1]一文，把心腎不交之証，分成「心火旺、腎陰虛」、「心火旺、腎陽虛」、「心氣虛、腎陽虛」、「心氣虛、腎陰虛」等四種類型，分別以「瀉心火、滋腎陰（如黃連阿膠湯）」、「瀉心火、助腎陽（
8、如交泰丸）」、「益心氣、助腎陽（如茯菟丸、《景岳全書》酸棗仁湯）」、「益心氣、養(yǎng)腎陰（如天王補心丹）」等四種不同的交通心腎法加以治療?？芍惶┩柚皇沁m用於心火亢盛、腎陽不足所致的心腎不交，不能泛治一切心腎不交的病証。至於心火旺、腎陽虛形成心腎不交的原理，《慎齋遺
