牙周炎用藥指導(dǎo)

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1、牙周炎的用藥指導(dǎo)10藥劑8第一組牙周炎的用藥指導(dǎo)牙周炎的定義牙周炎的分類牙周炎的臨床表現(xiàn)及伴發(fā)癥狀牙周炎的治療牙周炎的常用非處方藥劑與用法牙周炎的生活指導(dǎo)牙周炎的定義牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥。牙周炎的分類根據(jù)疾病的范圍和嚴(yán)重程度慢性牙周炎可進(jìn)一步分類。范圍指受累部位的數(shù)目，可分為局限性和彌散性。一般認(rèn)為，如果全口牙中受累部位少于或等于30﹪為局限型，若大于30﹪的部位受累則為彌漫型。根據(jù)牙周炎的嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度。輕度牙周炎牙周袋深度≤4㎜，附著喪失1~2㎜，X射線片顯示牙槽骨吸收不超過根長(zhǎng)的1/3。中度

2、牙周炎牙周袋深度≤6㎜，附著喪失3~5㎜，X射線片顯示牙槽骨水平性和角型吸收超過根長(zhǎng)的1/3，但不超過根長(zhǎng)的1/2。牙齒輕度松動(dòng)，輕度的根分叉病變。重度牙周炎牙周袋深度＞6㎜，附著喪失≥5㎜，X射線片顯示牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)的1/2，多根牙有根分叉病變，牙多有松動(dòng)。臨床表現(xiàn)及伴發(fā)癥狀2、伴發(fā)病變根分叉病變，牙周膿腫，牙齦萎縮、敏感、根面齲，食物嵌塞，逆行性牙髓炎，繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷，口臭。1、臨床表現(xiàn)牙周袋深度＞3㎜，并有炎癥，多有牙齦出血，臨床附著喪失，牙周袋探診后有出血，槽骨有水平型或垂直型吸收，晚期牙松動(dòng)或移位。治療治療原則早期發(fā)現(xiàn)，及早治療，清除局部治病因素，長(zhǎng)期控制菌斑，全

3、身和局部的藥物治療，局部應(yīng)用抗生素為主，全身治療為輔，防止對(duì)牙周深部組織的進(jìn)一步損害。藥物治療治療牙周的藥物有很多，一般有作用于病原因子的抗菌療法、作用于骨吸收過程的阻斷療法和中醫(yī)要治療?？咕幬锏闹委煶＿x用的口服藥物有：四環(huán)素250㎎，每日4次，連服2周；螺旋霉素200㎎，每日4次，連服5~6天為一個(gè)療程；甲硝唑200㎎，每日4次，連服5~7天。還可選用青霉素、紅霉素、麥迪霉素、潔霉素等?？股氐挠盟幵瓌t為了防止抗生素形成耐藥菌株，破壞口腔微生物生態(tài)平衡，減少對(duì)宿主的副作用，使用時(shí)要遵循以下原則：（1）一般不做全身治療，除非急性感染的牙周炎癥可考慮首選抗生素，但在取用明顯療效

4、后應(yīng)立即停止，治療劑量的抗生素長(zhǎng)期使用是禁忌的。（2）盡量選用小劑量和窄譜抗菌素。（3）有些患者對(duì)基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳，或有個(gè)別位點(diǎn)難以徹底清除，炎癥不易控制，可于牙周袋內(nèi)部放置抗菌藥物。常用非處方藥制劑與用法①度米芬片：具有廣譜殺菌作用，對(duì)革蘭陽性和革蘭陰性菌均有殺滅作用?？诤淮?~2片，每隔2~3h含服一片。②氯己定：別名洗必泰，口腔科用藥。具有相當(dāng)強(qiáng)的廣譜抑菌作用。含片每次0.5㎎；0.12﹪~0.2﹪含漱，每次2分鐘，每日2次，連用2周。③甲硝唑：具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，廣泛用于預(yù)防和治療口腔厭氧菌感染，0.5％含漱劑含漱，一日2~3次；口頰片，每片5㎎，每次一片

5、治口腔頰部，一日3次。牙周炎的生活指導(dǎo)（1）保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，有利于預(yù)防牙周炎的發(fā)生。（2）養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口。（3）多種牙膏交替使用，正確選擇牙刷并定期更換牙刷。（4）每隔3~6個(gè)月定期去醫(yī)院做超聲波牙周清潔治療。下面請(qǐng)看一組情景模擬，看看牙周炎病人怎樣描述病情，和醫(yī)生是怎樣為其解答謝謝！