找差距補短板

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1、找差距補短板全力以赴推動醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)晉級惠民生——第八屆第三次職工代表大會工作報告祿豐縣人民醫(yī)院院長劉汝艷（2018年2月9日）各位代表：現(xiàn)在，我代表醫(yī)院，向大會報告工作，請予審議，并請各位領(lǐng)導(dǎo)和列席人員提出意見。一、2017年度工作回顧過去一年，醫(yī)院發(fā)展面臨群眾就醫(yī)需求增長與醫(yī)療服務(wù)供給不足的矛盾和“三保合一”實施DRGs付費的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在縣委、縣人民政府和縣衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院職工同心同德，認(rèn)真貫徹落實黨的十八屆六中、七中全會和十九大精神，堅持“發(fā)展靠改革，出路靠創(chuàng)新，業(yè)績靠實干”的工作思想；圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)，按照省州縣衛(wèi)計部門的決策部署，迎難而上，砥礪前行；

2、緊扣醫(yī)院“十三五”目標(biāo)任務(wù)，對照《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)》，創(chuàng)新舉措，狠抓落實，全年完成門診28.06萬人次、住院3.18萬人次、手術(shù)10250臺次（其中，手術(shù)室開展5104臺），同比增長4.89%、2.77%、3.39%；三、四級手術(shù)占比14.23%，病床使用率96.24%，平均住院日6.07～24～天，門診診斷與出院診斷符合率達(dá)98.87﹪、治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)98.05%，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診率6.78%，業(yè)務(wù)總收入達(dá)1.76億元，為實現(xiàn)“十三五”奮斗目標(biāo)邁出了堅實的步伐。（一）以DRGs為主綜合改革成效卓著。堅持改革驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，以城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式為引領(lǐng)，推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保DRG

3、s支付改革，深化藥品管理改革，鞏固法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)成果，轉(zhuǎn)化醫(yī)療集團(tuán)改革成果運用，層層突破制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸，不斷地把試點探索轉(zhuǎn)為制度建設(shè)，完善、進(jìn)化成可復(fù)制、易推廣的改革模式，造福廣大患者，惠及人民群眾。一是DRGs支付方式改革全面推進(jìn)。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，2017年我縣把新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工三類醫(yī)保整合為一，統(tǒng)一按照DRGs支付方式結(jié)算。為滿足城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工兩類人群的基本醫(yī)療需求，縣醫(yī)保局將疾病組從294個補增到298個。醫(yī)院在總結(jié)城鄉(xiāng)居民實施DRGs支付方式改革的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，從4月份起正式對城鎮(zhèn)職工實施DRGs支付方式結(jié)算，通過實時反饋問題，及時優(yōu)化指標(biāo)

4、，按時檢查考核，使DRGs支付方式在城鎮(zhèn)職工患者中得到廣泛運用，確?！叭：弦弧焙驞RGs支付方式改革順利實施。全年醫(yī)院使用病組275個，使用率達(dá)92.28%，結(jié)余病組166個，占60.36%；入組錯誤率1.87%，低于控制指標(biāo)2%水平。通過病組付費結(jié)算出院病人達(dá)2.68萬人次，報銷資金6869.12萬元，醫(yī)院結(jié)余435.7萬元，結(jié)余率7.66%。全年兩類醫(yī)保次均住院費用3790元，～24～控制在縣醫(yī)保局下達(dá)的指標(biāo)范圍內(nèi)。二是藥品管理提質(zhì)增效。按照縣藥品采購管理中心的要求，調(diào)整、充實藥事管理與藥物治療學(xué)委員會成員，強化職能職責(zé)，制定藥品采購計劃，按照“云南省藥品集中采購交易平臺”提供

5、的藥品目錄采購醫(yī)院用藥，由“云南新世紀(jì)藥業(yè)有限公司”統(tǒng)一配送供應(yīng)。全年網(wǎng)采藥品820個品種，總金額3921.97萬元，有效配送率達(dá)98.75%，基藥品規(guī)比達(dá)57.20%、金額比達(dá)53.47%，完成了縣級醫(yī)院使用基藥不低于50%的指標(biāo)。藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例達(dá)23.45%，同比下降1.66個百分點，較好地控制在省州規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)。藥品“零差率”銷售政策持續(xù)發(fā)力，門診用藥讓利1個百分點做法繼續(xù)惠民，全年門診病人同比增長5.09%，門診用藥比重同比有所下降，既實現(xiàn)了門診病人增長，藥品使用下降的好勢頭，又讓門診患者獲得20.21萬元的藥品讓利。建立臨床用藥點評、監(jiān)測、報告機制，有效促進(jìn)

6、了臨床醫(yī)生合理用藥，2017年住院病人抗菌藥物使用強度30.38DDDs/100人/天，門診處方抗菌藥物使用率17.17%，均控制在國家規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)。住院抗菌藥物使用率42.62%，抗菌藥物使用微生物送檢率76.13%，合理用藥、科學(xué)使用抗菌藥物的良好氛圍正在逐步形成。三是縣域醫(yī)共體工作深化推進(jìn)。2017年我院在總結(jié)上年工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)政策，完善縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理具體考核措施，堅持現(xiàn)場指導(dǎo)與強化培訓(xùn)的原則不動搖，深化晉升中高級職稱人員定期到分院開展技術(shù)幫扶制度的實施，定期考核，～24～加強分院院長責(zé)任感和使命感，促使下派人員履好職，帶好頭，能示范。全年派駐中級職稱以

7、上醫(yī)師6人，以集中和分散形式培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生32人次，服務(wù)門診患者1320人次、住院患者25人，指導(dǎo)開展新技術(shù)、新項目12項，為衛(wèi)生院進(jìn)修培養(yǎng)技術(shù)骨干21人，補助幫扶衛(wèi)生院進(jìn)修人員伙食費4800元，住宿費2800元，助推了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機制有效運轉(zhuǎn)，促進(jìn)了上下轉(zhuǎn)院通道綠色開放，接轉(zhuǎn)責(zé)任醫(yī)生相互溝通常態(tài)化，確保上轉(zhuǎn)急診急救有效，下轉(zhuǎn)康復(fù)治療適宜。全年接收分院上轉(zhuǎn)患者541人，下轉(zhuǎn)分院患者276人，鼓勵科室下轉(zhuǎn)病人獎勵資金55200元，并對下轉(zhuǎn)分院病人實施48小時內(nèi)