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《(醫(yī)學(xué))七年制 病機氣血津液臟腑無邪》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第三節(jié)精氣血津液失常一、精的失常（精虛）概念：精虛，即精氣虧虛，主要是指精不足和功能低下而產(chǎn)生的病理變化。精虛當(dāng)責(zé)之于脾、腎，以腎精虧虛為首要。主要表現(xiàn)：1、腎精不足：生長發(fā)育不良、生殖功能減退、智力體力下降等兒童：囟門遲閉，骨軟齒遲，生長發(fā)育遲緩；男女性生殖異常；早衰；老年腦髓空虛，智力減退，骨質(zhì)疏松等癥狀。2、水谷之精不足：面黃無華，肌肉瘦削，頭昏目眩，疲倦乏力等虛弱狀態(tài)。3、五臟六腑之精不足腎精虧虛和水谷之精不足皆可導(dǎo)致臨床表現(xiàn)隨病變所在之臟腑而異。二、氣的失常氣的失常主要包括兩個方面：1氣虛氣不足，導(dǎo)致功能減退.2氣機失調(diào)氣運動失常氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫（一）氣虛概念：指氣不
2、足，臟腑功能低下，抗病能力減弱的病理變化。形成原因：1生化不足：先天稟賦不足，先天精氣來源匱乏2后天失養(yǎng)：肺脾腎的功能失調(diào)而致氣的生成不足3消耗太多：勞倦內(nèi)傷，慢性疾病損耗等臨床表現(xiàn)：常見精神萎頓，倦怠乏力，少氣懶言，自汗，面色白，舌淡，脈虛等癥狀。氣虛病變種類：臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，或氣的不同分類、生理功能，其臨床表現(xiàn)亦各有區(qū)別。氣虛結(jié)局：無論何種氣虛最終將導(dǎo)致元氣虧虛，而元氣虧虛主要表現(xiàn)為全身性氣虛。氣虛繼發(fā)病變：精虛、血虛、津虧、血瘀、痰飲、水腫或精、血、津液失于固攝而流失等。（二）氣機失調(diào)概念：指氣升降出入運動失于平衡協(xié)調(diào)的病理變化。種類：氣滯氣的運動障礙氣逆和氣陷升降失常氣閉和氣
3、脫出入失常氣滯概念：是指氣的流通障礙，郁滯不暢的病理變化。形成原因：1、情志抑郁不暢，或痰濕、食積、瘀血、邪郁等阻滯2、因肺、肝、脾胃等臟腑功能失調(diào)。性質(zhì)：氣滯一般屬于邪實為患，但亦有因氣虛推動無力而滯者。臨床表現(xiàn)特點悶、脹、痛。易發(fā)臟腑：以肺、肝、脾胃為多見肺氣壅滯------胸悶，咳喘肝郁氣滯------情志不暢，脅肋、乳房或少腹脹痛脾胃氣滯-------脘腹脹痛，大便秘結(jié)發(fā)展趨勢：水濕痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物。氣逆概念：指氣上升太過，或下降不及，主要以臟腑之氣上逆為特征的病理變化。形成原因：多由情志所傷，或因飲食失宜，或因外邪侵犯，或因痰濁壅阻所致，亦有因虛而氣機上逆者。常見臟腑：肺、胃
4、和肝等臟腑。肺氣上逆-----咳逆上氣。胃氣上逆-----噯氣、惡心、嘔吐、呃逆。肝氣上逆------頭痛頭脹，面紅目赤，煩躁易怒，咯血吐血，甚則血郁清竅而致昏厥。性質(zhì)：以實為主，但也有因虛而氣逆者。氣陷概念：指氣的上升不足，或下降太過，主要以氣虛升舉無力而下陷為特征的病理變化。形成原因：多由氣虛病變發(fā)展而來，尤與脾氣的關(guān)系最為密切。素體虛弱，或久病耗傷.病理表現(xiàn)：1上氣不足多由脾不升清，上部水谷精微之氣不足，頭目失養(yǎng)所引起，臨床可見頭暈，目眩，耳鳴等癥。2中氣下陷多由脾氣虛損，升舉不及，氣機趨下，無力維系內(nèi)臟，而發(fā)生某些內(nèi)臟的位置下移。氣陷性質(zhì)：虛多在氣虛基礎(chǔ)上形成，故常伴有氣虛表現(xiàn)。氣
5、閉概念：指氣機閉阻，氣不外達，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥的病理變化。形成原因：多由情志刺激，或外邪、痰濁、疼痛等因素閉塞氣機，使氣的外出突然嚴重受阻，而閉塞清竅，神失所主所致。種類：突然精神刺激所致的氣厥觸冒穢濁之氣所致的閉厥痰閉氣道之痰厥劇痛所致的痛厥臨床表現(xiàn)：以突然昏厥，不省人事為特點，多可自行緩解，亦有因氣不復(fù)返而亡者。氣脫概念：氣不內(nèi)守，大量向外脫失，以致機能突然衰竭的病理變化。形成原因：1多由于正不敵邪2慢性疾病，正氣長期消耗而衰竭，以致氣不內(nèi)守而外脫；3因大出血、大汗等氣隨血脫、或氣隨津泄而致臨床表現(xiàn)：面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身癱軟，撒手，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根等癥狀
6、。氣脫與亡陰、亡陽的關(guān)系氣脫是亡陰、亡陽的病理基礎(chǔ)。注意：1亡陰、亡陽在病機上都屬氣的大量脫失，臨床上皆有機能嚴重衰竭的表現(xiàn)，區(qū)別見前。2無明顯寒象或熱象，只有氣虛不固及機能衰竭的表現(xiàn)時則為氣脫。三、血的失常（一）血虛概念：是指血液不足，營養(yǎng)和滋潤功能減退，以致臟腑百脈、形體器官失養(yǎng)的病理變化。形成原因：1生化不足如脾胃虛弱，飲食營養(yǎng)不足，導(dǎo)致血液生化乏源；或血液的化生功能障礙。2丟失、消耗過多。與臟腑的關(guān)系：與脾胃、腎的關(guān)系較為密切。臨床常見：面色無華，唇舌爪甲色淡，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻等癥狀。血虛常見臟腑：以心、肝血虛最為多見。心血不足：驚悸怔忡，失眠多夢，脈細弱等血不養(yǎng)心的癥
7、狀。肝血虧虛：兩目干澀，視物昏花，或手足麻木，關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。又可出現(xiàn)婦女經(jīng)少，月經(jīng)愆期，閉經(jīng)諸癥。血虛繼發(fā)病變：精虧；氣虛；津液不足；血虛生風(fēng)。（二）血液運行失常血液運行失常的病理變化主要包括血瘀、出血、血寒和血熱四個方面。血瘀概念：是指血液的運行遲緩，流行不暢，甚則停滯的病理變化。形成原因：外傷；氣虛、氣滯、血寒、血熱，以及津虧、痰濁、結(jié)石等，皆可導(dǎo)致血液瘀滯。臨床表現(xiàn)特點刺痛，痛有定處，腫塊，出血，紫紺，唇舌紫暗
