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《(醫(yī)學)康復醫(yī)學評定》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、康復醫(yī)學評定RehabilitationEvaluation《康復醫(yī)學》基本概念康復評定(rehabilitationevaluation,assessment)是用客觀的量化的方法有效和準確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度和預后。康復治療的基礎康復評定的基本內(nèi)容Threelevelsorganorsystem-personal-socialmanyaspectphysical,mental,language,socialfunctionetal(軀體功能、精神狀態(tài)、言語功能、社
2、會功能等)。方法:客觀量化的方法何時進行:以康復評定開始以康復評定結(jié)束反復多次手段:儀器量表(scale)問卷(questionary)調(diào)查表康復評定與臨床其他檢查相比康復評定臨床其他檢查功能性形態(tài)學整體局部社會性水平器官或系統(tǒng)水平量表、器械器械、設備常用的評定musclestrength:MMT,器械測試,isokineticmuscletest(等速)muscletone:jointROM:量角器upper/lowerextremitiesfunctionalT:Carroll,Hoffer步行能
3、力分級,Holdenfunctionalambulationclassification,Gaitanalysis常用的評定balancespeechpsychologicalEMGQOL﹡ADL評定﹡FIM﹡日常生活活動能力評定ADL評定(activitiesofdailyliving)讓患者有最大程度的生活自理是康復治療的一個重要內(nèi)容。ADL就是反應人們?nèi)粘Ｉ钪械囊幌盗谢净顒?。家庭社區(qū)反復進行的、最基本的、最具有共性的ADL評定的目的目的:程度預后制定康復方案評定治療效果評定內(nèi)容mobilit
4、y運動方面:床上、轉(zhuǎn)移、行走、使用交通工具self-care自理方面:更衣、進食、如廁、洗漱、修飾communication交流方面:電話、閱讀、書寫、電腦homework家務勞動方面:購物、備餐、洗衣、使用家具及環(huán)境控制器ADL評定的分類分類BADL(PADL)基本的或軀體的自理活動基本運動IADL工具性社區(qū)活動較高級技能家務活動交流運動ADL評定的方法方法:量表P43PADL:Barthel指數(shù)Katz指數(shù)PULSES:globalKenny:self-careIADL:FAQ(功能活動問卷)RD
5、RS(快速疾病評定量表)功能獨立性評定(FIM)Functionalindependencemeasure基本概念獨立生活能力評定美國物理醫(yī)學與康復學會“醫(yī)療康復統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)”作為多學科、多機構(gòu)之間研討殘疾問題的共同語言FIM的內(nèi)容(P51)6大類18項score自我照料self-care6括約肌控制toileting2轉(zhuǎn)移transfer3行走ambulation2交流communication2社會認知socialcognition3FIM的評分方法7分制,總分126分1--完全依賴完全依賴de
6、pendently2分--自己25-50﹪3分--自己50﹪有條件依賴partialdep.4分--自己75﹪5分--沒有身體間接觸6分--有條件獨立無須他人幫助indep.7--完全獨立Example患者男,45歲,中風三月,左側(cè)上下肢肌力3-4級。ExampleA進食:需要他人幫助切面包開瓶蓋,然后獨立完成進食B梳洗:能梳頭.刷牙.剃須,但需他人幫助剃頜下.戴手套.洗臉洗手沒有困難C洗澡:能夠洗坐浴凳上.需他人幫助調(diào)水溫,并幫助洗下肢.D穿上衣:他人幫助準備衣服,可以獨立完成穿套頭衫的全過程.E穿
7、下衣:可以通過左右側(cè)身將褲子穿上,由幫助者給患者穿襪和鞋.F用廁:患者用廁后可自行調(diào)節(jié)衣服,活動獨立,但需要扶手平衡G膀胱控制:一天三次,可以控制.H直腸控制:隔一天一次,可以控制大便.I床/椅/輪椅轉(zhuǎn)移:完成床到輪椅的轉(zhuǎn)移,需監(jiān)護J用廁轉(zhuǎn)移:可以扶手蹲下,站起.無需他人監(jiān)護K如浴轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移到浴凳,但由于地滑,需要監(jiān)護L步行/輪椅:用拐行走50米,時間合理,安全M上下樓梯:輕微扶助下可以上下4級臺階N理解:理解日常生活所有問題,理解復雜和抽象的信息,毫無困難的理解出院計劃問題.O表達:表達各種問題,與
8、人能夠開適當玩笑.P社會關(guān)系:非常合作,不說臟話Q問題解決:可以討論出院計劃R記憶:認識給其治療的醫(yī)護人員,記憶三步部相關(guān)的命令而不需要重復.result126分完全獨立108-125分基本獨立90-107分極輕度依賴72-89分輕度依賴54-71分中度依賴19-35分極重度依賴18分完全依賴思考題1.康復評定的概念2.ADL基本概念,特點,分類3.FIM的基本概念、實際內(nèi)容，成為世界醫(yī)學史上的主流?！ 】梢娭形麽t(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學
