住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務流程檢查反饋記錄

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1、定陶縣人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務流程督導、檢查反饋記錄檢查時間：2009年6月15日-17日檢查人員：李學全、李文敏督導記錄：我們用三天時間對內(nèi)一科、內(nèi)三科、內(nèi)二科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等臨床科室進行了檢查。我們對這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：1、留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實情況，服務流程執(zhí)行情況。2、對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理制度及落實情況3、雙向轉(zhuǎn)診制度及落實情況。4、急診患者入院制度及落實情況。5、出院患者健康教育相關制

2、度及落實情況。6、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實情況。通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包括對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理、雙向轉(zhuǎn)診的落實、急診患者入院制度的落實、出院患者健康教育的落實、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度的落實。隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：1、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、ICU個別危重患者急診科入院前未及時聯(lián)系這些所入科室。2、個別

3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心急重癥患者轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)外科、普外科、內(nèi)二科、兒科的，病情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)回社區(qū)。3、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等科室轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接記錄未及時完成。4、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、泌尿外科、等科室個別出院病人健康教育的書寫記錄不完善5、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、普外科、泌尿科、普外科、泌尿外科所收科室無空床，未在患者入院前告知；6、內(nèi)一科、內(nèi)二科某些患者入院、內(nèi)一科轉(zhuǎn)外二科前與病史和體格檢查所提示的輔助檢查不完善；7、內(nèi)一科、內(nèi)兒科、口腔科、內(nèi)三科由無執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師開具入院證明，入院前缺乏

4、初步的診治計劃、治療結(jié)果等信息的溝通。8、內(nèi)一科、內(nèi)二科患者住院期間請假離院協(xié)調(diào)不到位；對上述問題提出以下改進措施：1、加強相關制度的學習和再領會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責任心；3、加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平和分析問題、解決問題的能力。4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談話技巧；5、患者住院期間不得請假離院，如患方有特殊情況，主治醫(yī)師應加強溝通，在院外發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔責任，并簽責任書。6、建章立制，明確責任，與獎金掛鉤。定陶縣人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務流

5、程督導記錄檢查時間：2010年7月14-22日檢查人員：李學全、李文敏督導記錄：我們通過一周的時間對內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等臨床科室進行了檢查。我們對這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：1、留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實情況，服務流程執(zhí)行情況。2、對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理制度及落實情況3、雙向轉(zhuǎn)診制度及落實情況。4、急診患者入院制度及落實情況。5、出院患者健康教育相關制度及落實情況。6、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接

6、制度及落實情況。通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包括對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理、雙向轉(zhuǎn)診的落實、急診患者入院制度的落實、出院患者健康教育的落實、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度的落實。隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：1、內(nèi)二科、內(nèi)一科個別患者出院告知不完善，出院帶藥未及時領取。2、產(chǎn)科、神經(jīng)外科、內(nèi)二科、外二科加床不合理，患者物品安排不

7、合理；3、兒科、神經(jīng)外科床位周轉(zhuǎn)不合理，房間正床患者出院后，走廊加床患者未及時調(diào)整房間內(nèi)。4、重癥醫(yī)學科個別醫(yī)生由于對患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，導致出院健康教育溝通不佳。對上述問題提出以下改進措施：1、加強相關制度的學習和再領會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責任心；3、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談話技巧；效果評定：較前有所改進定陶縣人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務流程督導記錄檢查時間：2011年9月10日-15日檢查人員：李學全李文敏督導記錄：我們通過5天的時間對內(nèi)一

8、科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科、等臨床科室進行了檢查。我們對這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：1、留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實情況，服務流程執(zhí)行情況。2、對沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理制度及落實情況3、雙向轉(zhuǎn)診制度及落實情況。