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1、淺談社區(qū)護理干預對老年高血壓患者的影響【摘要】目的：探討社區(qū)護理干預對老年高血壓患者的影響。方法：在社區(qū)范圍內(nèi)，對老年高血壓患者進行有效的健康教育、限鹽干預、心理干預、監(jiān)護指導、戒煙限酒指導、藥物干預等。結(jié)果：社區(qū)老年高血壓患者的病情有了較大的改善，知曉率由從前的30.5%提高至了86.1%，服藥率也由從前的48.7%提高至了98.6%。結(jié)論：有效的社區(qū)護理干預可以使患者的積極性和主動性得到進一步的增強，從而使并發(fā)癥的發(fā)生率降低。【關鍵詞】老年高血壓；護理干預；社區(qū)高血壓是一種常見的臨床綜合征，是指體循環(huán)動脈高血
2、壓增高，即收縮和舒張壓增高。在臨床中，高血壓患者常伴有心腦、腎等器官的器質(zhì)或功能發(fā)生改變的全身性疾病。臨床研究表明，造成該病的原因較為復雜，常包含多種發(fā)病機制及發(fā)病因素，其中主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、功能異常的神腦血管壓力感受器、體液內(nèi)分泌的遺傳因素、以及異常的細胞膜離子轉(zhuǎn)運等。高血壓病癥對人體的最大危害，是造成血管長期超極限的額外壓力，使血管發(fā)生脆性損傷，最終可導致血管發(fā)生破裂以及堵塞。因此，高血壓也是導致中老年人死亡率增高的罪魁禍首之一。4隨著我國社會主義經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平也在不斷提高。人們對生活質(zhì)
3、量越來越高的的追求，也預示著其對衛(wèi)生服務的需求不再只是局限于治療疾病，而將注意力更多地放在關注預防疾病和健康保健上面。在高血壓的社區(qū)護理中，護理人員應當以人的健康為服務的中心，將家庭作為單位，在整個社區(qū)范圍內(nèi)將社區(qū)護理需求作為高血壓護理的導向，促進護理學向生物—心理—社會學模式的轉(zhuǎn)變。如今，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年高血壓患者的發(fā)病率也在日益上升，那么，如何針對老年高血壓患者展開有效的護理，已成為社區(qū)護理當前所面臨的又一重要課題。1護理對象本社區(qū)的251例老年高血壓患者年齡均在48～86歲之間，其中有31例患
4、者合并腦血管疾病，有113例患者合并糖尿病，經(jīng)診斷，所有患者均與《中國高血壓防治指南》的診斷標準相符合。2干預方法2.1健康教育對高血壓進行有效的預防和控制的重要手段是對高血壓患者進行必要的健康教育?？梢酝ㄟ^舉辦防治講座、發(fā)放宣傳資料以及使用個性化的指導等方式將高血壓的發(fā)病原因及其造成的危害、臨床表現(xiàn)、合并的并發(fā)癥、常用降壓藥物、血壓的自我監(jiān)測等知識進行宣教。在教育過程中，要特別重視對女性家屬的教育，這是由于女性的知識量和行為在家庭中更具影響力。對超重和肥胖患者，應當進一步加強干預，將控制體重的重要性和方法對患者
5、進行正確有效的宣教，其中包括攝入的總熱量必須進一步降低，食用的食物必須是低脂低糖類，要多食新鮮的蔬菜、水果、粗纖維食物等方面。同時，要引導和鼓勵患者加強體育運動，盡量保持正常的體重指數(shù)。42.2限鹽干預我國高血壓患者發(fā)病的重要因素之一是高鹽飲食。這是因為，過多的食鹽攝入會導致人體內(nèi)水和鈉離子的儲留，由此導致血容量和細胞間液血容量的增加，從而導致血壓也隨之上升。世界衛(wèi)生組織(WHO)對高血壓患者的建議是，每人每日的食鹽量不超過6G。限制和治療高血壓最基本的措施就是限制高血壓患者的食鹽量，我們必須對患者進行及時有效宣
6、教，督促其有效地控制食鹽的攝入量。2.3心理干預要勸告患者時刻保持平常心態(tài)，避免出現(xiàn)心情緊張和情緒激動，學會自我放松，保持愉快輕松的心情。2.4監(jiān)護指導指導患者及其家人學會正確的血壓測量方法，這樣有助于定期、準確地對患者的血壓情況進行掌握，以使患者做到心中有數(shù)，同時也能保證患者病情的穩(wěn)定。2.5戒煙限酒研究表明，吸煙是誘使高血壓發(fā)病的又一重要因素。吸一支煙會致使高血壓患者的心率增加5～25次/分，收縮壓增加10～25mmHg。這是因為，尼古丁和煙堿可以使交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)產(chǎn)生興奮，由此導致吸煙者的心率加快，同時使
7、其腎上腺釋放出大量的兒茶酚胺，以致小動脈收縮，血壓也不斷升高。2.6藥物干預高血壓治療是一項長期的工程，要對患者講清楚，并要指導患者嚴格按照醫(yī)囑，按時、按量服藥，不能擅自對藥進行更改或停服，同時，要動員患者家屬對其服藥進行積極的鼓勵與督促。3結(jié)果通過對我社區(qū)高血壓患者進行有計劃、有組織，系統(tǒng)的護理干預，他們對高血壓相關知識的掌握都有了很大的提高，知曉率也由從前的30.5%提高至了86.1%，服藥率則由從前的48.7%提高到了98.6%。44討論通過對社區(qū)老年高血壓患者進行有效的護理，及時準確地對患者的病情及相關情
8、況進行掌握，制定有針對性的護理計劃，不但使高血壓患者預防疾病的意識得到強化，使患者獲得了正確的高血壓疾病預防知識，同時，基礎護理的主體作用在社區(qū)護理中也可得以到體現(xiàn)，即在患者在樹立正確的風險意識和掌握相關知識的基礎上，使患者的積極性和主動性得到進一步的增強，從而使其出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率降低。高血壓一級預防中指出，將健康的生活方式作為主要內(nèi)容，能夠使高血壓的發(fā)病率降低50%，并
