腦內(nèi)海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)及彌散成像的診斷價(jià)值

腦內(nèi)海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)及彌散成像的診斷價(jià)值

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1、腦內(nèi)海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)及彌散成像的診斷價(jià)值作者:曾慶勇程傳虎黎昕鄧凱軍鄧明【摘要】目的:探討腦內(nèi)海棉狀血管瘤的MRI表現(xiàn)及磁共振彌散成像(DWI)的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析45例經(jīng)病理證實(shí)的腦內(nèi)海棉狀血管瘤患者的MRI資料,重點(diǎn)分析DWI信號(hào)特征及其對(duì)病灶的顯示能力。結(jié)果:45例共撿出47個(gè)病灶,34個(gè)病灶T1WI和T2WI均呈網(wǎng)狀高、低混合信號(hào),8個(gè)病灶T1WI、T2WI均呈高信號(hào),4個(gè)病灶T1WI、T2WI均呈低信號(hào),1個(gè)病灶T1WI呈等信號(hào)、T2WI呈稍低信號(hào),46個(gè)病灶(占97.87%)T2WI灶

2、周具有“鐵環(huán)征”;DWI顯示的病灶范圍包括瘤體及灶周含鐵血黃素區(qū)域,敏感性較高、可提高病灶的顯示率。結(jié)論:MRI是診斷腦內(nèi)海棉狀血管瘤的首選方法,常規(guī)SE序列與彌散成像相結(jié)合,能更準(zhǔn)確、全面地提供診斷信息?!娟P(guān)鍵詞】海綿狀血管瘤;磁共振成像;彌散成像[Abstract]Objective:ToevaluateMRIfeaturesofcerebralcavernousangiomaanddiscussthevalueofdiffusionweightedmagneticresonanceimaging(DWI).

3、Methods:MRIfindingsof45caseswithcerebralcavernousangioma,provedbypathology,werereviewed.ThesignalcharacteristicsofDWIanditsabilityto9demonstratelesionswerestudiedemphatically.Results:In45patients,therewere47lesions,ofwhich34lesionsweremeshmixtureofhyperintens

4、ityorhyopintensityonT1WIandT2WI,8lesionshyperintensityonT1WIandT2WIrespectively,4lesionsisointensityonT1WIandT2WI,and1lesionswasisointensityonT1WIandhypointensityonT2WI.46lesions(97.87%)aroundhadblackhypointensityringonT2WI.DWIshowednidusandhaemosiderinaround

5、thelesionsandhadhighersensitivity,whichcouldimprovethedetectionratesofthelesions.Conclusion:MRI,thefirstchoiceforthediagnosisofcerebralcavernousangioma,canaccuratelyprovideinformationcombiningwithroutineSEsequenceandDWIKeywords:cavernousangioma,magneticresona

6、nceimaging,diffusionweightedimaging(DWI).腦內(nèi)海綿狀血管瘤屬腦部先天性血管畸形的一種,由于易反復(fù)出血、導(dǎo)致病灶進(jìn)行性增大,因此早期診斷及治療十分重要。筆者收集我院42例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的腦內(nèi)海綿狀血管患者的MRI及相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié),分析其常規(guī)SE序列及彌散成像信號(hào)特征,探討彌散成像的診斷價(jià)值。9材料與方法1.一般資料本組45例,男10例,女35例,年齡22歲~75歲,平均41.7歲。31例為急性發(fā)病,臨床表現(xiàn)為顛癇發(fā)作27例,急性頭痛19例,腦出血癥狀10例。12例為慢性病程

7、,主要表現(xiàn)為慢性頭痛,其中5例有反復(fù)輕度的中風(fēng)癥狀。2例無(wú)明顯癥狀。2.檢查方法使用Philips公司1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描裝置,頭顱正交線圈,掃描范圍包括從延髓至顱頂區(qū)域。常規(guī)掃描序列包括:SE序列,橫斷位T1WI(TR488ms、TE15ms)、T2WI(TR3667ms、TE100ms),橫斷位及冠狀T2WI/FLAIR(TR6000ms、TE120ms)。TOF-fl3d磁共振腦血管造影(MRA),增強(qiáng)掃描造影劑為釓噴替酸葡甲胺(Gd-DTPA),注射劑量為0.1mmol/kg,注藥后立即行橫斷位、失狀

8、位及冠狀位T1WI掃描。彌散成像(DWI):增強(qiáng)前掃描,行GRE-EPI彌散加權(quán)成像,TR6201ms,TE83ms,NSA3,矩陣128×128,層厚5mm,層間距1mm,擴(kuò)散敏感系數(shù)b值為0~1000s/mm2,掃描時(shí)間為43秒.其中16例有多層螺旋CT資料,行DSA檢查6例。所有病歷均經(jīng)手術(shù)及病理檢查所證實(shí)。結(jié)果1.病變部位945例共檢出47個(gè)病灶,幕上40例、40

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