資源描述：
《南京中醫(yī)藥大學(xué)藥理題庫》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、★1.簡述毛果云香堿對眼睛的作用①縮瞳：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮，而縮小瞳孔②降低眼內(nèi)壓：瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇從而降低眼內(nèi)壓③調(diào)節(jié)痙攣：環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物?！?.簡述地西泮的藥理作用與臨床應(yīng)用機(jī)制：地西泮與GABAA受體的BZ結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，調(diào)控蛋白變構(gòu)，GABA-R與氯離子通道偶聯(lián)，氯離子通道開放，Cl內(nèi)流，神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生突觸后抑制作用,增強(qiáng)GABA的抑制作用。臨床應(yīng)用：①焦
2、慮癥②失眠③麻醉前給藥④驚厥和癲癇持續(xù)狀態(tài)⑤肌肉痙攣緩解大腦損傷后肌肉僵直3.卡比多巴與左旋多巴合用，為何能增強(qiáng)左旋多巴作用？帕金森病是由于腦內(nèi)多巴胺含量不足，左旋多巴約99%在外周脫羧，轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，使進(jìn)入到腦內(nèi)的量只有1%，卡比多巴能抑制外周多巴胺脫羧酶，使左旋多巴在外周脫羧減少，進(jìn)入大腦的含量增加，故能增強(qiáng)左旋多巴抗帕金森作用。4.異煙肼的藥理作用，機(jī)制，臨床應(yīng)用抗菌作用：對結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的殺滅作用，對其他菌無效，對繁殖期的細(xì)菌具有殺滅作用，對靜止期細(xì)菌則表現(xiàn)為抑制機(jī)制：①抑制結(jié)核桿菌DNA的合成②抑制分枝菌酸的生物合成③與分枝桿菌菌
3、株中的一種酶結(jié)合，引起結(jié)核桿菌代謝紊亂而死亡應(yīng)用：適用于各種類型結(jié)核病，是治療活動性結(jié)核的首選藥物5.新斯的明作用、機(jī)制、應(yīng)用作用：對腺體平滑肌、眼、心血管作用強(qiáng)，對骨骼肌、胃腸平滑肌作用強(qiáng)機(jī)制：抑制AchE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可興奮M、N膽堿受體應(yīng)用：①重癥肌無力②術(shù)后腹脹氣、尿潴留（常用）③陣發(fā)性室上性心動過速④非去極化（競爭性）肌松藥過量時的解救⑤阿托品中毒時用來對抗周圍組織的嚴(yán)重中毒癥狀（本品為季胺化合物無中樞作用）★6.氯丙嗪中樞神經(jīng)作用及其機(jī)制①抗精神病作用：阻斷中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體②鎮(zhèn)吐作用：小劑量阻斷延髓第四腦
4、室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體，大劑量直接抑制嘔吐中樞③對體溫調(diào)節(jié)的影響：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，干擾其體溫調(diào)控功能8.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥物治療CHF的作用機(jī)制①降低外周血管阻力降低心臟后負(fù)荷：ACE抑制藥可以抑制體循環(huán)及局部組織中AngⅠ向AngⅡ的轉(zhuǎn)化，使血液及組織中AngⅡ含量降低，從而減弱了AngⅡ的收縮血管作用，ACE抑制藥還能抑制緩激肽的降解使血中緩激肽含量增加，緩激肽可以促進(jìn)NO和PGI2生成，發(fā)揮擴(kuò)血管，降低心臟后負(fù)荷作用②減少醛固酮的生成：減輕鈉水潴留，降低心臟前負(fù)荷③抑制心肌及血管重構(gòu)：AngⅡ及醛固酮是促進(jìn)心肌
5、細(xì)胞增生，導(dǎo)致心肌及血管重構(gòu)的主要因素，用不影響血壓的小量ACE抑制藥可減少AngⅡ及醛固酮的形成，因此防止和逆轉(zhuǎn)心肌與血管的重構(gòu)，改善心功能④對血流動力學(xué)的影響：降低全身血管阻力，增加心搏出量，降低左心室充盈壓，左心室舒張末壓、降低心室壁張力，改善心臟舒張功能，降低腎血管阻力增加血流量，用藥后癥狀緩解，運(yùn)動耐力增加⑤降低交感神經(jīng)活性：AngⅡ通過作用于交感神經(jīng)突觸前膜AT1受體促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，并可促進(jìn)交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)傳遞功能。AngⅡ尚可作用于中樞神經(jīng)體統(tǒng)AT1受體，促進(jìn)中樞交感神經(jīng)沖動的傳遞，進(jìn)一步加重心肌負(fù)荷及心肌損傷。ACE抑
6、制藥可通過其拮抗交感作用進(jìn)一步改善心功能，恢復(fù)下調(diào)的β受體數(shù)量，增加Gs蛋白量增強(qiáng)腺苷酸環(huán)化酶活性，降低血中兒茶酚胺和精氨酸加壓素的含量，提高副交感神經(jīng)張力。1.簡述乙酰膽堿對心血管的作用擴(kuò)張血管、減慢心率、減慢房室傳導(dǎo)，減弱心肌收縮力，縮短心房不應(yīng)期★2.比較苯二氮卓類和巴比妥類藥物作用、機(jī)制異同點(diǎn)作用：同：鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥不同：苯二氮卓類還具有抗焦慮抗癲癇和中樞性肌肉松弛作用，巴比妥類還具有麻醉作用機(jī)制：同：均可以增強(qiáng)GABA的突出后抑制作用，引起突出后神經(jīng)元的超極化不同：巴比妥類藥物在非麻醉劑量時主要抑制多突觸反應(yīng)，減弱易化，增強(qiáng)抑制
7、。與其激活GABAA受體有關(guān)，在沒有GABA時，巴比妥類能模擬GABA作用，增加Cl通透性，使細(xì)胞膜超極化，與BZ藥物增加通道開放的頻率不同，巴比妥類藥物主要延長通道開放的時間。此外巴比妥類藥物還可以減弱或阻斷谷氨酸作用于相應(yīng)的受體后去極化導(dǎo)致興奮性反應(yīng)，引起中樞抑制作用。3.異煙肼、維生素B6合用由于異煙肼的結(jié)構(gòu)與維B6相似，使維B6排泄增加而致使體內(nèi)缺乏，維B6缺乏會使中樞γ氨基丁酸減少，引起中樞過度興奮。因此使用異煙肼要及時補(bǔ)充維B6防止中毒性腦病，精神病等不良反應(yīng)發(fā)生4.高校利尿藥作用機(jī)制藥理作用，不良反應(yīng)機(jī)制：⑴抑制髄袢升支管腔膜
8、側(cè)的K-na-2Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子，降低腎臟的濃縮和稀釋功能⑵促進(jìn)腎臟前列腺素的合成⑶直接擴(kuò)張血管床，影響血流動力學(xué)作用⑴急性肺水腫和腦水腫⑵其他嚴(yán)重水腫⑶急性腎功能衰竭，高鈣血癥，加
