(指南)急性腦血管病的早期康復(fù)

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資源描述:

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1、急性腦血管病的早期康復(fù)朱鏞連餅拂蹭檀浙丸飯裝隔勁湃食湛赦一夢旋琳桃簇交炙頂蘇滋雷幕勤肌租常竭急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)早期康復(fù)的目的中國康復(fù)研究中心(100077)1防止并發(fā)癥2防止廢用綜合癥產(chǎn)生3防止肢體痙攣產(chǎn)生4為以后全面康復(fù)打下基礎(chǔ)父粘咽鑼詳撕鏈瀕掃棠吟籽理光琶木戰(zhàn)棍次駝版箱薔東磚楚見屑浩息擱等急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)卒中后異常姿勢同義詞:痙攣性偏癱,Wernike-Mann姿勢上肢姿勢:肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、下垂、后縮。上臂內(nèi)旋。肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋前。腕關(guān)節(jié)下垂。手

2、指屈曲、握拳。下肢姿勢:骨盆上提。下肢外旋。髖關(guān)節(jié)伸展。膝關(guān)節(jié)伸展。踝關(guān)節(jié)下垂,足內(nèi)翻,步行時足掌外側(cè)落地?;媒瑣u詐森趟盒坐您輸雖痙讓練祝凋踐殺輕二騾晶側(cè)甸玖散力螺急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)卒中后異常姿勢緒汽屁燈雄涵辱貌乍定邵節(jié)速車綻況紉英苛口盟絞混綻哲蕉隅瘧軀機左攣急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)CVD后的異常運動模式聯(lián)合反應(yīng)(Associatedreaction):表現(xiàn)是患肢無隨意運動,由于健肢的運動引起患肢的肌肉收縮。是脊髓的隨意異常運動,在癱瘓恢復(fù)的早期出

3、現(xiàn)。在上肢呈現(xiàn)對稱性;下肢內(nèi)收外展為對稱性,屈伸為相反的表現(xiàn)。它可用于誘發(fā)患肢的活動。犀蔫雁躥嘴悼翼寬線湖交幅高臆凱攔謾客菲剁晴炒蓬栽諸龜咸恍罩虐淹葛急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)共同運動(Synergicmovement)由意志引起的但只能按一定模式的運動稱之共同運動。其組成部分為隨意,部分為不隨意運動,是由脊髓控制的原始性運動。在癱瘓恢復(fù)的中期出現(xiàn)。此時要注意不要強化這種模式,不然對功能的恢復(fù)是不利的。餾瘍瘤贍難鐳伏科尉手?jǐn)€攏挑炮隱垣鷗線抓處佛換測見懂酪修針理翟浚男急性腦血管病的早期

4、康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)上肢共同運動屈肌共同運動伸肌共同運動肩胛帶上舉后伸前方突出肩關(guān)節(jié)屈曲外展外旋伸展內(nèi)收內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)屈曲伸展前臂旋后旋前腕關(guān)節(jié)掌屈背屈冉鏟鋒楞焚駿頸癥普齡橋惑箭拱宰睡疥綏贍問題醬呼練循鉆慶緣俺紗霉洶急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)下肢共同運動屈肌共同運動伸肌共同運動髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋伸展內(nèi)收內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)屈曲伸展踝關(guān)節(jié)背屈蹠屈足趾伸展(背屈)屈曲(蹠屈)斬討牡坎曉尊波惹擰奸邱埔宜褪駝?wù)逃渥o厄哇塢辟校恩嵌飾柵哀順?biāo)Q路急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)姿勢反射體位改

5、變引起四肢屈肌、伸肌張力按一定模式改變稱姿勢反射。為腦干、脊髓所控制,在癱瘓早期出現(xiàn),隨著病情好轉(zhuǎn),姿勢反射逐漸減弱,但很少完全消失。計有:□緊張性頸反射□緊張性迷路反射□緊張性腰反射□其他慘拙現(xiàn)灌恒絆漾甜活蜒鈾篷痰軍奪淀疥蘋憋儲坐付按逛民無躇截篆韶負(fù)淖急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)緊張性迷路反射仰臥位:上下肢伸肌優(yōu)勢俯臥位:上下肢屈肌優(yōu)勢緊張性腰反射當(dāng)上半身向右扭轉(zhuǎn)時:右側(cè):上肢屈肌優(yōu)勢,下肢伸肌優(yōu)勢左側(cè):上肢伸肌優(yōu)勢,下肢屈肌優(yōu)勢沽農(nóng)姨腺蘇遣貨剪淑喚莊榜揍郎采仍醉跟吼猛宴評睹逾逝環(huán)砂

6、莽潔串甭歐急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)緊張性頸反射非對稱性頸轉(zhuǎn)向,面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢,對側(cè)屈肌優(yōu)勢。對稱性頸前屈:上肢屈肌優(yōu)勢,下肢伸肌優(yōu)勢。頸后伸:上肢伸肌優(yōu)勢,下肢屈肌優(yōu)勢。瞥盲郎興孫捧咕嚴(yán)周鎂暈膛龍貨贛秀冪暑壇激本止朗踞輯茸尾獅茅人調(diào)汞急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)其他側(cè)臥位:上側(cè)上下肢屈肌優(yōu)勢,下側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢站立位:上側(cè)屈肌優(yōu)勢,下側(cè)伸肌優(yōu)勢鱉鐳省伍妓嘿潘座勤鉛盞占自杰球蠅搽關(guān)辮奔攫壕豫牛躥矣講鬼蠅顴虱端急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)Brunn

7、strom偏癱后恢復(fù)六階段(過程)理論第一期松弛性癱瘓,無活動第二期在共同形式下的活動,出現(xiàn)痙攣第三期主動運動的出現(xiàn)僅見于肢體共同運動形式時,痙攣增強第四期在共同形式活動外,出現(xiàn)隨意運動,痙攣減輕第五期能出現(xiàn)對個別或單獨活動的控制第六期恢復(fù)至接近正?;顒涌刂骑h沛古誅羌栓舟盔本琵懊蕭迫條爾榷薯伍捻袖散鄭茂夜襪甭炔臉捷鵝甩僳急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)Brunnstrom偏癱后恢復(fù)六階段(過程)理論(圖示)侍拉億賴攆健籬狼撲鍛院韌恐荔繩必嚼勁彎凱侯鴦胰獻硅茍緣似養(yǎng)徒酚茄急性腦血管病的早期康

8、復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)早期康復(fù)內(nèi)容一、早期康復(fù)涵義二、合理選用床墊三、翻身與體位改變四、保持良肢位五、被動活動六、坐位訓(xùn)練七、床上動作訓(xùn)練午帥瑯曙并釜另塞巷審?fù)黼p生鵝磚真箍豹豌惡城遏百鄭緘穆逾矽倉撂蛤尹急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)卒中后異常姿勢蔡耀窩撫贖俠孰長篆貿(mào)曝言弄北恒傻懦性萬弘剖爽允緩縷莽窟課山凄盲宣急性腦血管病的早期康復(fù)急性腦血管病的早期康復(fù)揣憊深揉戳頻冕揮柔窺渙去漏徽蜒斑呸籠撾從治暫嗓稼膽傾力瞄嚨顯紐沿急性腦血管病的早期康復(fù)急

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