加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理降低孕產(chǎn)婦死亡率

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1、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理降低孕產(chǎn)婦死亡率【摘要】為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》，完成《中國婦女發(fā)展規(guī)劃綱要（2001-2010）》的目標，吉林省長春市綠園區(qū)采取免費孕檢、開展貧困危重孕產(chǎn)婦救助、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作等措施加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率由2006年的61.49%增加到2010年的99.03%，有效降低了孕產(chǎn)婦死亡率?！娟P(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦死亡率免費孕檢貧困危重孕產(chǎn)婦救助住院分娩救助為進一步貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》，完成《中國婦女發(fā)展規(guī)劃綱要（2001-2010）》目標，綠園區(qū)衛(wèi)生局

2、制定并下發(fā)相關(guān)文件，制定了各項工作規(guī)章制度，結(jié)合本區(qū)特點，采取各項措施，以加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。1資料與方法1.1資料收集2006-2010年全區(qū)相關(guān)資料進行統(tǒng)計分析，見表1。表12006-2010年綠園區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理表1.2方法1.2.1落實相關(guān)政策，加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。按照“長春市優(yōu)生優(yōu)育促進活動實施細則”5，結(jié)合綠園區(qū)實際情況，制定了綠園區(qū)實施方案。成立優(yōu)生優(yōu)育領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，確定免費孕檢單位，實施免費孕檢。自2009年至2010年共免費孕檢4805人，免費金額達38萬余元。按照“長春

3、市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理方案”和“降消項目實施方案”，分別制定了我區(qū)的具體實施方案，通過各種方式宣傳，“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目”和“降消項目”已家喻戶曉。2009和2010年我區(qū)已對608名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行了補助，補助金額達18萬余元。按照“長春市貧困、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助方案”，綠園區(qū)積極開展貧困、危重孕產(chǎn)婦救助工作，綠園區(qū)自2006年至2010年共對145人給予補助，共計補助金額170703元整。1.2.2加強基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。綠園區(qū)成立城區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)婦幼保健院，農(nóng)村以區(qū)、鄉(xiāng)、

4、村為支架的三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)全區(qū)覆蓋面達100%，基層婦幼保健人員及早掌握孕情，負責早孕建冊、孕期檢查、產(chǎn)后訪視和高危篩查、登記、轉(zhuǎn)診，區(qū)婦幼保健院對全區(qū)婦幼保健工作負總責，網(wǎng)絡(luò)以月例會形式上下溝通，以定期督導(dǎo)形式完成統(tǒng)一一致。1.2.3加強高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理[1]，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。結(jié)合綠園區(qū)實際，制定高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作原則，建立急危重孕產(chǎn)婦搶救服務(wù)制度，完善孕產(chǎn)婦急救綠色通道，開展死亡孕產(chǎn)婦評審工作[2]。綠園區(qū)基層婦幼保健網(wǎng)和各助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)婦科門診，負責做好孕早、中、晚期高危篩查，及時轉(zhuǎn)診。綠園區(qū)婦幼保健院確立專人管理高危妊

5、娠，負責轉(zhuǎn)診的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、報告工作，及時通報全區(qū)高危孕產(chǎn)婦的情況。51.2.4加強基層業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。區(qū)衛(wèi)生局每年年初組織全區(qū)婦幼保健人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，考核合格上崗，不合格的人員要參加下一輪的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合格后方可上崗。每季度區(qū)婦幼保健院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中心進行業(yè)務(wù)質(zhì)控，指導(dǎo)基層按照“高危妊娠評分標準”的要求，做好高危篩查和轉(zhuǎn)診工作。保證高危妊娠能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早管理。1.2.5落實責任目標制,做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。綠園區(qū)嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡責任追究制和一票否決制，制定了目標責任書，與

6、提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站和提供四術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)簽訂了目標責任書，要求各單位、各部門落實各級責任，層層簽訂責任書。所有的基層婦幼保健人員必須根據(jù)自己的管轄范圍掌握孕情，底數(shù)要清，包保到人。進行保健管理，包括孕期保健5次和產(chǎn)后訪視2次，保證系統(tǒng)管理率。2結(jié)果2010年孕產(chǎn)婦死亡率為0，從2006年至2010年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和住院分娩率逐年增加，孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是降低孕產(chǎn)婦死亡率的必要條件。(2009年和2010年的2例孕產(chǎn)婦死亡經(jīng)專家評審均為不可避免性死亡)見表2。表22006-2010年綠園區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和死

7、亡率年度系統(tǒng)管理率(%）住院分娩率(%）死亡率(/10萬）200661.4999.650200743.4799.9305200884.0899.9619200998.8610034201099.0310003討論3.1加強基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率的基礎(chǔ)。建立健全基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，無空白點出現(xiàn)，使全區(qū)孕產(chǎn)婦都能參加孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，是提高婦幼保健工作的基礎(chǔ)。3.2貫徹落實婦幼保健相關(guān)政策是做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率的保障。各級政府政策和財力上的支持，是婦幼保健工作重要保證。3.3健全婦幼