降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施

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1、降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施?3370?降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施梁轉(zhuǎn)芝周萍梁娜河南省淅川縣婦幼保健院474450中國婦幼保健2008年第23卷中國圖書分類號(hào)11173文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)10014411(2008)2403701孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì),文化,婦幼保健并結(jié)合村衛(wèi)生所整頓,制定出村級婦幼保健員制度,明確工工作質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,也是實(shí)施《中國婦女發(fā)展規(guī)劃綱作職責(zé).并根據(jù)圍產(chǎn)期保健服務(wù)及動(dòng)員住院分娩情況,由鄉(xiāng)要》的內(nèi)容之一.針對本縣孕產(chǎn)婦死亡率居高不下的現(xiàn)狀鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé),抽出10～20元的金額,補(bǔ)助給村級婦幼保健(2000年149/10萬;2001年

2、130.9/10萬;2002年121.5/10人員,使她們能夠安心從事婦幼保健工作.萬;2003年92.73/10萬;2004年114.53/10萬;2005年106.5/10萬;2006年72.2/10萬),2006年以來,我縣采取了切實(shí)有效的干預(yù)措施,孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%,住院分娩率達(dá)82.04%,高危孕婦管理率100%.高危住院分娩率100%,具體做法如下.1提高認(rèn)識(shí).加強(qiáng)行政干預(yù)的力度1.1規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)管理衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法》及有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)對助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督,每年組織一次對從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)及專業(yè)人員進(jìn)行檢查,考核,對考核未達(dá)到要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撤消助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格,助產(chǎn)人員停止助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)等處理,從而進(jìn)一步規(guī)范了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的管理.1.2層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書衛(wèi)生局與縣鄉(xiāng)兩級從事助產(chǎn)技術(shù)的院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼人員層層簽訂了《淅川縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理責(zé)任書》,杜絕出現(xiàn)可避免的孕產(chǎn)婦死亡和創(chuàng)造條件可避免的孕產(chǎn)婦死亡,如出現(xiàn)將給予行政及經(jīng)濟(jì)處罰.2做好圍產(chǎn)期保健工作,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查管理,是降低孕產(chǎn)婦死亡的前提條件2.1成立高危孕產(chǎn)婦急救中心2006年以來,我縣成立了“高危孕產(chǎn)婦急救中心”,中心設(shè)在縣婦幼保健院,由專人負(fù)責(zé)中心工作,并將急救中心的電話號(hào)碼,向社會(huì),16

4、個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)公開,每周派信息科專職人員到縣直各醫(yī)療單位收集高危孕婦名單,再分解到16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),村級婦幼保健員手中.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個(gè)月上報(bào)一次高危妊娠名單,縣婦幼保健院根據(jù)高危因素,高危評分結(jié)果,進(jìn)行定期追蹤隨訪,做到高危孕產(chǎn)婦掌握三及時(shí):及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)上報(bào),及時(shí)追蹤,動(dòng)態(tài)了解全縣的高危孕產(chǎn)婦狀態(tài)以及有針對性地適時(shí)規(guī)范處理.2.2實(shí)行骨干責(zé)任包鄉(xiāng)制婦幼保健院抽調(diào)技術(shù)骨干10人,分成5個(gè)組與16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦幼人員一道走村入戶,宣傳孕期保健知識(shí)并對孕婦進(jìn)行孕期檢查,對篩選出的高危妊娠進(jìn)行監(jiān)測,全程跟蹤,全方位服務(wù),確保高危孕產(chǎn)婦孕期,分娩期,產(chǎn)褥期的安全.2.3重

5、視三級網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)隨著市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變,許多村醫(yī)重醫(yī)療輕保健,基層保健網(wǎng)幾乎處于空白狀態(tài).為使孕產(chǎn)婦管理工作落到實(shí)處,婦幼保健院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長協(xié)商,515個(gè)行政村由村醫(yī),村保健員或村婦聯(lián)主任承擔(dān)婦幼保健工作.2.4開展產(chǎn)科適宜技術(shù)的培訓(xùn).不斷提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)針對全縣圍產(chǎn)期保健工作的薄弱環(huán)節(jié),每年開展1～2次產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn),以妊娠合并癥,并發(fā)癥的識(shí)別,產(chǎn)科急癥的處理為重點(diǎn),提高鄉(xiāng),村兩級婦幼保健人員對高危孕婦的識(shí)別和處理,以及對危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診能力,做到人人過關(guān),使培訓(xùn)工作落到實(shí)處.兩年來共培訓(xùn)鄉(xiāng),村級婦幼保健人員822人次,到省,地級醫(yī)院進(jìn)修28人次,從而有效

6、地提高了婦幼保健人員的技術(shù)水平.2.5定期開展產(chǎn)科質(zhì)量檢查根據(jù)年度婦幼衛(wèi)生工作千分制考評標(biāo)準(zhǔn),我縣對產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一年四次的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理.由于縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)齊抓共管,高危孕婦篩選率,高危孕婦管理率,住院分娩率等指標(biāo)都有大幅度上升.2.6開展孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救護(hù)綠色通道隨著高危孕婦管理工作的深入落實(shí),各級醫(yī)療單位對高危,重癥孕婦的轉(zhuǎn)診,救護(hù)有了義無反顧的責(zé)任.不管那里發(fā)現(xiàn)高危孕婦都會(huì)及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦急救中心.對危重高危孕產(chǎn)婦爭分奪秒,聯(lián)系交通工具或撥打孕產(chǎn)婦急救中心電話呼救.兩年來,應(yīng)用綠色通道及時(shí)轉(zhuǎn)送救治重癥高危孕產(chǎn)婦86例,母嬰均安全.2.7定期召開圍產(chǎn)保健工作例會(huì)組織

7、產(chǎn)科,兒科及相關(guān)專業(yè)人員對孕產(chǎn)婦死亡,兒童死亡病例進(jìn)行專題講座,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出干預(yù)措施,以提高產(chǎn)科人員的防范意識(shí).3借”降消”項(xiàng)目實(shí)施的東風(fēng).實(shí)行孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助淅川縣地處山區(qū),經(jīng)濟(jì)文化相對落后,是國家級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)和移民大縣.全縣總面積2798平方公里,東南部為淺山區(qū)和丘陵地帶,西北部為深山區(qū),山水交錯(cuò),交通不便,最遠(yuǎn)的行政村距縣城120公里.為切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率,我縣出臺(tái)了一些相關(guān)惠民政策,免費(fèi)產(chǎn)前檢查,孕產(chǎn)婦住院分娩救護(hù)車免費(fèi)接送.所有農(nóng)村戶口孕產(chǎn)婦住院分娩,正常產(chǎn)報(bào)銷100元,高危產(chǎn)婦住院分娩報(bào)銷400元等優(yōu)惠措施.一年多來,