強化措施 規(guī)范管理 有效降低孕產(chǎn)婦死亡率

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1、強化措施規(guī)范管理有效降低孕產(chǎn)婦死亡率摘　要：針對控制孕產(chǎn)婦死亡工作采取的重點和難點，規(guī)范管理程序，強化網(wǎng)底建設(shè)等措施，有效地降低孕產(chǎn)婦死亡率。關(guān)鍵詞：降低孕產(chǎn)婦死亡管理程序制度措施　　孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個國家或地區(qū)衛(wèi)生、經(jīng)濟、文化等各個方面發(fā)展的重要指標之一。幾年來，為有效降低孕產(chǎn)婦死亡率，我們針對控制孕產(chǎn)婦死亡工作的重點和難點，采取強化網(wǎng)底建設(shè)，規(guī)范管理程序，暢通“綠色通道”積極開展貧困孕產(chǎn)婦救助，加大培訓(xùn)力度等綜合措施，使我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率連續(xù)多年始終保持0，居白山市最低，具體做法如下：一、抓住改革機遇，有力夯實服務(wù)網(wǎng)絡(luò)隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改

2、革的不斷深入，原有的衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)生改變。因此，我們借助開展城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)工作的有利契機，對全區(qū)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)給予穩(wěn)固加強。一方面，在明確各級職責(zé)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底功能。另一方面，以國家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等政府基礎(chǔ)建設(shè)項目為契機，加快網(wǎng)底基礎(chǔ)建設(shè)，極大改善我區(qū)婦幼保健網(wǎng)底基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后的面貌，為滿足我區(qū)婦女、兒童日益增長的保健需要奠定了堅實的基礎(chǔ)。二、依法監(jiān)管，嚴格機構(gòu)及人員準入42004年、2009年，我們嚴格依照《吉林省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標準》，開展對全區(qū)十七家助產(chǎn)機構(gòu)的評審、驗收工作。將人

3、員從業(yè)資質(zhì)作為單項否決項目，取締十一家人員資質(zhì)差、房屋設(shè)備不達標的醫(yī)療機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格，對兩家人員、硬件基本達標，但規(guī)章制度不夠不完善，管理和服務(wù)質(zhì)量存在一定問題的助產(chǎn)機構(gòu)下達限期整改通知。經(jīng)過整頓，我區(qū)目前有六家符合產(chǎn)科建設(shè)的助產(chǎn)機構(gòu)進行正常運轉(zhuǎn)，有效地規(guī)范了我區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)市場?，F(xiàn)如今，我區(qū)助產(chǎn)工作制度基本健全，病歷書寫日趨完善、規(guī)范。通過每年定期組織高危孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)演練習(xí)，產(chǎn)科高危識別能力和產(chǎn)科急救能力均有明顯提高。三、加強高危孕產(chǎn)婦管理，暢通“綠色通道”4加強孕產(chǎn)婦管理是降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要環(huán)節(jié)。我們在一手強化孕產(chǎn)婦管理的同

4、時，一手狠抓高危孕產(chǎn)婦管理與救治。（一）、嚴格實行孕早期高危孕產(chǎn)婦篩查，以及高危孕產(chǎn)婦分級管理制度。對篩出輕度高危因素的孕婦，由鄉(xiāng)村兩級進行專案管理并相應(yīng)增加產(chǎn)檢次數(shù)和產(chǎn)后訪視次數(shù)。（二）、對具有中、重度高危因素的孕婦及時上報、轉(zhuǎn)診。由上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行管理治療、定期隨訪、跟蹤，了解轉(zhuǎn)歸情況，同時上報區(qū)婦幼保健院，掌握高危孕產(chǎn)婦情況的動態(tài)，有效地提高我區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量。（三）、實行重癥高危孕產(chǎn)婦追蹤制。對重癥高危孕產(chǎn)婦，我們采取層層追蹤、死看死守，由于受傳統(tǒng)生育觀念的影響，部分重癥高危孕產(chǎn)婦拒絕接受保健服務(wù)。區(qū)婦幼保健院院長親自帶隊入戶

5、追訪，甚至區(qū)衛(wèi)生局主管局長親自掛帥，深入孕婦家里耐心做思想工作，解決實際問題。2008年，咋子鎮(zhèn)發(fā)生一例重度貧血孕婦，當(dāng)時懷孕5個月，家庭貧困，經(jīng)濟狀況非常差，情況非常嚴重，經(jīng)過我們耐心細致的工作，與民政、婦聯(lián)等部門協(xié)調(diào)，解決后顧之憂，消除抵觸情緒，積極配合治療，取得了良好的妊娠結(jié)局。（四）、完善孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)，我們成立了江源區(qū)產(chǎn)科急救中心。完善產(chǎn)科急救工作程序及各項工作制度，組建了由婦產(chǎn)科、兒科及其他相關(guān)科室專家組成的產(chǎn)科急救專家?guī)臁Ｘ撠?zé)全區(qū)危重孕產(chǎn)婦的急診急救工作。全區(qū)各助產(chǎn)機構(gòu)根據(jù)《降消項目》產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準成立相應(yīng)的孕產(chǎn)婦急救小組

6、。形成以江源區(qū)產(chǎn)科急救中心為龍頭，遍布全區(qū)城、鄉(xiāng)、村的危重孕產(chǎn)婦及就網(wǎng)絡(luò)。同時，對孕產(chǎn)婦發(fā)放“江源區(qū)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)”卡片，了解全區(qū)各醫(yī)療保健機構(gòu)孕產(chǎn)婦危重急救電話，保證江源區(qū)高危孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”4通暢。（五）、積極開展貧困高危孕產(chǎn)婦救助。貧困高危孕產(chǎn)婦治療費用是我們高危孕產(chǎn)婦救治工作中的一大難題。大多數(shù)高危孕產(chǎn)婦幾乎是家境貧寒，為了挽救生命，我們的婦幼保健工作者不辭辛苦，多方求助、通過減免住院費用，借助農(nóng)村住院分娩補助和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有力契機，使許多貧困孕產(chǎn)婦得到及時救治，有效地降低孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。（六）、嚴格實行孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任

7、追究制，采取一票否決制。至2005年起，我區(qū)就開始執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡一票否決制，追究造成發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡原因的責(zé)任人和單位的責(zé)任，如果在本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生1例孕產(chǎn)婦死亡的，其他工作不參加考評，領(lǐng)導(dǎo)追究行事責(zé)任，并調(diào)離本崗位；當(dāng)事人吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，不可晉級。截至目前為止，對2例可避免孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)責(zé)任人進行責(zé)任追究，分別給予了通報批評、罰款、待崗等不同程度的處罰。四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力為提高我區(qū)基層婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及服務(wù)能力，我們按照“長期培訓(xùn)與短期培訓(xùn)相結(jié)合，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)與繼續(xù)教育相結(jié)合，理論培訓(xùn)與生產(chǎn)實習(xí)相結(jié)合”的原則，開展多種形式

8、培訓(xùn)。同時，針對我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡原因，多次邀請市級專家對“妊娠期高血壓疾病”、“羊水栓塞”、“妊娠合并心臟病”等威脅孕產(chǎn)婦生命的主要疾病作巡回講座，有力的提高基層婦幼