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《胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的外科診治分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的外科診治分析⑧論文作者簽名:指導(dǎo)教師簽名:論文評閱人1:李寧主任醫(yī)師浙江省中醫(yī)院評閱人2:匿名證閩——評閱人3:匿名遷闥——一評閱人4:評閱人5:答辯委員會主席:彭淑牖主任醫(yī)4亟浙三醫(yī)院——委員1:奎苤會主任醫(yī)4匝召Ⅸ逸去醫(yī)院——委員2:苴到堊主任醫(yī)咂浙三醫(yī)院委員3:王先法主任醫(yī)l巫召Ⅸ逸去醫(yī)院——委員4:湛德飛主任醫(yī)!匝浙江省厶民醫(yī)院委員5:答辯日期:2013年5月浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其
2、他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得盤姿盤堂或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:≠≤.如簽字日期:玉咿a歲陽學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解逝姿盤堂有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)逝姿盤塋可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索和傳播,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名:,≤、≠南
3、簽字日期:2。I事f角多。日導(dǎo)師簽名:一期拗尹知夕日致謝首先衷心感謝我的導(dǎo)師蔡秀軍教授一直以來的關(guān)心、教育與培養(yǎng)。蔡老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的專業(yè)技術(shù),是我學(xué)習(xí)的榜樣、進步的源泉。蔡老師給我的教誨將是我一生珍貴的財富。感謝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外二科王先法主任、梁霄老師、蔡柳新醫(yī)師、王一凡博士、俞圖南博士、孟檸博士、馮旭博士、金仁安、呂杰敏碩士、李祥碩士等對我的幫助和培養(yǎng)。感謝參加論文評閱的各位專家老師在百忙中給予指導(dǎo)和幫助。感謝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院科教科、病案室各位老師的大力支持和協(xié)助。感謝紹興市人民醫(yī)院對
4、我的培養(yǎng),感謝紹興市人民醫(yī)院肝膽外科任培土主任、魯葆春主任及科室各位同事的幫助與關(guān)心。感謝父母、妻子一直以來對我無條件的關(guān)懷和支持。再次謹(jǐn)向各位老師、同學(xué)和家人表示我最誠摯的感謝!朱志楊2013年3月浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的外科診治分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師外科學(xué)(普通外科)朱志楊蔡秀軍教授中文摘要目的探討胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床特點、診斷及外科為主的治療方法。方法整理分析浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院1994年12月到2012年12月間已手術(shù)治療、且經(jīng)病理診斷明確的44例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床資料,并結(jié)合文獻復(fù)習(xí)討
5、論。結(jié)果本組44例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中男17例,女27例,年齡22—71歲。病程7天至12年不等。44例患者全部接受外科手術(shù)治療,其中行局部腫瘤切除術(shù)12例,胰體尾切除術(shù)23例,中段胰腺切除術(shù)2例,胰十二指腸切除術(shù)7例。44例患者中5例發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,其中3例行肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù),2例因肝多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶無法手術(shù)切除,故切除胰腺原發(fā)灶后,肝臟轉(zhuǎn)移灶行選擇性肝動脈栓塞化療術(shù)。術(shù)后病理檢查:對所有病例的切除標(biāo)本行病理檢查,均診斷為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。腫瘤直徑在O.8.11.0cm之間,平均直徑為4.5士2.1cm。其中P-NENG131例;P-NE
6、NG26例,伴肝轉(zhuǎn)移1例,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2例;P-NEC7例,其中4例伴肝轉(zhuǎn)移,3例伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,1例侵犯十二指腸。39例目前存活,5例已死亡,其中P-NENs(G1、G2)37例全部存活,P—NEC7例患者中,2例存活、5例已死亡。結(jié)論胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤總體預(yù)后較其他胰腺惡性腫瘤好,治療是以手術(shù)為主,結(jié)合生物治療、靶向治療、射頻消融、化療等多種方式的綜合治療。關(guān)鍵詞胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤;診斷;治療;預(yù)后Il浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要Surgicalprocedureandcombinedtreatmentofpancreaticneuroe
7、ndocrineneoplasmsmAnalysisbasedon44casesCollegeofMedicine,ZhejiangUniversityPostgraduateofClinicalMedicineZhuZhiyangSupervisorCaiXiujunABSTRACTBackground:Pancreaticneuroendocrineneoplasmsisaveryrarekindofpancreatictumor.InthisIlesearch.weinvestigatedtheclinicalcharacterist
8、icsofthisdiseasebasedon44cases,anddiscussedtheprotocolsofsurgicaldiagnosisandtreatments.M