《犬肝臟腫瘤》PPT課件

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1、廊坊市廊牧寵物診療中心犬肝臟腫瘤原發(fā)性肝腫瘤多發(fā)于老齡犬貓，本病的發(fā)生沒有品種特異性。轉移性肝癌的犬（7.8歲）比原發(fā)性肝惡性腫瘤的犬（10歲）的發(fā)病年齡要稍微小些。犬正常肝臟犬肝臟腫瘤犬肝臟腫瘤正常肝組織被腫瘤細胞破壞中央靜脈小葉間結締組織犬肝膽管腫瘤（HepatobiliaryNeoplasia）：類型原發(fā)性肝膽管腫瘤轉移到肝臟的腫瘤良性肝細胞腺瘤膽管腺瘤局灶性結節(jié)性增生（非腫瘤，但類似難分）----------------------惡性肝細胞癌膽管癌混合性（少見）：肝類癌；纖維肉瘤、骨肉瘤淋巴肉瘤血管肉瘤脾血管肉瘤乳腺腺癌胰腺癌腸腺癌犬貓不常發(fā)生原發(fā)性肝腫瘤。原發(fā)性肝

2、腫瘤起源于上皮和間質(zhì)。肝臟腫瘤:同時指肝細胞瘤和肝細胞腺瘤，肝細胞腫瘤（hepaocellulartumors）起源于肝細胞；膽管細胞腫瘤（cholagiocellularneoplasms）起源于肝內(nèi)或肝外的膽管上皮。肝的類癌是很少見的腫瘤，起源于肝臟的神經(jīng)外胚層細胞。良性肝腫塊（即腺瘤或囊腫）在尸體剖檢中比較少見。犬貓良性腫瘤比惡性腫瘤更常見。犬肝膽管腫瘤（HepatobiliaryNeoplasia）：類型肝細胞腺瘤:一種良性腫瘤，它多為一個單一的腫瘤，且通常小于肝細胞癌，但也可能為多灶性。肝細胞腺瘤的組織學特征與結節(jié)性增生很相似，但肝細胞腺瘤周圍有網(wǎng)硬蛋白包裹且缺乏明

3、顯的結節(jié)結構(如無肝門束，無中心靜脈)。犬肝膽管腫瘤（HepatobiliaryNeoplasia）：類型肝細胞癌：多發(fā)于左側肝葉，存在3種不同形式:實質(zhì)性：單個大結節(jié)，最常見結節(jié)性：多個小結節(jié)彌散性：彌散性無法鑒別的小結節(jié)肝細胞癌和膽管細胞癌是犬最常見的原發(fā)性肝惡性腫瘤。肝細胞癌更常見于公犬，肝細胞癌或膽管癌通常早期發(fā)生轉移，最常見的轉移位置是局部淋巴結、肺臟和腹膜表面。犬肝膽管腫瘤（HepatobiliaryNeoplasia）：類型膽管細胞腺瘤：膽管細胞腺瘤是貓最常見的原發(fā)性腫瘤。犬肝膽管腫瘤（HepatobiliaryNeoplasia）：類型膽管癌：膽管細胞腫瘤也稱

4、為膽管癌。膽管細胞癌主要起源于肝內(nèi)膽管上皮，肝外膽管和膽囊的腫瘤比較少見。膽管細胞癌則常見于貓和母犬。膽管癌通常早期發(fā)生轉移，最常見的轉移位置是局部淋巴結、肺臟和腹膜表面。犬肝膽管腫瘤（HepatobiliaryNeoplasia）：類型大多數(shù)惡性的原發(fā)性肝臟腫瘤具有高度轉移性，它們直接擴散到肝臟的其他部分或鄰近器官，或經(jīng)淋巴（或血液）轉移到較遠部位。上皮腫瘤通常轉移到外周淋巴結和肺。間質(zhì)瘤通常轉移到脾臟。犬肝膽管腫瘤（HepatobiliaryNeoplasia）：類型類型：轉移到肝臟的腫瘤在肝上，轉移的腫瘤比原發(fā)性腫瘤更常見。由于肝臟是腹部器官和系統(tǒng)循環(huán)之間的濾過器，所以

5、肝臟是腫瘤轉移的最常見的場所。淋巴肉瘤：最常見的繼發(fā)性肝腫瘤。乳腺腺癌胰腺腫瘤血管肉瘤胰島素瘤消化系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的腫瘤原發(fā)性肝臟腫瘤：病因不明，罕見。貓白血病病毒和貓免疫功能低下會引起肝淋巴瘤。多數(shù)腫瘤可發(fā)生于任何品種的老年犬。雖然在實驗中，某些化學物質(zhì)可誘發(fā)肝腫瘤，然而自發(fā)性肝腫瘤的病因仍不清楚。各類型原發(fā)性肝癌(肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌）的性別傾向差異很大。肝細胞腺瘤在雌性犬和雄性犬中均少見。原發(fā)性肉瘤，如血管肉瘤，僅占原發(fā)性肝臟腫瘤很小的一部分。其他部位腫瘤經(jīng)血液轉移至肝臟是十分常見的，包括來源于胃腸道、胰腺和乳腺的腺癌和來源于脾臟的血管肉瘤。血淋巴疾病也常常影響到肝臟

6、，如淋巴瘤，髓增多性疾病和肥大細胞瘤。肝臟是腹腔內(nèi)腫瘤經(jīng)常轉移的器官。病因?qū)W臨床癥狀許多患有原發(fā)性肝腫瘤的動物可根據(jù)與肝衰竭相關的體征來進行治療。動物可出現(xiàn)昏睡、虛弱、厭食、消瘦、嘔吐、多尿或多飲等臨床癥狀。與轉移性肝腫瘤有關的臨床癥狀變化很大。臨床癥狀可能與肝功能無關但與腫物的影響有很大關系。前腹腔器官腫大新生物破裂后變小與腫物化膿相關聯(lián)的膿毒癥非特異性的體重下降，多飲多尿、嘔吐腹瀉。肝功能衰竭：黃疸、HE跡象、腹水（特別是侵蝕性膽管癌）低血糖性類腫瘤綜合征。肝細胞癌患犬會出現(xiàn)低血糖。除彌散性或結節(jié)性肝腫大外，其他臨床特征和物理檢查發(fā)現(xiàn)是非特異性的。臨床病理學結果同樣是非腫

7、瘤特異的且可能正常(甚至犬腫瘤已全身轉移)。體格檢查大多數(shù)原發(fā)性肝腫瘤最明顯的體格檢查發(fā)現(xiàn)是肝腫大；但是，肝類癌不會引起明顯的肝腫大。另外還有黃疸和腹水。血管肉瘤和肝細胞腺瘤可能會破裂，引起腹腔積血。轉移性腫瘤不常發(fā)生明顯的肝腫大。但是，淋巴肉瘤通常引起彌漫性肝擴張。實驗室檢查嗜中性粒細胞增加。肝酶(ALT、AST、ALKP)升高或正常，膽紅素升高，尤其是肝外膽汁閉塞時。血清甲胎蛋白-犬患肝細胞癌時呈現(xiàn)惡變表達的甲胎蛋白。少見輕度到中度貧血。原發(fā)性肝臟腫瘤的動物，ALB通常正常。除非腫瘤大到手術切除困難