重大疾病保險(xiǎn)適用范圍和保障疾病種拓寬

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1、重大疾病保險(xiǎn)適用范圍和保障疾病種拓寬[導(dǎo)讀]：作為純保障型產(chǎn)品，重疾險(xiǎn)已經(jīng)成為消費(fèi)者接受度最高的保險(xiǎn)產(chǎn)品之一，那么重疾險(xiǎn)保障疾病包括哪幾種，重大疾病的實(shí)用范圍如何，哪些情況又不適用呢？這里是推廣位以下顯示均為向日葵已認(rèn)證會(huì)員，其資料真實(shí)可靠?！　≈丶搽U(xiǎn)保障病種拓寬至55種　　作為純保障型產(chǎn)品，重疾險(xiǎn)已經(jīng)成為消費(fèi)者接受度最高的保險(xiǎn)產(chǎn)品之一，也是各家保險(xiǎn)公司重點(diǎn)銷售的產(chǎn)品。在醫(yī)療技術(shù)不斷高速發(fā)展的今天，很多癌癥早發(fā)現(xiàn)，完全可能早治療，提高癌癥患者生存的幾率。因此，一些輕癥疾病往往作為重大疾病的除外責(zé)任?！　∧壳埃潮ｋU(xiǎn)公司推出新型重疾險(xiǎn)，保障范圍兼顧輕重疾病。采用了“45種重疾+

2、10種輕癥”的形式，將保障病種拓寬至55種，成為行業(yè)內(nèi)保障疾病種類最多的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，其中還包括了10種目前較為多發(fā)、又尚未達(dá)到重大疾病程度的“輕癥疾病”。記者了解到，目前保險(xiǎn)行業(yè)的規(guī)范要求重大疾病險(xiǎn)種必須囊括25種重大疾病，該險(xiǎn)種除了規(guī)定的25種外，還把目前較為常見的其他20類重疾包含在內(nèi)。除了45種重疾保障外，和普通重疾險(xiǎn)最大的不同則是該險(xiǎn)種將10種輕癥特定疾病納入保障。對(duì)一些目前高發(fā)但又尚未達(dá)到重大疾病程度的特定疾病，如糖尿病及其并發(fā)癥、原位癌、多種介入手術(shù)、輕微腦中風(fēng)、特定年齡視力受損等“輕癥疾病”，按保額的20%提前給付給客戶?！　”ｋU(xiǎn)顧問(wèn)張馳指出，以往這10種特定疾

3、病并不危及生命，不屬于重大疾病的范疇，往往險(xiǎn)企推出的傳統(tǒng)重大疾病保險(xiǎn)對(duì)此都是不承保的。而涵蓋輕癥特定疾病重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的推出徹底顛覆了傳統(tǒng)重大疾病保險(xiǎn)“保死不保生”，只保重大疾病的模式，是保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)的一項(xiàng)顯著的變化。這種保險(xiǎn)可為投保人提供更全面、更完善的醫(yī)療保障體系，更好地保護(hù)投保人利益，在業(yè)內(nèi)可能會(huì)逐步推廣?！　≈卮蠹膊”ｋU(xiǎn)適用范圍　　重大疾病保險(xiǎn)主要為成年人（十八周歲以上重大疾病保險(xiǎn)）階段的，主要保障的疾病范圍包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；除此六種疾

4、病外，對(duì)于其它疾病種類，保險(xiǎn)公司可以選擇使用?！　”槐ｋU(xiǎn)人發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾病，應(yīng)當(dāng)由?？漆t(yī)生明確診斷?！　盒阅[瘤　　指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。重大疾病保險(xiǎn)非適用范圍　?、僭话?；　?、谙喈?dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；　?、巯喈?dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；　?、芷つw癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；　　

5、⑤TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；　?、薷腥景滩〔《净蚧及滩∑陂g所患惡性腫瘤。（如果為女性重大疾病保險(xiǎn)，則不包括此項(xiàng)。）　　急性心肌梗塞　　指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：　　①典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；　?、谛陆男碾妶D改變提示急性心肌梗塞；　　③心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；　?、馨l(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。　　腦中風(fēng)后遺癥　　指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙?！　∩窠?jīng)系統(tǒng)永久性

6、的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：　?、僖恢蛞恢陨现w機(jī)能完全喪失；　?、谡Z(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；　　③自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上?！　≈卮笃鞴僖浦残g(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)　　重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。　　造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)?！　」跔顒?dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）　　指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)

7、行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）　　指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。　　多個(gè)肢體缺失　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。　　急性或亞急性重癥肝炎　　指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，