丹醫(yī)秘授古脈法

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1、丹醫(yī)秘授古脈法1.分經(jīng)候脈之由來?  古人的分經(jīng)候脈與現(xiàn)今獨取寸口切脈法有很大區(qū)別。分經(jīng)候脈不僅具有很多優(yōu)點,而且在中醫(yī)理論上也是很有根據(jù)的。王叔和的《脈經(jīng)》,高陽生的《脈訣》是我國較早的兩部脈學(xué)專著。在此以前有關(guān)脈學(xué)的記載,則散見于各醫(yī)書之內(nèi)。但不論專著也好,散載也好。既往有關(guān)脈學(xué)的知識均很不系統(tǒng)。并且受了舊文字的限制,令人難以體會及掌握。從醫(yī)生診脈時的差別性極大的情況,就說明切脈法缺少一個客觀的標準。也表明過去脈學(xué)根據(jù)是不夠完備的。晉以后由于大家都捨難從易,在四診中大都偏重于問診了。切脈不但含糊不清,而且僅僅限于太淵寸關(guān)尺三部而已。這樣就失去了《內(nèi)經(jīng)》的原義?!秲?nèi)經(jīng)》中

2、還強調(diào)天地人三部合參的切脈法。仲景在《傷寒論》中也曾批評過切脈“按寸不及尺,握手不及足”的不合理。由此可見現(xiàn)今流行的脈學(xué)及檢查方法已很是失去了古人的真?zhèn)?,不絕如縷了。由臨床工作及師傳的體驗中,感到古人分經(jīng)候脈的診斷方法可靠性是很大的。這部分遺產(chǎn)《內(nèi)經(jīng)》中雖有部分記載,但以后的醫(yī)書內(nèi)已經(jīng)失傳。歷代名家如喻昌之流,雖然批駁王叔和《脈經(jīng)》的錯誤,卻沒有具體糾正它。因此醫(yī)家已不習(xí)慣分經(jīng)候脈法。但它卻被保存在丹道家的手里?,F(xiàn)在所流行的青城派道士張?zhí)厮奶孛},還不是丹道家脈學(xué)的真髓。然而它已比王叔和、高陽生的脈學(xué)高出一籌了。宗教內(nèi)部所保留下來的脈學(xué),多是口傳或抄寫等傳授,簡單、具

3、體,常常僅憑切脈就能辨證疾病所在。丹道家脈法被稱為“太素脈”,其含義并不是因張?zhí)囟妹?,乃是根?jù)太素二字為人“形生”之始生的意思。即舊說“太素者形之始也”才這樣立名而稱呼的。人身有了病,檢查其“形生”的脈學(xué),就被叫作太素脈。太素脈至秦以后晉以前,已相當完備了。晉以后則逐漸隱晦起來。金元四家以后在醫(yī)家中已不流行。但是今天從醫(yī)家和諸子百家的零星記載中,從宗教內(nèi)部的著作中,從以后對太素脈的批評中,我們還可以概括的看出它的全貌來。另外從印度的佛教中還傳來了一套脈法,它與丹道家的脈相似,現(xiàn)存于西藏密教“醫(yī)方明”經(jīng)典內(nèi),有少數(shù)喇嘛能掌握,對人體氣脈比丹道家分得還要復(fù)雜,左右共有100

4、部脈(丹道家才20部脈,即十二經(jīng)與奇經(jīng)八脈)。不過其中有好多是純宗教的東西,不切合醫(yī)藥的應(yīng)用,“醫(yī)方明”經(jīng)典未傳到內(nèi)地來,但是從丹道家內(nèi)部及“醫(yī)方明”入手,是可以挖掘出許多脈學(xué)寶藏來的。太素脈及“醫(yī)方明”脈不是根據(jù)解剖尸體的方法,從外部求得的,而是根據(jù)“內(nèi)視”的方法。從活人體上向內(nèi)求得及建立其理論體系的。他們主張用分經(jīng)候脈的方法,來診斷臟腑氣脈的疾病,每一經(jīng)脈都有其專門的作用,抓住了脈的“體”和“用”之后,再把所有的脈互相勾通起來,掌握住他們彼此間的關(guān)系,這樣才能真正作到辨證論治及分清陰陽表里寒熱虛實,正確地作到辨證。而彼此間的關(guān)系中最主要的母子生化的關(guān)系,即相生相克的道理

5、及表里的關(guān)系,這樣根據(jù)后天形生的色相,從而推論先天受氣的偏盛。從推斷臟腑平素的強弱和已經(jīng)受病的虛實,而定其人的壽夭、性情、生死、吉兇。?《丹醫(yī)秘授古脈法》?前???言  夫脈學(xué)者,切候“形生”動靜陰陽之術(shù)也。是必配以察陰陽、觀五色、鑒五音……等之常變,相互參伍,各辨陰陽,究神炁?[⑤]?形質(zhì)生化之妙,然后方可察疾斷病決死生。其中又有理、氣、象、數(shù)交錯為用之奧妙,未可執(zhí)其一端而言用者也。?  惜古之脈學(xué)真髓已不可見,而今世醫(yī)家所宗,概不出叔和《脈經(jīng)》、高陽生《脈訣》,其所以相襲成風者,一則以其淺簡,為衣于醫(yī)之輩所近;二則以中醫(yī)學(xué)術(shù)遷流至今,嚴格說來,大抵已成應(yīng)用技術(shù),四診之中

6、,幾獨靠“問”字一訣,而切診是已淪為敷衍塞責之過場矣,不獨自欺欺人,反美其名曰“吾獨取寸口以決死生”,其中乖謬大矣,其失古者亦遠矣。余見一病者詢其醫(yī)曰:“吾病但非脾亦非胃,抑非病胰乎?”醫(yī)怒目曰:“吾行醫(yī)六十年,讀中醫(yī)典籍萬卷,書中從未言有胰臟,汝敢難我乎?!”病者退而喃嚕曰:“屠夫?qū)W宰之日,即知牲有沙肝?[⑥]?,是醫(yī)真不如宰匠也?!?  復(fù)按寸口者,太淵肺脈也。經(jīng)云“脈會太淵”、“肺朝百脈”,又肺司均衡、出制節(jié),故人身上下氣脈之常變,肺脈亦隨而具其象,故以寸關(guān)尺分三焦?[⑦]?,實不過由肺脈以占全身也,此不亦象學(xué)乎,而叔和竟不知此,輒言此心脈、此肝脈、此脾脈,反復(fù)推衍,

7、玄訛百出,唯心所造,不一而足。千古醫(yī)家有識之者,而亦有昧于叔和之說,竟一生抱殘守缺,至老死而不悟者,為多數(shù)也。參見朱肱、俞嘉言、徐靈胎、王宗正、吳草盧、李時珍諸說,思過半矣。而今之醫(yī)家,每宗叔和之舊,拘形為象,亦如是呀呀學(xué)語曰:此心脈此肝脈,相襲而來,似已皆不知其所以然,若問何以一根脈管可以候如是之多,則將張口結(jié)舌,詢王叔和之骷髏可也。?  總而言之寸口之用是用之小也。是誠有乎象,而無是乎脈。經(jīng)云:“十二經(jīng)皆有動脈”而切取部位無傳矣?!秲?nèi)經(jīng)》雖有三部九候之說,亦難得古人脈法之全豹。?  茲搜採散存民間之舊論,著廿部

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