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《單純丙泊酚司可林復(fù)合全麻用于小兒氣管異物取出術(shù)中的臨床觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、單純丙泊酚-司可林復(fù)合全麻用于小兒氣管異物取出術(shù)中的臨床觀察【摘要】目的觀察單純丙泊酚-司可林復(fù)合全麻用于小兒氣管異物取出術(shù)的麻醉效果。方法60例患兒隨機分為兩組,丙泊酚-司可林麻醉組(S組,n=30),傳統(tǒng)的麻醉方法組即r-OH復(fù)合氯胺酮麻醉組(K組,n=30),術(shù)中持續(xù)監(jiān)測SpO2、HR、NIBP及ECG,并觀察術(shù)中嗆咳、喉痙攣、手術(shù)時間、蘇醒時間和術(shù)后舌后墜發(fā)生率。結(jié)果S組中SpO2變化不大,而K組SpO2術(shù)中波動較大(P<0.05),兩組術(shù)中NIBP、HR及ECG均變化不大(P>0.05),S組手術(shù)時間、蘇醒時間明顯較K組縮短(P<0.05),術(shù)中嗆咳、喉痙攣及術(shù)后舌墜發(fā)
2、生率S組明顯低于K組(P<0.01)。結(jié)論單純丙泊酚-司可林復(fù)合麻醉用于小兒氣管異物取出術(shù)是一種簡單、安全、有效、實用的麻醉方法。【關(guān)鍵詞】丙泊酚;小兒;全麻;氣管異物【Abstract】ObjectiveToobservetheanaesthesiaeffectoftheabnormal-objectsextractionintracheaofchildrenbypurepropofol-scolinecombinedwithanaesthesiamethod.Methods60illkidsweredividedintotwogroupsatrandom,namelythep
3、ropofol-scolinegroup(GroupS,n=30)andthetraditionalanaesthesiamethodgroup(GroupK,n=30).Duringtheoperation,SpO2,HR,NIBPandECGwereinspectedcontinuously,7moreover,choke,cough,throathyperkinesia,timeforoperation,waking-uptimeandtonguefallbackoccurrencefrequencywerealsoundertheinspection.ResultsSpO
4、2inGroupSownedlittlevariation,whileSpO2inGroupKfluctuatedalot(P<0.05).NIBP,HRandECGinbothtwogroupshadlittlevariation.TimeforoperationandwakingwasshortenedobviouslyascomparedGroupSwithGroupK(P<0.05).Thefrequencyofchokeandcoughduringtheoperationandtonguefallbackoccurrencewasmoreminimumascompare
5、dGroupSwithGroupK(P<0.01).ConclusionThepurepropofol-scolinecombinedwithanaesthesiamethodisasimple,safe,effectiveandpracticalmethodintracheaabnormal-objectsextractionoperationofchildren.【Keywords】Propofol;kid;generalanaesthesia;abnormal-objectsintrachea7氣管異物患兒病情危急,常伴有不同程度的呼吸困難及低氧,加之小兒的呼吸循環(huán)功能較差
6、,對低氧的耐受力差,因此全麻方式的選擇至關(guān)重要。傳統(tǒng)的r-OH復(fù)合氯胺酮麻醉方法因用藥量大,麻醉深淺不易控制,麻醉作用時間長,而且術(shù)中患兒常出現(xiàn)掙扎、嗆咳而影響手術(shù)操作,常因屏氣而SpO2迅速下降而需反復(fù)退鏡面罩加壓給氧至SpO2正常后再置鏡,因此增加了手術(shù)時間及反復(fù)置鏡對咽喉、氣管的損傷,本文比較了丙泊酚-司可林復(fù)合全麻和r-OH復(fù)合氯胺酮全麻在小兒氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用,探討其麻醉效果及安全性、可控性、實用性報告如下?! ?資料與方法1.1一般資料60例氣管異物患兒年齡6個月~5歲。采用隨機數(shù)字表法隨機分為丙泊酚-司可林麻醉組(S組,n=30)和r-OH復(fù)合氯胺酮麻醉組(K組
7、,n=30),異物種類:花生米27例,瓜子14例,筆帽10例,其他9例。1.2麻醉方法術(shù)前30min肌注阿托品0.02mg/kg,患兒入手術(shù)室后,K組4~6mg/kg氯胺酮肌注。觀察3~5min待患兒入睡后經(jīng)靜脈緩?fù)苧-OH80~100mg/kg,保持自主呼吸,術(shù)中視患兒反應(yīng)追加氯胺酮1mg/kg靜注維持麻醉,注藥前后均面罩吸入純氧,術(shù)中經(jīng)鋼性支氣管鏡側(cè)孔吹氧4L/min,S組丙泊酚1~2mg/kg靜注,司可林1~2mg/kg快速靜注,注藥前后均面罩加壓吸入純氧,術(shù)中經(jīng)鋼性支氣管