妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移病例報道及文獻復(fù)習(xí)

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1、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移病例報道及文獻復(fù)習(xí)⑧論文作者簽名:鹼籃亟指導(dǎo)教師簽名:籩翹論文評閱人1:陳亞俠主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院評閱人2:程瞳丕圭堡匡垣逝選太堂醫(yī)堂暄附屬婦主型醫(yī)院評閱人3:周建維副主堡醫(yī)垣逝江太堂匡堂醫(yī)隨屬簋三醫(yī)瞳評閱人4:評閱人5:答辯委員會主席:黃亟亟塾拯逝江太堂醫(yī)堂院隨屆婦主型醫(yī)院委員1:逝蕉菌副主堡醫(yī)!巫浙江太堂匡堂醫(yī)附屬婦亡型醫(yī)院孌員2:裝薹副主堡匡垣逝適太堂隨屆婦主型醫(yī)院委員3:毯建堡圭堡醫(yī)垣杭州直笠二厶墾醫(yī)瞳一委員4:全進毅副主堡匡!!巫植趔壹笠二厶基醫(yī)院委員5:答辯日期:浙江大學(xué)研究生學(xué)

2、位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得浙江太堂或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:兩琵蓖簽字P期:砌≥年夕月矽日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解逝鎏太堂有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)浙婆太堂可以將學(xué)位論文的全部或部分

3、內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索和傳播,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名:硬淺邕導(dǎo)師簽名:簽字日期:hB年j月如日簽字日期:硼I≥年丁月>/日浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文致謝時光飛逝,在碩士學(xué)位論文定稿之際,兩年的研究生生活即將畫上句號。艱辛而快樂的求學(xué)之路,給我留下了深刻的記憶。在此,謹(jǐn)向兩年來陪我一起走過,給予我?guī)椭完P(guān)心的良師益友及親人們,致以最真誠的謝意!首先,我要感謝我的碩士研究生導(dǎo)師呂衛(wèi)國教授。我的碩士生階段中凝結(jié)了呂老師無數(shù)的勤勞和汗水,在臨床學(xué)習(xí)和工作

4、上的悉心指導(dǎo),生活上的熱忱關(guān)懷;本論文是在恩師呂衛(wèi)國教授的悉心指導(dǎo)下完成的,很榮幸成為呂老師的學(xué)生。我衷心感謝呂老師給予我的親切關(guān)懷和耐心教導(dǎo)。在論文選題和研究過程中,呂老師為我指點迷津,精心指導(dǎo),熱忱鼓勵,幫助我開拓思路,呂老師一絲不茍的作風(fēng),嚴(yán)謹(jǐn)求實的態(tài)度令我受用一生。感謝兩年來呂老師對我學(xué)習(xí)、工作、生活上的關(guān)心和照顧。在此,我向呂老師致以真誠的謝意和崇高的敬意。在我攻讀碩士學(xué)位期間,得到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科腫瘤諸位老師的悉心指導(dǎo)和幫助,他們淵博的知識、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)風(fēng)范、兢兢業(yè)業(yè)的敬業(yè)精神讓我受益匪

5、淺!衷心感謝各位評審老師在百忙之中對我的論文進行審閱和指點。衷心感謝本專業(yè)同屆研究生及進修醫(yī)生對我工作學(xué)習(xí)上的支持和幫助。最后,感謝父母和家人在我求學(xué)途中的艱辛付出和默默支持,感謝所有幫助和支持我的朋友們12013年5其浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移病例報道及文獻復(fù)習(xí)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)碩士研究生陳瑩瑩研究生導(dǎo)師呂衛(wèi)國中文摘要目的:探討妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移的高危因素、臨床特點、治療及預(yù)后。方法:回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院2000年至2009年間收治的2例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者的臨床資料,并

6、結(jié)合文獻進行復(fù)習(xí),對其臨床特征、高危因素、治療方法及預(yù)后進行討論。結(jié)果:病例一:54歲,因葡萄胎后5年,發(fā)現(xiàn)HCG升高,影像學(xué)提示肝、腦、肺轉(zhuǎn)移入院,予EP/EMA方案治療5療程后HCG轉(zhuǎn)陰。1年后復(fù)發(fā);病例--:26歲,妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不規(guī)則化療后1年余出現(xiàn)頭痛胸悶、伴意識不清,影像學(xué)提示肝腦占位入院,診為復(fù)發(fā)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤伴肝腦轉(zhuǎn)移,予EP方案治療4療程后患者失訪。結(jié)論:近年來隨著對GTN認(rèn)識的不斷提高及有效化療藥物的發(fā)現(xiàn)GTN肝轉(zhuǎn)移的發(fā)病率較前有所降低;繼發(fā)于非葡萄胎妊娠、疾病潛伏期長、合并多臟器轉(zhuǎn)移、化療不規(guī)范及化療

7、耐藥是GTN肝轉(zhuǎn)移的特點;妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移常合并其他臟器的轉(zhuǎn)移,多為高?;颊?;規(guī)范的多藥聯(lián)合化療仍是治療肝轉(zhuǎn)移的主要手段,應(yīng)根據(jù)每個患者的特點選擇個體化的治療方案。關(guān)鍵詞妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤;肝轉(zhuǎn)移;臨床特點;治療;預(yù)后II浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要Gestationaltrophoblastictumorwithlivermetastases:CasereportandReviewoftheLiteratureObstetricsandGynecology,SchoolofMedicine,ZhejiangUniversi

8、tyPostgraduateSupervisorYingyingChenWeiguoLvAbstractObjectiveToinvestigatetheriskfactors,clinicalcharacteristics,treatmentandprogno

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