2型糖尿病患者血漿同型半胱氨酸水平與胰島素抵抗的相關(guān)性研究

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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名：覷亥導(dǎo)師簽學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)簽名：鄉(xiāng)月“日研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其

2、他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：廑京素導(dǎo)師簽月彳日中文摘要2型糖尿病患者血漿同型半胱氨酸水平與胰島素抵抗的相關(guān)性研究摘要目的：以體重指數(shù)(BodyMassIndex，BMI)為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究的2型糖尿病患者進(jìn)行分組，了解不同程度胰島素抵抗(Insulinresistance，IR)的2型糖尿病患者血漿同型半胱氨酸(Homocysteine，Hey)水平，探討同型半胱氨酸與胰島素抵抗的相關(guān)性，分析2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血癥(Hyperhomocysteinemia

3、，HHcy)的危險(xiǎn)因素。方法：選擇30例健康體檢者作為健康對(duì)照組，選擇2006年7月至2007年3月符合入選標(biāo)準(zhǔn)的在內(nèi)分泌科住院的130例2型糖尿病患者進(jìn)行研究。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》，將2型糖尿病患者分為正常體重組、超重組和肥胖組3組。留取血尿測定健康體檢者和2型糖尿病患者的Hcy、空腹血糖(Fastingbloodglucose，F(xiàn)PG)、空腹胰島素(Fastingseruminsulin，F(xiàn)INS)、糖化血紅蛋白(Hbhlc)、總膽固醇(Totalcholes

4、terol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白膽固醇(Highdensity1ipoproteincholesterol，HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(Lowdensity1ipoproteincholesterol，LDL—c)、尿白蛋白與肌酐的比值(Theratioofurinealbuminandcreatinine，Alb／Cr)、尿素氮(BloodUrealNitrogen，BUN)、肌酐(Creatinine，Cr)。測量身高、體重、血壓，計(jì)算體重中文摘要指數(shù)(BldI=體重(Kg

5、)／身高2(m2))、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA—IR，HOMA—IR=FPGXFIN／22．5)。觀察各組的Hcy及其他指標(biāo)的水平，應(yīng)用單因素方差分析比較各組指標(biāo)的差異性，應(yīng)用LSD法進(jìn)行組間兩兩比較，分析2型糖尿病患者血漿同型半胱氨酸與胰島素抵抗的關(guān)系。Hcy與其他指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析，2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血癥的危險(xiǎn)因素采用多元逐步回歸分析。應(yīng)用SPSSIO．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：‘1、健康對(duì)照組、體重正常組、超重組、肥胖組血漿Hcy水平依次升高，分別為9．14±1．66lamol／L、

6、13．13±6．06umol／L、16．27±6．60umol／L、19．98±6．31umol／L，采用單因素方差分析比較，各組間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=21．637，P=O．000)。應(yīng)用LSD法進(jìn)行組間兩兩比較，均有顯著差異。2、應(yīng)用單因素方差分析比較健康對(duì)照組、體重正常組、超重組、肥胖組間的各項(xiàng)指標(biāo)。HOMAIR、BMI、FPG、FINS、HbAlc、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb／Cr、BUN、收縮壓(SBP)、年齡、病程有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

7、無差別，P≥0．05。3、2型糖尿病患者血漿Hcy的相關(guān)分析表明Hcy與HOMAIR、BMI、FPG、HbAlc、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb／Cr、Cr、SBP、DBP、病程成顯著正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與性別、年齡、BUN、FINS無相關(guān)性。進(jìn)一步多元逐步回歸分析顯示僅HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb／Cr、Cr、FPG與血漿Hcy水平獨(dú)立相關(guān)。2中文摘要結(jié)論：1、健康對(duì)照組、2型糖尿病體重正常組、超重組、肥胖組4組間血漿Hcy水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，隨著胰島素抵抗的加重，血漿Hcy水平逐漸升高。2、2

8、型糖尿病患者中HOmAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb／Cr、Cr、FPG是影響血漿Hcy水平的獨(dú)立相關(guān)因素。3、2型糖尿病患者血漿Hcy水平升高可能與胰島素抵抗有關(guān)。關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸；2型糖尿?。灰葝u素抵抗；體重指數(shù)；超重；肥胖3PatientswithType2D