老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥與胰島素抵抗相關(guān)研究

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1、老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥與胰島素抵抗相關(guān)研究：唐宏霞董陸玲王新芳宗曉春張貴山唐尚中【摘要】目的：探討老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸（Hcy）與胰島素抵抗的相關(guān)性，分析高同型半胱氨酸血癥(HHcy)的影響因素。方法：選取30例老年體檢者作為健康對照組，同時選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的86例老年2型糖尿病患者按照體重指數(shù)分為正常體重組、超重組和肥胖組。留取血、尿測定Hcy及生化指標(biāo)，計算體重指數(shù)（BMI）、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)（HOMAIR）。結(jié)果：1.各組血漿Hcy水平依次升高，F(xiàn)=20.134,P=0.000。2.各組

2、間HOMAIR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDLc、LDLc、尿Alb/Cr、BUN、收縮壓（SBP）、病程有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。Cr、舒張壓（DBP）無差別，P＞0.05。3.相關(guān)分析表明Hcy與HOMAIR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDLc、LDLc、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成顯著正相關(guān)，P<0.05；與BUN、FINS無相關(guān)性，P＞0.05。進(jìn)一步多元線性逐步回歸分析顯示僅HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、

3、FPG與血漿Hcy水平獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論:1.隨著胰島素抵抗的加重，血漿Hcy水平逐漸升高。老年2型糖尿病患者血漿Hcy水平升高與胰島素抵抗有關(guān)。2.老年2型糖尿病患者HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影響血漿Hcy水平的獨(dú)立相關(guān)因素?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病/2型；老年人；胰島素；胰島素抵抗；同型半胱氨酸【ABSTRACT】Objective:Tostudytherelationshipbetocysteine(Hcy)fortheelderpatientsellitus,andanalyzethes

4、ametypeofhighHyperhomocysteinemia(HHcy)riskfactors.Methods:30casesselectedfromtheeldersellitusalassindex(BMI).Hematuriaodelinsulinresistanceindexinatory,P＞0.05.3.ThecorrelationanalysisshoultipleregressionanalysisindicatedthatonlyHOMAIR,BMI,SBP,TC,urineAlb/Cr,Cr,FP

5、GandmellitusHcylevelsindependentlycorrelated.Conclusion:1.ellitusHcylevelsforelderlytype2diabeticpatientsrelatedtoinsulinresistance.2.HOMAIRinelderpatientsellitus,BMI,SBP,TC,urineAlb/Cr,Cr,FPGistheimpactofHcylevelsofindependencerelevantfactors.【KEYellitus/Type2,Age

6、d,Insulin,InsulinResistance,Homocysteine2009年6月唐宏霞等：老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥與胰島素抵抗相關(guān)研究第3期2009年6月河北北方學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）第3期近年來，有研究證實(shí)同型半胱氨酸（Hcy）是糖尿病大血管病變的獨(dú)立危險因素[1]。據(jù)報道，35%的2型糖尿病患者伴有高同型半胱氨酸血癥（HHcy），而在糖尿病伴心血管并發(fā)癥、腎臟及視網(wǎng)膜病變的患者中更為顯著[2]。目前，隨著人們生活方式的改變，人類的壽命延長，2型糖尿病發(fā)病率逐漸升高，而老年患者占有較大比例，很多伴有大

7、血管病變。進(jìn)一步研究老年2型糖尿病患者Hcy與胰島素抵抗的相關(guān)性，分析HHcy的危險因素,對減少及延緩老年患者的大血管病變有重要意義。1資料與方法1.1一般資料1.1.1健康對照組來自200801—200806月我院健康體檢中心的健康體檢者30例，其中男性16例，女性14例；年齡62～78歲，平均年齡（72.3±5.2）歲；BMI為（22.96±1.89）kg/m2。均除外高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、肝、腎功能異常及內(nèi)分泌疾病。近3個月未服用葉酸、維生素B12。1.1.2老年2型糖尿病患者86例（符合1999年I為

8、（27.85±4.29）kg/m2。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）1型糖尿??；2）近3個月內(nèi)服用葉酸、維生素B12的患者；3）嚴(yán)重肝、腎功能不全；4）合并消化道、血液、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重的全身性疾病。以體重指數(shù)（BMI）值≥24為中國成人超重的界限，BMI值≥28為肥胖的界限進(jìn)行分組：體重正常組：BMI≥18