老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥與胰島素抵抗相關研究

老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥與胰島素抵抗相關研究

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1、老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥與胰島素抵抗相關研究:唐宏霞董陸玲王新芳宗曉春張貴山唐尚中【摘要】目的:探討老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)與胰島素抵抗的相關性,分析高同型半胱氨酸血癥(HHcy)的影響因素。方法:選取30例老年體檢者作為健康對照組,同時選取符合入選標準的86例老年2型糖尿病患者按照體重指數(shù)分為正常體重組、超重組和肥胖組。留取血、尿測定Hcy及生化指標,計算體重指數(shù)(BMI)、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMAIR)。結果:1.各組血漿Hcy水平依次升高,F(xiàn)=20.134,P=0.000。2.各組

2、間HOMAIR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDLc、LDLc、尿Alb/Cr、BUN、收縮壓(SBP)、病程有統(tǒng)計學差異,P<0.05。Cr、舒張壓(DBP)無差別,P>0.05。3.相關分析表明Hcy與HOMAIR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDLc、LDLc、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成顯著正相關,P<0.05;與BUN、FINS無相關性,P>0.05。進一步多元線性逐步回歸分析顯示僅HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、

3、FPG與血漿Hcy水平獨立相關。結論:1.隨著胰島素抵抗的加重,血漿Hcy水平逐漸升高。老年2型糖尿病患者血漿Hcy水平升高與胰島素抵抗有關。2.老年2型糖尿病患者HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影響血漿Hcy水平的獨立相關因素?!娟P鍵詞】糖尿病/2型;老年人;胰島素;胰島素抵抗;同型半胱氨酸【ABSTRACT】Objective:Tostudytherelationshipbetocysteine(Hcy)fortheelderpatientsellitus,andanalyzethes

4、ametypeofhighHyperhomocysteinemia(HHcy)riskfactors.Methods:30casesselectedfromtheeldersellitusalassindex(BMI).Hematuriaodelinsulinresistanceindexinatory,P>0.05.3.ThecorrelationanalysisshoultipleregressionanalysisindicatedthatonlyHOMAIR,BMI,SBP,TC,urineAlb/Cr,Cr,FP

5、GandmellitusHcylevelsindependentlycorrelated.Conclusion:1.ellitusHcylevelsforelderlytype2diabeticpatientsrelatedtoinsulinresistance.2.HOMAIRinelderpatientsellitus,BMI,SBP,TC,urineAlb/Cr,Cr,FPGistheimpactofHcylevelsofindependencerelevantfactors.【KEYellitus/Type2,Age

6、d,Insulin,InsulinResistance,Homocysteine2009年6月唐宏霞等:老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥與胰島素抵抗相關研究第3期2009年6月河北北方學院學報(醫(yī)學版)第3期近年來,有研究證實同型半胱氨酸(Hcy)是糖尿病大血管病變的獨立危險因素[1]。據(jù)報道,35%的2型糖尿病患者伴有高同型半胱氨酸血癥(HHcy),而在糖尿病伴心血管并發(fā)癥、腎臟及視網膜病變的患者中更為顯著[2]。目前,隨著人們生活方式的改變,人類的壽命延長,2型糖尿病發(fā)病率逐漸升高,而老年患者占有較大比例,很多伴有大

7、血管病變。進一步研究老年2型糖尿病患者Hcy與胰島素抵抗的相關性,分析HHcy的危險因素,對減少及延緩老年患者的大血管病變有重要意義。1資料與方法1.1一般資料1.1.1健康對照組來自200801—200806月我院健康體檢中心的健康體檢者30例,其中男性16例,女性14例;年齡62~78歲,平均年齡(72.3±5.2)歲;BMI為(22.96±1.89)kg/m2。均除外高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、肝、腎功能異常及內分泌疾病。近3個月未服用葉酸、維生素B12。1.1.2老年2型糖尿病患者86例(符合1999年I為

8、(27.85±4.29)kg/m2。排除標準:1)1型糖尿?。?)近3個月內服用葉酸、維生素B12的患者;3)嚴重肝、腎功能不全;4)合并消化道、血液、神經系統(tǒng)等嚴重的全身性疾病。以體重指數(shù)(BMI)值≥24為中國成人超重的界限,BMI值≥28為肥胖的界限進行分組:體重正常組:BMI≥18

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