《查勘與定損案例》PPT課件

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1、查勘與定損案例汽車查勘及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)搞清本次事故直接造成的損傷部位,并判斷因肇事部位的損傷所造成的間接損傷確定損失部位,損失程度對(duì)損傷部位由表及里逐項(xiàng)登記,同時(shí)進(jìn)行修復(fù)與更換保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)汽車定損案例車輛承保信息案情更換配件修理費(fèi)用修理工時(shí)總修理費(fèi)37575元車輛承保信息承保機(jī)構(gòu):A市保險(xiǎn)公司車型:帕薩特車損險(xiǎn)保額:29萬(wàn)元(重置價(jià)值為29萬(wàn))保險(xiǎn)期限:2004年2月2日至2005年2月1日案情據(jù)車主聲稱,于2004年4月21日下午5時(shí)xx駕駛”海-12345”車從A市進(jìn)入B市C施工路段時(shí),由于未看清路況,車輛前底盤撞在一塊石頭上,以至于車嚴(yán)重拖底,車當(dāng)時(shí)熄火。車主沒(méi)

2、有再打火,油底殼破裂,機(jī)油漏光。車主聯(lián)系了B市的上海大眾維修站,車拖到維修站,因單方肇事,未報(bào)交警。案情客戶出險(xiǎn)后,A市保險(xiǎn)公司于4月21日委托B保險(xiǎn)公司代查勘,B公司于4月22日派人前往查勘,在B公司查勘報(bào)告中稱:(1)出險(xiǎn)原因及經(jīng)過(guò):2002年4月21日,被保險(xiǎn)人張某駕駛標(biāo)的車行駛至B市C路段時(shí),由于雨天路滑,路面修路,不慎撞在路邊石頭上,將油底殼騎在上面。(2)勘察處理意見:經(jīng)我公司查勘,情況屬實(shí),但現(xiàn)場(chǎng)我司去時(shí)路已修復(fù)部分,經(jīng)到修理廠核實(shí)后確認(rèn)。(3)查勘時(shí)間:2004年4月22日案情被保險(xiǎn)人在向B市上海大眾維修站支付修理費(fèi)37575元后,憑修理發(fā)票向A保險(xiǎn)公司索賠

3、(查勘報(bào)告,定損報(bào)告已由B保險(xiǎn)公司寄回A保險(xiǎn)公司)。項(xiàng)目數(shù)目?jī)r(jià)格(元)連桿43800缸墊140活塞16100缸蓋117200卡簧48氣門油封20560連桿瓦4450連桿軸瓦4450曲軸前油封1160曲軸后油封1506項(xiàng)目數(shù)目?jī)r(jià)格(元)汽缸墊1280排氣管墊140正時(shí)皮帶1410水汞密封圈120空濾器190火花塞1140進(jìn)氣管墊112曲軸12800自動(dòng)變速箱油2360電線孔帶28右側(cè)儲(chǔ)物箱11060項(xiàng)目?jī)r(jià)格(元)發(fā)動(dòng)機(jī)吊裝576大修發(fā)動(dòng)機(jī)2160機(jī)濾,機(jī)油,防凍液345保險(xiǎn)公司應(yīng)該……與客戶聯(lián)系,核實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò),以便分析事故機(jī)理與受理機(jī)構(gòu)聯(lián)系,由受理機(jī)構(gòu)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)或修理廠核實(shí)將

4、造成本次事故的機(jī)理分析向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)擴(kuò)大損失的部分本案例存在的問(wèn)題(1)查勘不及時(shí),B公司21日接受委托,既然是市區(qū),不應(yīng)第二天(22日才出現(xiàn)場(chǎng)),繕制查勘報(bào)告不及時(shí)。本案例存在的問(wèn)題定損時(shí)將非保險(xiǎn)事故損失包括在內(nèi),因?yàn)檎G闆r下,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)漏油時(shí),機(jī)油警報(bào)燈會(huì)亮,駕駛員應(yīng)立即熄火,機(jī)油應(yīng)不會(huì)馬上漏完,故熄火應(yīng)來(lái)得及,如出現(xiàn)了更換連桿、曲軸、活塞、軸瓦等部件,顯然是發(fā)動(dòng)機(jī)在無(wú)機(jī)油或缺少情況才會(huì)造成這部分損失。一種可能是駕駛員未及時(shí)熄火(違犯操作規(guī)程),另一種可能是,機(jī)油漏完后,重新啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)(間接故意)。這些均屬保險(xiǎn)公司不承擔(dān)損失。理賠案例事故情況:轎車因意

5、外跑偏,與面包車相撞,兩車部分損壞。事主負(fù)全責(zé),造成車損、傷人。投保情況:未足額投保,車輛損失險(xiǎn)10萬(wàn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬(wàn)、新車價(jià)格25萬(wàn)所需費(fèi)用:修理費(fèi)用:5500元、4000元醫(yī)療費(fèi)用:917.7元誤工費(fèi)用:7000元問(wèn):1、是否賠付?2、保費(fèi)多少?3、需要出示的單據(jù)?4、賠付金額?1)買了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)2)沒(méi)有買不計(jì)免陪特約險(xiǎn)無(wú)法找到事故第三方保險(xiǎn)公司只賠70%周先生2000年購(gòu)買了一輛海南馬自達(dá)323,作為自家生活用車。為了防范風(fēng)險(xiǎn),周先生選擇購(gòu)買比較全面的保險(xiǎn)產(chǎn)品,包括車輛損失險(xiǎn)(保額15萬(wàn)元)、第三者責(zé)任險(xiǎn)(保額10萬(wàn)元)、全車盜搶險(xiǎn)(保額13萬(wàn)元)、玻璃單獨(dú)破

6、碎險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn),總計(jì)保險(xiǎn)費(fèi)5142元,由于周先生有著良好的理賠記錄,因此在保險(xiǎn)公司給予周先生30%的優(yōu)惠,即實(shí)際保費(fèi)為3598元。8月11日,周先生一早從家出來(lái),下樓發(fā)現(xiàn)汽車被撞壞,而且保險(xiǎn)杠、霧燈、邊上的飾條都?jí)牧恕o(wú)奈之下,周先生向保險(xiǎn)公司報(bào)了案,保險(xiǎn)公司要求周先生到當(dāng)?shù)氐墓芾頇C(jī)關(guān)(如派出所)出事故證明,才能夠理賠。周先生所在區(qū)的派出所民警跟隨周先生查勘了事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)后為周先生開具了立案回執(zhí)單。第二天,周先生拿著立案回執(zhí)單來(lái)到了保險(xiǎn)公司的定損中心,定損員核查了周先生的保險(xiǎn)單、車輛的損失情況并拍照留檔。確定車輛損失費(fèi)用1155元,包括更換保險(xiǎn)杠、霧燈等項(xiàng)目。一個(gè)星期以后,周

7、先生修完車后拿著修車發(fā)票、定損單、駕駛證、行駛證等證件、派出所開具的立案回執(zhí)單來(lái)到了保險(xiǎn)公司索賠。最終周先生得到70%的賠付,即賠付金額808.5元。周先生不理解。案件分析:查勘定損員查勘事故車輛后,車輛確實(shí)被三者車撞了,車損屬實(shí)。在保險(xiǎn)事故中,因無(wú)法找到三者車輛的,即三者車輛逃逸,因此按單方事故處理,即免賠30%。因此,周先生得到的賠付金額為1155的70%,即808.5元。周先生這樣的事故在保險(xiǎn)公司以往的賠付數(shù)據(jù)中,占有一定的比例。對(duì)于應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,卻無(wú)法找到第三方的事故中,保險(xiǎn)公司給予賠償,但是保險(xiǎn)公司

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