不同人群的食品營養(yǎng)要求

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1、第七章不同人群的營養(yǎng)要求LifeCycleNutrition第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、妊娠期生理特點(diǎn)妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程。孕早期：懷孕后1～12周孕中期：懷孕后13～27周孕晚期：懷孕后28～40周1、生理代謝的改變基礎(chǔ)代謝率的改變，孕早期略有下降；中期逐漸升高；晚期BMR增高約15%～20%。2、消化系統(tǒng)功能的改變胃腸漲氣、便秘；孕早期惡心、嘔吐；鈣、鐵、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。比妊娠前約增加35%～40%，其中，血漿容積增加45%～50%，而紅細(xì)胞數(shù)量增加15

2、%～20%。3、腎功能的改變:腎小球濾過率增加約50%;蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多;一些營養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。4、血容量增加5、水貯留增加280天，體重增加約20-25%,10-12.5kg。胎兒:3.3kg胎盤、羊水：1.5kg子宮：1.0kg血液：1.2kg乳房：0.4kg細(xì)胞間液：1.5kg脂肪：2~4kg6、孕期體重的增加和脂肪的貯存血脂和脂溶性維生素E有所增加，其他營養(yǎng)素水平普遍降低。7、血漿營養(yǎng)素水平改變1、營養(yǎng)性貧血：缺鐵性貧血、巨

3、幼紅細(xì)胞貧血2、骨質(zhì)軟化癥3、營養(yǎng)不良性水腫:缺乏蛋白質(zhì)4、妊娠高血壓綜合癥二、孕期營養(yǎng)不良對母體健康的影響三、孕婦營養(yǎng)缺乏對胎兒健康的影響1、出現(xiàn)低出生體重嬰兒：即低于2500g（大于4000g為過重）。2、引起早產(chǎn)及小于胎齡兒：即妊娠期少于37周。3、胎兒和新生兒死亡率增加4、影響胎兒腦細(xì)胞的生長發(fā)育5、先天畸形：葉酸缺乏，VA缺乏或過多四、孕婦的營養(yǎng)需要1、蛋白質(zhì)的需要：孕期孕婦體蛋白約增加910克。RNI：孕早期：+5g/日孕中期：+15g/日孕晚期：+20g/日優(yōu)質(zhì)蛋白＞1/3孕期體重增長中

4、的蛋白質(zhì)1kg。10周20周30周40周胎體胎盤羊水子宮乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合計34.3209.5535910正常妊娠過程中蛋白質(zhì)貯存量(g)2、熱能：200kcal/d×190天=38000kcal3、礦物元素（1）鈣：孕前期（同常人）800mg/d，孕中期為1000mg/d，孕晚期為1200mg/d。鈣的良好來源是牛奶，豆制品和綠色蔬菜。（2）鐵：孕期鐵的膳食供應(yīng)量中期為25mg/d，后期為35mg/d，非

5、孕婦女為18mg/d。（3）鋅：RIN孕早期為11.5mg/d,孕中晚期為16.5mg/d。4、維生素（1）VA：RNI：孕早期為800ugRE/d,孕中晚期為900ugRE/d。（2）VD：孕中晚期RNI為10ug/d，相當(dāng)于400IU，而正常婦女為5ug/d。（3）VE：跟正常的女性一樣AI為14mga-TE/d.（4）Vc：推薦膳食供給量為130mg/d。（5）葉酸：RNI為600ugDFE/d（6）VB12：2000年營養(yǎng)學(xué)會建議攝入量為2.6ug/d。（6）VB1：標(biāo)準(zhǔn)為1.5mg/d（非孕

6、為1.3mg/d）（7）VB2：RNI：1.7mg/d（常人1.2mg/d)（8）尼克酸：RNI為15mgNE/d.尼克酸：VB1=1：10。以這種比例構(gòu)成輔酶活性最高。五、孕婦膳食1、孕早期的合理膳食：選擇清淡、易消化、增食欲的食物，不偏食；早孕反應(yīng)在晨起和飯后最為明顯，可以在起床時吃些干的含碳水化合物豐富的食物；建議每日食用葉酸和維生素B12。2、孕中期、晚期的合理膳食中晚期是胎兒生長發(fā)育及大腦發(fā)育迅速的階段，母體自身也開始貯存脂肪、蛋白質(zhì)等，同時缺鈣、缺鐵現(xiàn)象增多。食欲好轉(zhuǎn)，必須增加能量和各種營

7、養(yǎng)素，做到全面多樣，葷素搭配。這一時期易發(fā)生便秘，應(yīng)多食用富含膳食纖維的食物。孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200～300400～500400～500大豆及制品50～100100150肉蛋禽魚150～200150～200150～200蔬菜（綠葉）300～400500500水果50～100100～200100～200牛奶200～250250250植物油202525第二節(jié)乳母營養(yǎng)（一）影響泌乳的因素：1、內(nèi)分泌因素：懷孕后期，乳腺受雌性激素和黃體酮的影響，進(jìn)一步發(fā)育；分娩以后，

8、血液黃體酮水平突然下降，解除了對腦垂體分泌催乳激素的抑制。2、母體的營養(yǎng)狀況3、母體的情緒狀態(tài)：一是催乳素的產(chǎn)奶反射使乳汁分泌；二是下奶反射，即通過嬰兒的吸吮產(chǎn)生催乳素。一、乳母泌乳生理（二）泌乳量分娩后，8hour左右即有初乳泌出第二天泌乳量為100ml/d，產(chǎn)后10d以后的為成熟乳，到30d趨于穩(wěn)定，達(dá)到600ml/d.頭6個月平均泌乳量為800ml/d，其后的6個月為600ml/d。健康嬰兒每天的需奶量為700—800ml。（一）熱能：乳汁所含熱能