學(xué)生近視健康影響因素的研究

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1、小學(xué)生近視健康影響因素的研究近視是指因眼軸過長或屈光力相對過強(qiáng)，在調(diào)節(jié)靜止時，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜前，使所視物像模糊不清，造成視力下降。近視眼患者易患眼球干澀、酸脹疲勞、頭昏目眩、偏頭痛，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、斜視、散光等癥，可嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活[1]。根據(jù)衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查顯示，2004年我國學(xué)生近視患病率達(dá)60%，居世界第2位，患病人數(shù)達(dá)6000萬，居世界之首，且近視呈低齡化趨勢，7～9歲年齡段近視檢出率明顯升高[2]。近視是危害學(xué)生視力健康的主要因素之一，特別是近年來，近視發(fā)生率持續(xù)升高給學(xué)生健康帶來了嚴(yán)重的危害，已成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。良好的視力功能是兒童少年

2、順利地進(jìn)行閱讀書寫以及進(jìn)行各項活動的先決條件，鑒于此，保護(hù)視力預(yù)防近視必須從小學(xué)階段開始，抓小、抓早、抓好?，F(xiàn)就小學(xué)生近視影響因素進(jìn)行綜述，以期為小學(xué)生的近視防治提供參考。　　1年齡　　普遍調(diào)查表明，小學(xué)生隨年齡的增長近視患病率增加。近視始發(fā)于入學(xué)時期，隨著學(xué)年的升高，近視的檢出率呈明顯上升趨勢，近視的屈光度隨年齡的增長而增加。7～8歲視力低下以遠(yuǎn)視為主，9歲是近視增多的轉(zhuǎn)折點，10歲以后視力低下以近視為主，提示9歲是預(yù)防近視的關(guān)鍵時期[3]。研究也表明，小學(xué)生近視隨年齡的增長而增加?！　‰S著年級的升高，近視率呈增長趨勢。鐘萍等[7]調(diào)查結(jié)果證實，從小學(xué)二年級開始近視的發(fā)生率由22.7

3、6%逐漸增加到六年級的41.67%，平均近視發(fā)生率為33.82%。分析其原因可能與小學(xué)生眼球正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也較大有關(guān)，當(dāng)然也不排除隨著年齡的增長眼軸本身的增長對近視的影響?！　?性別　　小學(xué)生近視與性別有一定的關(guān)系。張建珺等調(diào)查顯示，女生視力低下率高于男生;從視力低下程度的構(gòu)成比來看，女生中重度視力低下者所占比例明顯高于男生中所占比例。這可能是男生喜愛體育活動，室外活動時間相對較長，而女生大部分不愛活動、好靜，看書學(xué)習(xí)時間相對較長，用眼過度疲勞所致。學(xué)校應(yīng)增加適合女生運動的場所和項目，鼓勵女生多參加運動。田蔓男等調(diào)查也表明，女生(8.65%)視力不良率高

4、于男生(5.57%)，這主要與女學(xué)生用功，較少參加體育活動及戶外活動，引起眼過度疲勞，以及女生較男生發(fā)育、成熟早等原因有一定關(guān)系?！　?遺傳因素　　大量研究表明遺傳因素與近視的發(fā)生有明顯關(guān)系。近視有一定遺傳性，主要指高度近視，度數(shù)在600屈光度以上者，而輕中度近視遺傳性不明顯[4]。桑麗麗等調(diào)查結(jié)果表明，高度近視學(xué)生一級親屬遺傳度高于單純性近視，提示高度近視遺傳傾向要大于單純性近視的遺傳傾向，且正視、單純性近視和近視學(xué)生的二級親屬遺傳度高于一級親屬?！　⊙芯拷Y(jié)果也顯示：近視組的一級親屬近視率顯著高于非近視組，近視遺傳度為43.3%，其中輕、中度近視分別為30.6%和57.3%;11歲以

5、前形成的近視遺傳度為70.9%，12～15歲為50.8%，16歲以后為33.1%。從近視多基因遺傳的遺傳度特征分析，顯示了微效基因的積累效應(yīng)與近視的形成之間存在著一定的量效關(guān)系，提示我們通過改善環(huán)境來預(yù)防近視的復(fù)雜性與可行性?！　碜韵愀鄣难芯恳脖砻?，香港中文的學(xué)生與其他族裔群體(如白人)相比有較高的近視患病率，這進(jìn)一步支持遺傳影響近視發(fā)展?！　?用眼習(xí)慣　　大量調(diào)查研究表明，不良的用眼習(xí)慣和過度用眼是小學(xué)生近視的主要影響因素。桑麗麗等對學(xué)生用眼習(xí)慣與負(fù)擔(dān)的調(diào)查中，看書寫字眼睛與書本的距離小于33cm(1尺)的比大于此距離的多428人，看書寫字姿勢不端正的學(xué)生占到了56.7%，平均每天

6、的學(xué)習(xí)時間在7.0～9.9h的學(xué)生有1163人，占學(xué)生的27.2%，10h以上的有443人，占學(xué)生的10.4%，說明學(xué)生普遍存在看書寫字距離近、姿勢不對、學(xué)習(xí)時間過長、用眼時間過長的情況。多因素回歸分析將是否近視作為因變量(0=非近視，1=近視)，單因素分析有意義的因素作為自變量，多分類變量設(shè)置啞變量，結(jié)果表明，讀書時眼睛與書本距離不到30cm、在車上看書、眼睛酸累和最喜歡咸味對回歸模型的作用有統(tǒng)計學(xué)意義，是近視發(fā)生的危險因素[5]。等也報道在新加坡的中國學(xué)生比在悉尼的中國學(xué)生，由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重戶外活動時間少，而近視的患病率高。　　現(xiàn)在隨著我國經(jīng)濟(jì)的騰飛，電視、電腦幾乎處于普及狀態(tài)。部分

7、學(xué)生迷戀電視或電腦，長時間樂于其中;部分學(xué)生為減輕學(xué)習(xí)壓力，不是采取積極放松眼睛的休息方法，而是轉(zhuǎn)移到看電視或玩電腦上。屏幕畫面、畫面顏色及光線強(qiáng)弱更換頻率很快，加上眼睛距離屏幕較近，長時間觀看，容易使眼調(diào)節(jié)發(fā)生痙攣而產(chǎn)生疲勞，長期這樣易發(fā)生近視。　　5視覺環(huán)境　　采光照明條件可影響學(xué)生視力。劉素芬等調(diào)查了荷澤市區(qū)二所小學(xué)的視覺環(huán)境，結(jié)果二所學(xué)校教室使用的均是日光燈照明，學(xué)校教室桌椅高差合格率，實驗組為31.28%，對照組為32.00%，差異無