小學生近視影響因素研究進展

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1、小學生近視影響因素研究進展【關(guān)鍵詞】小學生近視影響因素研究進展　近視是指因眼軸過長或屈光力相對過強，在調(diào)節(jié)靜止時，平行光線進入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜前，使所視物像模糊不清，造成視力下降。近視眼患者易患眼球干澀、酸脹疲勞、頭昏目眩、偏頭痛，導致神經(jīng)衰弱、斜視、散光等癥，可嚴重影響學生的學習與生活[1]。根據(jù)衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查顯示，2004年我國學生近視患病率達60%，居世界第2位，患病人數(shù)達6000萬，居世界之首，且近視呈低齡化趨勢，7～9歲年齡段近視檢出率明顯升高[2]。近視是危害學生視力健康的主要因素之一，特別是近年來，近視發(fā)生率持續(xù)升高給學生健康

2、帶來了嚴重的危害，已成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。良好的視力功能是兒童少年順利地進行閱讀書寫以及進行各項活動的先決條件，鑒于此，保護視力預(yù)防近視必須從小學階段開始，抓小、抓早、抓好[3]?，F(xiàn)就小學生近視影響因素進行綜述，以期為小學生的近視防治提供參考?！　?年齡13　　普遍調(diào)查表明，小學生隨年齡的增長近視患病率增加。近視始發(fā)于入學時期，隨著學年的升高，近視的檢出率呈明顯上升趨勢，近視的屈光度隨年齡的增長而增加[4]。7～8歲視力低下以遠視為主，9歲是近視增多的轉(zhuǎn)折點，10歲以后視力低下以近視為主，提示9歲是預(yù)防近視的關(guān)鍵時期[5]。CzepitaD等[

3、6]研究也表明，小學生近視隨年齡的增長而增加?！　‰S著年級的升高，近視率呈增長趨勢。鐘萍等[7]調(diào)查結(jié)果證實，從小學二年級開始近視的發(fā)生率由22.76%逐漸增加到六年級的41.67%，平均近視發(fā)生率為33.82%。分析其原因可能與小學生眼球正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強，球壁的伸展性也較大有關(guān)，當然也不排除隨著年齡的增長眼軸本身的增長對近視的影響。　　2性別　　小學生近視與性別有一定的關(guān)系。張建珺等[8]調(diào)查顯示，女生視力低下率高于男生;從視力低下程度的構(gòu)成比來看，女生中重度視力低下者所占比例明顯高于男生中所占比例。這可能是男生喜愛體育活動，室外活

4、動時間相對較長，而女生大部分不愛活動、好靜，看書學習時間相對較長，用眼過度疲勞所致。學校應(yīng)增加適合女生運動的場所和項目，鼓勵女生多參加運動。田蔓男等[9]調(diào)查也表明，女生(8.65%)視力不良率高于男生(5.57%)，這主要與女學生用功，較少參加體育活動及戶外活動，引起眼過度疲勞，以及女生較男生發(fā)育、成熟早等原因有一定關(guān)系。13　　3遺傳因素　　大量研究表明遺傳因素與近視的發(fā)生有明顯關(guān)系。近視有一定遺傳性，主要指高度近視，度數(shù)在600屈光度以上者，而輕中度近視遺傳性不明顯[10]。桑麗麗等[11]調(diào)查結(jié)果表明，高度近視學生一級親屬遺傳度高于單純性近視

5、，提示高度近視遺傳傾向要大于單純性近視的遺傳傾向，且正視、單純性近視和近視學生的二級親屬遺傳度高于一級親屬?！　鋾悦竦萚12]研究結(jié)果也顯示：近視組的一級親屬近視率顯著高于非近視組，近視遺傳度為43.3%，其中輕、中度近視分別為30.6%和57.3%;11歲以前形成的近視遺傳度為70.9%，12～15歲為50.8%，16歲以后為33.1%。從近視多基因遺傳的遺傳度特征分析，顯示了微效基因的積累效應(yīng)與近視的形成之間存在著一定的量效關(guān)系，提示我們通過改善環(huán)境來預(yù)防近視的復雜性與可行性?！　碜韵愀鄣难芯恳脖砻鳎愀壑形牡膶W生與其他族裔群體(如白人)相比

6、有較高的近視患病率[13]，這進一步支持遺傳影響近視發(fā)展。　　4用眼習慣13　　大量調(diào)查研究表明，不良的用眼習慣和過度用眼是小學生近視的主要影響因素。桑麗麗等[14]對學生用眼習慣與負擔的調(diào)查中，看書寫字眼睛與書本的距離小于33cm(1尺)的比大于此距離的多428人，看書寫字姿勢不端正的學生占到了56.7%，平均每天的學習時間在7.0～9.9h的學生有1163人，占學生的27.2%，10h以上的有443人，占學生的10.4%，說明學生普遍存在看書寫字距離近、姿勢不對、學習時間過長、用眼時間過長的情況。多因素Logistic回歸分析將是否近視作為因變量

7、(0=非近視，1=近視)，單因素分析有意義的因素作為自變量，多分類變量設(shè)置啞變量，結(jié)果表明，讀書時眼睛與書本距離不到30cm、在車上看書、眼睛酸累和最喜歡咸味對回歸模型的作用有統(tǒng)計學意義，是近視發(fā)生的危險因素[15]。RoseKA等[16]也報道在新加坡的中國學生比在悉尼的中國學生，由于學習負擔重戶外活動時間少，而近視的患病率高。　　現(xiàn)在隨著我國經(jīng)濟的騰飛，電視、電腦幾乎處于普及狀態(tài)。部分學生迷戀電視或電腦，長時間樂于其中;部分學生為減輕學習壓力，不是采取積極放松眼睛的休息方法，而是轉(zhuǎn)移到看電視或玩電腦上。屏幕畫面、畫面顏色及光線強弱更換頻率很快，加

8、上眼睛距離屏幕較近，長時間觀看，容易使眼調(diào)節(jié)發(fā)生痙攣而產(chǎn)生疲勞，長期這樣易發(fā)生近視。　　5視覺環(huán)境13　　采