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《小學(xué)生近視影響因素研究進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、小學(xué)生近視影響因素研究進(jìn)展【關(guān)鍵詞】小學(xué)生近視影響因素研究進(jìn)展 近視是指因眼軸過長或屈光力相對(duì)過強(qiáng),在調(diào)節(jié)靜止時(shí),平行光線進(jìn)入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜前,使所視物像模糊不清,造成視力下降。近視眼患者易患眼球干澀、酸脹疲勞、頭昏目眩、偏頭痛,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、斜視、散光等癥,可嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活[1]。根據(jù)衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查顯示,2004年我國學(xué)生近視患病率達(dá)60%,居世界第2位,患病人數(shù)達(dá)6000萬,居世界之首,且近視呈低齡化趨勢,7~9歲年齡段近視檢出率明顯升高[2]。近視是危害學(xué)生視力健康的主要因素之一,特別是近年來,近視發(fā)生率持續(xù)升高給學(xué)生健康
2、帶來了嚴(yán)重的危害,已成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。良好的視力功能是兒童少年順利地進(jìn)行閱讀書寫以及進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)的先決條件,鑒于此,保護(hù)視力預(yù)防近視必須從小學(xué)階段開始,抓小、抓早、抓好[3]。現(xiàn)就小學(xué)生近視影響因素進(jìn)行綜述,以期為小學(xué)生的近視防治提供參考。 1年齡13 普遍調(diào)查表明,小學(xué)生隨年齡的增長近視患病率增加。近視始發(fā)于入學(xué)時(shí)期,隨著學(xué)年的升高,近視的檢出率呈明顯上升趨勢,近視的屈光度隨年齡的增長而增加[4]。7~8歲視力低下以遠(yuǎn)視為主,9歲是近視增多的轉(zhuǎn)折點(diǎn),10歲以后視力低下以近視為主,提示9歲是預(yù)防近視的關(guān)鍵時(shí)期[5]。CzepitaD等[
3、6]研究也表明,小學(xué)生近視隨年齡的增長而增加?! ‰S著年級(jí)的升高,近視率呈增長趨勢。鐘萍等[7]調(diào)查結(jié)果證實(shí),從小學(xué)二年級(jí)開始近視的發(fā)生率由22.76%逐漸增加到六年級(jí)的41.67%,平均近視發(fā)生率為33.82%。分析其原因可能與小學(xué)生眼球正處于生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),球壁的伸展性也較大有關(guān),當(dāng)然也不排除隨著年齡的增長眼軸本身的增長對(duì)近視的影響。 2性別 小學(xué)生近視與性別有一定的關(guān)系。張建珺等[8]調(diào)查顯示,女生視力低下率高于男生;從視力低下程度的構(gòu)成比來看,女生中重度視力低下者所占比例明顯高于男生中所占比例。這可能是男生喜愛體育活動(dòng),室外活
4、動(dòng)時(shí)間相對(duì)較長,而女生大部分不愛活動(dòng)、好靜,看書學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較長,用眼過度疲勞所致。學(xué)校應(yīng)增加適合女生運(yùn)動(dòng)的場所和項(xiàng)目,鼓勵(lì)女生多參加運(yùn)動(dòng)。田蔓男等[9]調(diào)查也表明,女生(8.65%)視力不良率高于男生(5.57%),這主要與女學(xué)生用功,較少參加體育活動(dòng)及戶外活動(dòng),引起眼過度疲勞,以及女生較男生發(fā)育、成熟早等原因有一定關(guān)系。13 3遺傳因素 大量研究表明遺傳因素與近視的發(fā)生有明顯關(guān)系。近視有一定遺傳性,主要指高度近視,度數(shù)在600屈光度以上者,而輕中度近視遺傳性不明顯[10]。桑麗麗等[11]調(diào)查結(jié)果表明,高度近視學(xué)生一級(jí)親屬遺傳度高于單純性近視
5、,提示高度近視遺傳傾向要大于單純性近視的遺傳傾向,且正視、單純性近視和近視學(xué)生的二級(jí)親屬遺傳度高于一級(jí)親屬?! 鋾悦竦萚12]研究結(jié)果也顯示:近視組的一級(jí)親屬近視率顯著高于非近視組,近視遺傳度為43.3%,其中輕、中度近視分別為30.6%和57.3%;11歲以前形成的近視遺傳度為70.9%,12~15歲為50.8%,16歲以后為33.1%。從近視多基因遺傳的遺傳度特征分析,顯示了微效基因的積累效應(yīng)與近視的形成之間存在著一定的量效關(guān)系,提示我們通過改善環(huán)境來預(yù)防近視的復(fù)雜性與可行性?! 碜韵愀鄣难芯恳脖砻?,香港中文的學(xué)生與其他族裔群體(如白人)相比
6、有較高的近視患病率[13],這進(jìn)一步支持遺傳影響近視發(fā)展。 4用眼習(xí)慣13 大量調(diào)查研究表明,不良的用眼習(xí)慣和過度用眼是小學(xué)生近視的主要影響因素。桑麗麗等[14]對(duì)學(xué)生用眼習(xí)慣與負(fù)擔(dān)的調(diào)查中,看書寫字眼睛與書本的距離小于33cm(1尺)的比大于此距離的多428人,看書寫字姿勢不端正的學(xué)生占到了56.7%,平均每天的學(xué)習(xí)時(shí)間在7.0~9.9h的學(xué)生有1163人,占學(xué)生的27.2%,10h以上的有443人,占學(xué)生的10.4%,說明學(xué)生普遍存在看書寫字距離近、姿勢不對(duì)、學(xué)習(xí)時(shí)間過長、用眼時(shí)間過長的情況。多因素Logistic回歸分析將是否近視作為因變量
7、(0=非近視,1=近視),單因素分析有意義的因素作為自變量,多分類變量設(shè)置啞變量,結(jié)果表明,讀書時(shí)眼睛與書本距離不到30cm、在車上看書、眼睛酸累和最喜歡咸味對(duì)回歸模型的作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,是近視發(fā)生的危險(xiǎn)因素[15]。RoseKA等[16]也報(bào)道在新加坡的中國學(xué)生比在悉尼的中國學(xué)生,由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重戶外活動(dòng)時(shí)間少,而近視的患病率高?! ‖F(xiàn)在隨著我國經(jīng)濟(jì)的騰飛,電視、電腦幾乎處于普及狀態(tài)。部分學(xué)生迷戀電視或電腦,長時(shí)間樂于其中;部分學(xué)生為減輕學(xué)習(xí)壓力,不是采取積極放松眼睛的休息方法,而是轉(zhuǎn)移到看電視或玩電腦上。屏幕畫面、畫面顏色及光線強(qiáng)弱更換頻率很快,加
8、上眼睛距離屏幕較近,長時(shí)間觀看,容易使眼調(diào)節(jié)發(fā)生痙攣而產(chǎn)生疲勞,長期這樣易發(fā)生近視。 5視覺環(huán)境13 采